Tot ce trebuie să știți despre boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Ce este BPOC?

Boala pulmonară obstructivă cronică, denumită în mod obișnuit BPOC, este un grup de boli pulmonare progresive.

Cele mai frecvente dintre aceste boli sunt emfizemul și bronșita cronică. Multe persoane cu BPOC au ambele condiții.

Emfizemul distruge încet sacii de aer din plămâni, ceea ce interferează cu fluxul de aer exterior. Bronșita provoacă inflamații și îngustarea tuburilor bronșice, ceea ce permite acumularea mucusului.

Se estimează că aproximativ 30 de milioane de oameni din Statele Unite au BPOC. Până și jumătate nu știu că o au.

Netratată, BPOC poate duce la o progresie mai rapidă a bolilor, probleme cardiace și agravarea infecțiilor respiratorii.

Care sunt simptomele BPOC?

BPOC îngreunează respirația. Simptomele pot fi ușoare la început, începând cu tuse intermitentă și dificultăți de respirație. Pe măsură ce progresează, simptomele pot deveni mai constante până acolo unde poate deveni din ce în ce mai dificil să respiri.

Este posibil să aveți respirație șuierătoare și strânsete în piept sau să aveți o producție excesivă de spută. Unele persoane cu BPOC au exacerbări acute, care sunt apariții ale simptomelor severe.

Simptome timpurii

La început, simptomele BPOC pot fi destul de ușoare. S-ar putea să le confundați cu o răceală.

Simptomele timpurii includ:

• dificultăți de respirație ocazionale, mai ales după efort
• tuse ușoară, dar recurentă
• trebuie să vă curățați gâtul des, mai ales primul lucru dimineața

S-ar putea să începeți să faceți modificări subtile, cum ar fi evitarea scărilor și săriți peste activități fizice.

Agravarea simptomelor

Simptomele se pot agrava progresiv și mai greu de ignorat. Pe măsură ce plămânii se deteriorează, este posibil să aveți:

• dificultăți de respirație, după chiar și forme ușoare de exerciții, cum ar fi mersul pe o scară
• respirație șuierătoare, care este un tip de respirație zgomotoasă mai puternică, în special în timpul expirațiilor
• presiune pe piept
• tuse cronică, cu sau fără mucus
• trebuie să vă eliminați mucusul din plămâni în fiecare zi
• răceli frecvente, gripă sau alte infecții respiratorii
• lipsa de energie

În etapele ulterioare ale BPOC, simptomele pot include, de asemenea:

• oboseală
• umflarea picioarelor, gleznelor sau picioarelor
• pierdere în greutate

Este posibil ca simptomele să fie mult mai grave dacă fumezi în prezent sau dacă ești expus în mod regulat la fumatul pasiv.

Aflați mai multe despre simptomele BPOC.

Tratament de urgență

Este necesară îngrijire medicală imediată dacă:

• aveți unghiile sau buzele albăstrui sau gri, deoarece acest lucru indică un nivel scăzut de oxigen în sânge
• ai probleme cu respirația sau nu poți vorbi
• te simți confuz, confuz sau leșinat
• inima ta zboară

Ce cauzează BPOC?

Majoritatea persoanelor cu BPOC au cel puțin 40 de ani și au cel puțin o istorie de fumat. Cu cât fumați mai multe produse din tutun, cu atât riscul de BPOC este mai mare.

În plus față de fumul de țigară, fumul de țigară, fumul țevii și fumul secundar pot provoca BPOC. Riscul dumneavoastră de BPOC este și mai mare dacă aveți astm și fum.

Alte cauze

De asemenea, puteți dezvolta BPOC dacă sunteți expus la substanțe chimice și vapori la locul de muncă. Expunerea pe termen lung la poluarea aerului și inhalarea prafului poate provoca, de asemenea, BPOC.

În țările în curs de dezvoltare, alături de fumul de tutun, casele sunt adesea slab ventilate, forțând familiile să respire fumul de la arderea combustibilului folosit pentru gătit și încălzire.

Poate exista o predispoziție genetică la dezvoltarea BPOC. Până la aproximativ 5 la sută dintre persoanele cu BPOC au o deficiență a unei proteine ​​numite alfa-1-antitripsină.

Această deficiență determină deteriorarea plămânilor și, de asemenea, poate afecta ficatul. Pot exista și alți factori genetici asociați.

Diagnosticarea BPOC

Nu există un singur test pentru BPOC. Diagnosticul se bazează pe simptome, un examen fizic și rezultatele testelor de diagnostic.

Când vizitați medicul, asigurați-vă că menționați toate simptomele. Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

• ești fumător sau ai fumat în trecut
• ești expus la iritații pulmonare la locul de muncă
• ești expus la o mulțime de fum pasiv
• aveți un istoric familial de BPOC
• aveți astm sau alte afecțiuni respiratorii
• luați medicamente fără prescripție medicală sau rețetă

Examen și teste

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va folosi un stetoscop pentru a vă asculta plămânii în timp ce respirați. Pe baza tuturor acestor informații, medicul dumneavoastră poate comanda unele dintre aceste teste pentru a obține o imagine mai completă:

• Spirometria este un test neinvaziv pentru evaluarea funcției pulmonare. În timpul testului, respirați adânc și apoi suflați într-un tub conectat la spirometru.
• Testele imagistice, cum ar fi radiografia toracică sau tomografia computerizată. Aceste imagini pot oferi o privire detaliată asupra plămânilor, vaselor de sânge și inimii tale.
• Un test de gaze arteriale din sânge. Aceasta implică prelevarea unei probe de sânge dintr-o arteră pentru a vă măsura oxigenul din sânge, dioxidul de carbon și alte niveluri importante.

Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă aveți BPOC sau o afecțiune diferită, cum ar fi astmul bronșic, o boală pulmonară restrictivă sau insuficiența cardiacă.

Aflați mai multe despre modul în care este diagnosticată BPOC.

Tratamentul pentru BPOC

Tratamentul poate ușura simptomele, preveni complicațiile și, în general, încetini progresia bolii. Echipa dvs. de asistență medicală poate include un specialist în plămâni (pneumolog) și terapeuți fizici și respiratori.

Terapia cu oxigen

Dacă nivelul de oxigen din sânge este prea scăzut, puteți primi oxigen suplimentar printr-o mască sau canulă nazală pentru a vă ajuta să respirați mai bine. O unitate portabilă poate facilita deplasarea.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este rezervată BPOC severă sau când alte tratamente nu au reușit, ceea ce este mai probabil atunci când aveți o formă de emfizem sever.

Un tip de intervenție chirurgicală se numește bullectomie. În timpul acestei proceduri, chirurgii îndepărtează spațiile mari, anormale (bulele) din plămâni.

O altă intervenție chirurgicală este reducerea volumului pulmonar, care elimină țesutul pulmonar superior deteriorat. Operația de reducere a volumului pulmonar poate fi eficientă pentru îmbunătățirea respirației, dar puțini pacienți suferă această procedură majoră, oarecum riscantă.

Transplantul pulmonar este o opțiune în unele cazuri. Transplantul pulmonar poate vindeca în mod eficient BPOC, dar prezintă numeroasele sale riscuri.

Există o metodă mai puțin invazivă de îmbunătățire a eficienței fluxului de aer la persoanele cu emfizem sever numit valve endobronșice (EBV), care sunt supape unidirecționale care redirecționează aerul inspirat către plămânii sănătoși și departe de plămânii nefuncționați, deteriorați.

În 2018, un dispozitiv EBV numit Valva endobronșică Zephyr a fost aprobat de FDA și s-a demonstrat că îmbunătățește funcția pulmonară, capacitatea de exercițiu și calitatea vieții pentru pacienții care trăiesc cu emfizem.

Schimbările stilului de viață

Anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta, de asemenea, să vă atenueze simptomele sau să vă amelioreze

• Dacă fumezi, renunță. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda produse adecvate sau servicii de asistență.
• Ori de câte ori este posibil, evitați fumul pasiv și fumurile chimice.
• Obțineți nutriția de care are nevoie corpul dumneavoastră. Colaborați cu medicul sau dieteticianul dvs. pentru a crea un plan de alimentație sănătoasă.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult exercițiu este sigur pentru dvs.

Aflați mai multe despre diferitele opțiuni de tratament pentru BPOC.

Medicamente pentru BPOC

Medicamentele pot reduce simptomele și pot reduce apariția aparițiilor. Este posibil să dureze unele încercări și erori pentru a găsi medicamentul și doza care funcționează cel mai bine pentru dvs., dar acestea sunt câteva dintre opțiunile dvs.:

Bronhodilatatoare inhalate

Medicamentele numite bronhodilatatoare ajută la relaxarea mușchilor strânși în căile respiratorii. De obicei, sunt luate printr-un inhalator sau nebulizator.

Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă durează între 4 și 6 ore. Le folosești numai atunci când ai nevoie de ele. Pentru simptome în curs de desfășurare, există versiuni cu acțiune îndelungată pe care le puteți utiliza în fiecare zi. Durează aproximativ 12 ore.

Pentru persoanele cu BPOC care au dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație în timpul exercițiilor, Societatea Americană Toracică recomandă cu tărie un beta-agonist cu acțiune îndelungată (LABA) combinat cu un antagonist muscarinic cu acțiune îndelungată (LAMA).

Aceste bronhodilatatoare funcționează relaxând mușchii strânși în căile respiratorii, ceea ce vă lărgește căile respiratorii pentru un pasaj mai bun al aerului. De asemenea, vă ajută corpul să elimine mucusul din plămâni. Aceste două tipuri de bronhodilatatoare pot fi luate în combinație cu inhalator sau cu un nebulizator.

Iată o listă de terapii bronhodilatatoare LABA / LAMA recomandate:

• aclidinium / formoterol
• glicopirolat / formoterol
• tiotropiu / olodaterol
• umeclidinium / vilanterol

Corticosteroizi

Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată sunt frecvent combinate cu glucocorticosteroizi inhalatori. Un glucocorticosteroid poate reduce inflamația în căile respiratorii și poate reduce producția de mucus.

Bronhodilatatorul cu acțiune lungă poate relaxa mușchiul căilor respiratorii pentru a ajuta căile respiratorii să rămână mai largi. Corticosteroizii sunt disponibili și sub formă de pilule.

Inhibitori ai fosfodiesterazei-4

Acest tip de medicament poate fi administrat sub formă de pilule pentru a ajuta la reducerea inflamației și relaxarea căilor respiratorii. Este, în general, prescris pentru BPOC severă cu bronșită cronică.

Teofilina

Acest medicament ușurează strângerea toracică și respirația scurtă. De asemenea, poate ajuta la prevenirea puseelor. Este disponibil sub formă de pilule.

Teofilina este un medicament mai vechi care relaxează mușchiul căilor respiratorii și poate provoca reacții adverse. În general, nu este un tratament de primă linie pentru terapia BPOC.

Antibiotice și antivirale

Antibioticele sau antivirale pot fi prescrise atunci când dezvoltați anumite infecții respiratorii.

Vaccinuri

Pentru a reduce riscul apariției altor infecții respiratorii, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să vi se administreze anual o vacă antigripală, un vaccin pneumococic și un rapel antitetanic care include protecție împotriva pertussis (tuse convulsivă).

Aflați mai multe despre medicamentele și medicamentele utilizate pentru tratarea BPOC.

Recomandări dietetice pentru persoanele cu BPOC

Nu există o dietă specifică pentru BPOC, dar o dietă sănătoasă este importantă pentru menținerea sănătății generale. Cu cât ești mai puternic, cu atât vei fi mai capabil să previi complicațiile și alte probleme de sănătate.

Alegeți o varietate de alimente nutritive din aceste grupuri:

• legume
• fructe
• boabe
• proteină
• lactat

De asemenea, nu uitați să mergeți ușor pe sare. Aceasta determină corpul să rețină apa, care poate încorda respirația.

Lichide

Bea multe lichide. Consumul de cel puțin șase până la opt pahare de 8 uncii de lichide fără cofeină pe zi poate ajuta la menținerea mai subțire a mucusului. Acest lucru poate face ca mucusul să fie mai ușor de tuse.

Limitați băuturile cu cofeină, deoarece acestea pot interfera cu medicamentele. Dacă aveți probleme cardiace, poate fi necesar să beți mai puțin, așa că discutați cu medicul dumneavoastră.

Managementul greutății

Menținerea unei greutăți sănătoase este importantă. Este nevoie de mai multă energie pentru a respira atunci când aveți BPOC, deci este posibil să trebuiască să luați mai multe calorii. Dar dacă sunteți supraponderal, este posibil ca plămânii și inima să trebuiască să lucreze mai mult.

Dacă sunteți subponderal sau fragil, chiar și întreținerea de bază a corpului poate deveni dificilă. În general, având BPOC vă slăbește sistemul imunitar și vă scade capacitatea de a combate infecția.

Obiceiurile alimentare

Un stomac plin face ca plămânii să se extindă mai greu, lăsându-vă lipsa respirației. Dacă descoperiți că vi se întâmplă acest lucru, încercați aceste remedii:

• Goliți-vă căile respiratorii cu aproximativ o oră înainte de masă.
• Luați mușcături mai mici de alimente pe care le mestecați încet înainte de a le înghiți.
• Schimbați trei mese pe zi pentru cinci sau șase mese mai mici.
• Economisiți lichide până la final, astfel încât să vă simțiți mai puțin plini în timpul mesei.

Consultați aceste 5 sfaturi de dietă pentru persoanele cu BPOC.

Locuirea cu BPOC

BPOC necesită gestionarea bolii pe tot parcursul vieții. Aceasta înseamnă să urmați sfaturile echipei dvs. de asistență medicală și să mențineți obiceiuri de viață sănătoase.

Întrucât plămânii tăi sunt slăbiți, vei dori să eviți orice ar putea să-i suprasolicite sau să provoace o erupție. Iată o listă de lucruri care trebuie luate în considerare în timp ce vă ajustați stilul de viață.

• Evitați fumatul. Dacă aveți probleme cu renunțarea, discutați cu medicul dumneavoastră despre programele de renunțare la fumat. Încercați să evitați fumul pasiv, fumurile chimice, poluarea aerului și praful.
• A face exerciții fizice. Un mic exercițiu în fiecare zi vă poate ajuta să rămâneți puternic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult exercițiu este bun pentru dvs.
• Consumați o dietă cu alimente nutritive. Evitați alimentele foarte procesate, încărcate cu calorii și sare, dar lipsite de substanțe nutritive.
• Tratarea altor afecțiuni. Dacă aveți alte boli cronice împreună cu BPOC, este important să le gestionați și pe acestea, în special diabetul zaharat și bolile de inimă.
• Casă curată. Ștergeți dezordinea și simplificați-vă casa, astfel încât să fie nevoie de mai puțină energie pentru a curăța și a face alte sarcini de uz casnic. Dacă aveți BPOC avansat, obțineți ajutor cu treburile zilnice.
• Fii pregătit pentru apariții. Purtați cu dvs. informațiile de contact de urgență și postați-le la frigider. Includeți informații despre ce medicamente luați, precum și dozele. Programați numerele de urgență în telefon.
• Găsește asistență. Poate fi o ușurare să vorbești cu alții care înțeleg. Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin. Fundația BPOC oferă o listă cuprinzătoare de organizații și resurse pentru persoanele care trăiesc cu BPOC.

Care sunt etapele BPOC?

O măsură a BPOC se realizează prin gradarea spirometriei.

Există diferite sisteme de notare, iar un sistem de notare face parte din clasificarea GOLD. Clasificarea GOLD este utilizată pentru determinarea severității BPOC și pentru a ajuta la formarea unui prognostic și a unui plan de tratament.

Există patru clase GOLD bazate pe testarea spirometriei:

• gradul 1: ușoară
• gradul 2: moderat
• gradul 3: sever
• gradul 4: foarte sever

Aceasta se bazează pe rezultatul testului de spirometrie al FEV1. Aceasta este cantitatea de aer pe care o puteți respira din plămâni în prima secundă a unei expirații forțate. Severitatea crește odată cu scăderea FEV1.

Clasificarea GOLD ia în considerare, de asemenea, simptomele individuale și istoricul exacerbărilor acute. Pe baza acestor informații, medicul dumneavoastră vă poate atribui un grup de scrisori pentru a vă ajuta să vă definiți nota BPOC.

Pe măsură ce boala progresează, sunteți mai susceptibil la complicații, cum ar fi:

• infecții respiratorii, inclusiv răceli frecvente, gripă și pneumonie
• Probleme cu inima
• hipertensiune arterială în arterele pulmonare (hipertensiune pulmonară)
• cancer de plamani
• depresie și anxietate

Aflați mai multe despre diferitele etape ale BPOC.

Există vreo legătură între BPOC și cancerul pulmonar?

BPOC și cancerul pulmonar sunt probleme majore de sănătate la nivel mondial. Aceste două boli sunt legate în mai multe moduri.

BPOC și cancerul pulmonar au mai mulți factori de risc comuni. Fumatul este factorul de risc numărul unu pentru ambele boli. Ambele sunt mai probabile dacă respirați fum secundar sau dacă sunteți expus substanțelor chimice sau altor vapori la locul de muncă.

Poate exista o predispoziție genetică la dezvoltarea ambelor boli. De asemenea, riscul de a dezvolta fie BPOC, fie cancer pulmonar crește odată cu înaintarea în vârstă.

S-a estimat în 2009 că între 40 și 70% dintre persoanele cu cancer pulmonar au și BPOC. Același studiu din 2009 a concluzionat că BPOC este un factor de risc pentru cancerul pulmonar.

Un studiu din 2015 sugerează că acestea pot fi de fapt aspecte diferite ale aceleiași boli și că BPOC ar putea fi un factor determinant al cancerului pulmonar.

În unele cazuri, oamenii nu învață că au BPOC până nu sunt diagnosticați cu cancer pulmonar.

Cu toate acestea, a avea BPOC nu înseamnă neapărat că veți avea cancer pulmonar. Înseamnă că aveți un risc mai mare. Acesta este un alt motiv pentru care, dacă fumezi, renunțarea este o idee bună.

Aflați mai multe despre posibilele complicații ale BPOC.

Statistica BPOC

La nivel mondial, se estimează că aproximativ 65 de milioane de oameni au BPOC moderată până la severă. Aproximativ 16 milioane de adulți din Statele Unite au un diagnostic de BPOC.

Majoritatea persoanelor cu BPOC au 40 de ani sau mai mult.

Majoritatea persoanelor cu BPOC sunt fumători sau foști fumători. Fumatul este cel mai important factor de risc care poate fi schimbat.

La până la 5% dintre persoanele cu BPOC, cauza este o tulburare genetică care implică un deficit de proteină numită alfa-1-antitripsină.

BPOC este o cauză principală a internărilor în țările industrializate. În Statele Unite, BPOC este responsabilă pentru o cantitate mare de vizite la serviciile de urgență și internări în spitale.

În anul 2000, s-a observat că au existat peste 700.000 de internări în spitale și aproximativ 1,5 milioane de vizite în secția de urgență.

BPOC este a treia cauză principală de deces în Statele Unite. În fiecare an mor mai multe femei decât bărbați din cauza BPOC.

Se preconizează că numărul pacienților diagnosticați cu BPOC va crește cu peste 150% din 2010 până în 2030. O mare parte din acestea pot fi atribuite unei populații în vârstă.

Consultați mai multe statistici despre BPOC.

Care este perspectiva pentru persoanele cu BPOC?

BPOC reduce, în general, speranța de viață, deși perspectivele variază considerabil de la persoană la persoană.

Persoanele cu BPOC care nu au fumat niciodată pot avea o reducere modestă a speranței de viață, în timp ce foștii și actualii fumători au probabil o reducere mai mare.

BPOC tinde să progreseze lent. S-ar putea să nu știi că îl ai în primele etape.

După ce aveți un diagnostic, va trebui să începeți să vă consultați medicul în mod regulat. De asemenea, va trebui să luați măsuri pentru a vă gestiona starea și pentru a face modificările adecvate vieții dvs. de zi cu zi.

Simptomele timpurii pot fi de obicei gestionate și anumite alegeri ale stilului de viață vă pot ajuta să mențineți o bună calitate a vieții pentru o perioadă de timp.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot deveni din ce în ce mai limitative.

Este posibil ca persoanele cu stadii severe ale BPOC să nu poată avea grijă de ele însele fără asistență. Acestea prezintă un risc crescut de a dezvolta infecții respiratorii, probleme cardiace și cancer pulmonar. De asemenea, pot fi expuși riscului de depresie și anxietate.

Pe lângă fumat, perspectivele dvs. depind de cât de bine răspundeți la tratament și dacă puteți evita complicații grave. Medicul dumneavoastră este în cea mai bună poziție pentru a vă evalua starea generală de sănătate și pentru a vă oferi o idee despre ce să vă așteptați.

Aflați mai multe despre speranța de viață și prognosticul pentru persoanele cu BPOC.