Epilepsia este o afecțiune tratabilă și, în majoritatea cazurilor, poate fi bine gestionată cu medicamente adecvate. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu epilepsie devin crize libere cu primul medicament pe care îl încearcă. Cu toate acestea, mulți oameni trebuie să încerce mai multe opțiuni pentru a gestiona convulsiile.
Dacă utilizați medicamente pentru a vă trata epilepsia și încă aveți convulsii sau dacă medicamentul dumneavoastră provoacă efecte secundare incomode, ar putea fi timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre o nouă abordare de tratament.
Următorul ghid de discuții este conceput pentru a vă pregăti pentru întâlnirea cu medicul dumneavoastră și pentru a începe conversația.
Care sunt declanșatoarele mele?
O parte din gestionarea epilepsiei este identificarea factorilor declanșatori care vă pot afecta tratamentul. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră dacă orice factor extern sau stil de viață ar putea juca un rol în convulsiile dumneavoastră.
Unele declanșatoare obișnuite pot include:
- uitând să-ți iei medicamentele
- a fi bolnav cu o altă boală
- nedormind suficient
- simțindu-mă mai stresat decât de obicei
- fiind expus la lumini intermitente sau pâlpâitoare
- lipsesc una sau mai multe mese
- fiind pe perioada ta
- consumând mai mult decât cantitatea recomandată de alcool
Păstrarea unui jurnal este una dintre cele mai bune modalități de a identifica declanșatoarele. Când aveți o criză, notați ora și data, cât a durat și orice factori externi sau de stil de viață prezenți. Adu acest jurnal cu tine la toate întâlnirile tale. Vă permite să vă analizați progresul împreună cu medicul dumneavoastră și să căutați orice tipare potențiale.
Ar trebui să-mi cresc doza?
De obicei, când începeți să luați un nou medicament pentru convulsii, medicul dumneavoastră vă va începe cu o doză mică și apoi îl va crește încet pe baza răspunsului dumneavoastră. Dacă doza dvs. actuală nu pare să prevină convulsiile, întrebați dacă ar putea ajuta la creșterea acesteia.
Uneori, o doză crescută poate însemna o rutină diferită pentru cum și când vă luați medicamentele. Deci, dacă medicul dumneavoastră decide să vă mărească doza, asigurați-vă că observați orice modificare a programului de tratament.
Dacă luați deja cea mai mare doză recomandată de medicamentul curent, ar putea fi timpul să explorați diferite opțiuni.
Ar putea celelalte medicamente să îmi afecteze tratamentul?
Unele dintre medicamentele pe care le luați pentru alte afecțiuni de sănătate ar putea interacționa cu tratamentul dumneavoastră cu epilepsie. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aceasta este o posibilitate. Dacă există un conflict între două sau mai multe dintre medicamentele dvs., medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la cea mai bună modalitate de a vă ajuta să vă moderați programul de medicamente.
De asemenea, este util să vă întrebați dacă tratamentul dumneavoastră cu epilepsie poate funcționa mai bine atunci când este luat cu alte medicamente. Uneori este nevoie de o combinație de mai multe medicamente diferite pentru a gestiona cel mai bine convulsiile. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă adăugarea unui medicament complementar ar putea ajuta.
Dacă încep să iau un nou medicament, la ce fel de efecte secundare mă pot aștepta?
Dacă medicul dumneavoastră vă începe să luați un nou medicament, ar trebui să fiți conștienți de eventualele reacții adverse.
Efectele secundare tipice ale medicamentelor anti-convulsive pot include:
- pierderea de energie
- dureri de cap
- ameţeală
- iritație ușoară a pielii
- fluctuații în greutate
- pierderea coordonării
- densitate osoasă redusă
- probleme de vorbire și memorie
În anumite cazuri, medicamentele pentru epilepsie pot provoca reacții adverse mai severe, cum ar fi:
- depresie
- inflamația organelor
- iritații severe ale pielii
- gândurile de sinucidere
Dacă începeți să prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Există alte opțiuni de tratament care ar putea ajuta?
Cercetările sugerează că șansele de a deveni fără crize scad cu fiecare regim succesiv de medicamente pentru epilepsie. Deci, dacă ați încercat deja două sau mai multe medicamente diferite fără succes, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre alternativele non-medicamentoase.
Mai jos sunt patru dintre cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru epilepsie atunci când medicamentul nu pare să prevină convulsiile.
Interventie chirurgicala
Pentru unii oameni cu epilepsie, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea părții din creier care provoacă convulsii poate ajuta. Dacă convulsiile provin dintr-o zonă mică a creierului care nu controlează funcțiile vitale precum vorbirea, vederea, auzul sau mobilitatea, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.
Mulți oameni care sunt supuși unei intervenții chirurgicale continuă să ia medicamente pentru a-și gestiona convulsiile. Este posibil să vă puteți reduce doza și să luați medicamente mai rar.
Cu toate acestea, este important să discutați cu medicul despre riscuri înainte de a decide dacă este potrivit pentru dvs. Există posibilitatea ca o intervenție chirurgicală pe creier să vă provoace probleme cu starea de spirit și memoria.
Stimularea nervului vag
Un alt tratament alternativ pentru epilepsie este stimularea nervului vag (VNS), în care un dispozitiv similar cu un stimulator cardiac este implantat sub pielea pieptului. Stimulatorul trimite explozii de energie către creier prin nervul vag din gât. VNS are potențialul de a reduce convulsiile cu până la 40%.
La fel ca după intervenția chirurgicală, majoritatea persoanelor care utilizează VNS mai trebuie să ia medicamente, dar la o doză mai mică. Reacțiile adverse frecvente ale VNS includ dureri în gât și probleme respiratorii.
Neurostimulare receptivă
Un alt tratament alternativ pentru epilepsie este neurostimularea receptivă (RNS). În RNS, un stimulator este implantat în creier la sursa convulsiilor. Acest dispozitiv este programat pentru a recunoaște modelul electric al convulsiei și pentru a trimite stimulare atunci când sunt detectate modele neobișnuite. RNS poate reduce convulsiile cu 60 până la 70 la sută.
Majoritatea persoanelor care utilizează RNS vor trebui să ia în continuare medicamente, dar de obicei doza de medicament poate fi redusă. Majoritatea persoanelor cu RNS nu au efecte secundare.
Dieta ketogenică
Pentru anumite persoane cu epilepsie, o modificare a dietei poate ajuta la reducerea frecvenței convulsiilor. O dietă ketogenică determină organismul să creeze energie prin descompunerea grăsimilor, mai degrabă decât a carbohidraților. De obicei implică consumul a trei sau patru grame de grăsime pentru fiecare gram de carbohidrați, ceea ce înseamnă că aproximativ 90% din caloriile zilnice vor proveni din grăsimi.
Există riscul ca adoptarea acestei diete să ducă la malnutriție. De asemenea, poate provoca probleme de sănătate, cum ar fi constipație și pietre la rinichi. Este important să vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca.
Pot face parte dintr-un studiu clinic?
Dacă ați încercat o serie de opțiuni de tratament diferite și nu sunteți încă convulsivi, ar putea fi util să vă uitați la alte opțiuni. Luați în considerare întrebarea medicului dumneavoastră despre participarea la studii clinice și studii de cercetare. Este posibil ca medicamentul sau dispozitivul testat în proces să nu funcționeze pentru dvs. Dar participarea dvs. ar putea ajuta pe viitor alte persoane cu epilepsie.
În funcție de locul în care vă aflați în tratament, este posibil să nu vă calificați pentru anumite studii sau studii. Asigurați-vă că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre eligibilitatea dvs.
De luat masa
Amintiți-vă că, chiar dacă ați încercat mai multe medicamente pentru epilepsie fără succes, există încă speranță. Există o mare varietate de noi tratamente în dezvoltare care utilizează cele mai noi tehnologii pentru a ajuta la urmărirea și prevenirea convulsiilor.
Este încă posibil ca într-o zi să nu mai aveți crize. Acest ghid este menit să fie un punct de plecare util. Dacă aveți întrebări pentru medicul dumneavoastră despre tratamentul epilepsiei, nu vă fie teamă să întrebați.
