Incontinența stresului urinar feminin

Ce este incontinența de stres urinar feminin?

Incontinența stresului urinar feminin este eliberarea involuntară de urină în timpul oricărei activități fizice care pune presiune asupra vezicii urinare. Nu este același lucru cu incontinența generală. Această afecțiune potențial incomodă se întâmplă numai atunci când vezica urinară este sub stres fizic imediat. Activitățile care vă pot pune stresul vezicii urinare includ:

• tuse
• strănut
• razand
• ridicarea obiectelor grele sau încordarea
• a se apleca

Ce cauzează incontinența stresului urinar feminin?

Incontinența stresului urinar feminin apare atunci când mușchii pelvieni slăbesc. Acești mușchi formează un castron care vă acoperă pelvisul. Acestea vă susțin vezica urinară și vă controlează eliberarea urinei. Pe măsură ce îmbătrânești, acești mușchi pelvini devin slabi. Nașterea, operația pelviană și vătămarea pelvisului pot slăbi mușchii. Vârsta crescută și antecedentele de sarcină sunt, de asemenea, factori de risc mari.

Cine dezvoltă incontinență urinară?

Incontinența la stres este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Poate apărea la orice vârstă. Dar șansele de a dezvolta incontinență la stres cresc odată cu sarcina și pe măsură ce îmbătrânești.

Potrivit Academiei Americane a Medicilor (AAP), aproximativ 50% dintre femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani și aproape 75% dintre femeile cu vârsta peste 75 de ani au o formă de incontinență urinară (UI). Cifrele reale pot fi chiar mai mari, deoarece starea este subreportată și nu este diagnosticată, conform AAP. Se estimează că aproximativ jumătate dintre femeile care suferă de IU nu le raportează medicilor lor.

Anumiți factori pot crește riscul de incontinență la stres urinar feminin sau pot agrava simptomele dacă aveți deja.

Mancare si bautura

Următoarele vă pot agrava incontinența de stres din cauza iritației vezicii urinare:

• alcool
• cofeină
• sifon
• ciocolată
• îndulcitori artificiali
• tutun sau țigări

Starea generală de sănătate

Următorii factori de sănătate vă pot agrava incontinența de stres:

• infectii ale tractului urinar
• obezitate
• tuse frecventă
• medicamente care cresc producția de urină
• afectarea nervilor sau urinarea excesivă din cauza diabetului

Lipsa tratamentului

Incontinența stresului urinar feminin este de obicei tratabilă. Dar multe femei rareori caută ajutor. Nu lăsați jena să vă împiedice să vă consultați medicul. Incontinența stresului urinar feminin este frecventă. Medicul dumneavoastră a întâlnit-o cel mai probabil de multe ori la alți pacienți.

Cum este diagnosticată incontinența de stres urinar feminin?

Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen pelvian pe lângă unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Test de stres urinar: medicul dumneavoastră vă va cere să tuseți în timp ce stați în picioare pentru a vedea dacă scurgeți urină involuntar.

• Testul tamponului: vi se va cere să purtați un tampon sanitar în timpul exercițiului pentru a vedea câtă urină scurgeți.

• Analiza urinei: Acest test permite medicului dumneavoastră să stabilească dacă aveți anumite anomalii în urină, cum ar fi sângele, proteinele, zahărul sau semne de infecție.

• Testul rezidual post-nul (PVR): Medicul dumneavoastră va măsura cantitatea de urină din vezica urinară după ce ați golit-o.

• Test de cistometrie: Acest test măsoară presiunea în vezica urinară și fluxul de urină.

• Raze X cu colorant de contrast: Medicul dumneavoastră va putea detecta anomalii ale tractului urinar.

• Cistoscopie: Acest test folosește un aparat de fotografiat pentru a căuta în interiorul vezicii urinare pentru semne de inflamație, pietre sau alte anomalii.

Ce tratament este disponibil?

Sunt disponibile mai multe tipuri de tratament. Opțiunile de tratament includ:

• schimbările stilului de viață
• medicamente
• tratamente nechirurgicale
• interventie chirurgicala

Schimbările stilului de viață

Faceți excursii regulate la toaletă pentru a reduce șansa scurgerii de urină. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să evitați cofeina și să faceți exerciții fizice în mod regulat. Schimbările alimentare pot fi, de asemenea, în ordine. Dacă fumați, probabil veți fi sfătuiți să renunțați. Pierderea în greutate poate ajuta, de asemenea, la eliminarea presiunii de pe stomac, vezică și organele pelvine. De asemenea, medicul dumneavoastră poate elabora un plan de slăbire dacă sunteți supraponderal.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care reduc contracțiile vezicii urinare. Acestea includ medicamente precum:

• Imipramină
• Duloxetină

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, o mediere concepută pentru a trata o vezică hiperactivă, cum ar fi:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Tratamente nechirurgicale

Exerciții Kegel și terapia musculară a podelei pelvine

Exercițiile Kegel vă pot ajuta să vă consolidați mușchii pelvieni. Pentru a face aceste exerciții, strângeți mușchii care opresc fluxul de urină. Medicul dumneavoastră vă va arăta modul corect de a face aceste exerciții. Cu toate acestea, nu este clar câte Kegels ar trebui făcute, cât de des sau chiar cât de eficiente pot fi. Unele cercetări au arătat că a face exerciții Kegel în timpul și după sarcină vă poate reduce șansele de a dezvolta incontinență de stres urinar.

Terapia musculară a podelei pelvine este o altă metodă eficientă pentru a atenua incontinența de stres. Acest lucru se poate face cu ajutorul unui terapeut fizic, instruit în mod special în exercițiile de podea pelviană. S-a demonstrat că o creștere a activității fizice generale întărește podeaua pelviană. Yoga și Pilates sunt cunoscute ca fiind de ajutor.

Biofeedback

Biofeedback-ul este un tip de terapie care este utilizat pentru a crește gradul de conștientizare a mușchilor pelvieni. Terapia utilizează senzori mici care sunt așezați în interiorul sau în jurul vaginului și pe abdomen. Medicul dumneavoastră vă va cere să încercați anumite mișcări musculare. Senzorii vă înregistrează activitatea musculară pentru a vă ajuta să identificați mușchii specifici ai podelei pelvine. Acest lucru vă poate ajuta să identificați exerciții care să vă consolideze podeaua pelviană și să îmbunătățească funcția vezicii urinare.

Pesar vaginal

Această procedură necesită plasarea unui inel mic în vagin. Vă va susține vezica urinară și vă va comprima uretra. Medicul dumneavoastră vă va potrivi cu pesarul vaginal de dimensiunea corectă și vă va arăta cum să îl îndepărtați pentru curățări.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă alte tratamente eșuează. Tipurile de intervenții chirurgicale includ:

Terapia injectabilă

Medicii injectează agent de încărcare în uretra pentru a îngroșa zona pentru a reduce incontinența.

Bandă vaginală fără tensiune (TVT)

Medicii plasează o plasă în jurul uretrei pentru a-i oferi sprijin.

Sling vaginal

Medicii plasează o curea în jurul uretrei pentru a oferi mai mult sprijin pentru aceasta.

Repararea vaginală anterioară sau paravaginală (numită și repararea cistocelului)

Această intervenție chirurgicală repară o vezică urinară care bombează în canalul vaginal.

Suspensie retropubică

Această intervenție chirurgicală mută vezica și uretra înapoi în pozițiile lor normale

Pot vindeca incontinența de stres?

Incontinența la stres este foarte frecventă la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Tratamentele disponibile includ modificări ale stilului de viață, medicamente, tratamente nechirurgicale și intervenții chirurgicale. Aceste tratamente vindecă rar incontinența de stres. Dar pot reduce simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.