Prezentare generală
Având un nivel ridicat de fosfat - sau fosfor - în sânge este cunoscut sub numele de hiperfosfatemie. Fosfatul este un electrolit, care este o substanță încărcată electric care conține fosforul mineral.
Corpul tău are nevoie de fosfat pentru a-ți întări oasele și dinții, a produce energie și a construi membrane celulare. Cu toate acestea, în cantități mai mari decât cele normale, fosfatul poate provoca probleme osoase și musculare și vă poate crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Un nivel ridicat de fosfat este adesea un semn al afectării rinichilor. Este mai frecvent la persoanele cu boli renale cronice (CKD), în special la cei cu boală renală în stadiu final.
Care sunt simptomele?
Majoritatea persoanelor cu niveluri ridicate de fosfat nu au simptome. La unele persoane cu boli renale cronice, nivelurile ridicate de fosfat determină scăderea nivelului de calciu din sânge.
Simptomele scăzutului de calciu includ:
- crampe musculare sau spasme
- amorțeală și furnicături în jurul gurii
- dureri osoase și articulare
- oase slabe
- eczemă
- piele iritata
Ce o provoacă?
Majoritatea oamenilor primesc zilnic aproximativ 800 până la 1200 miligrame (mg) de fosfor din alimente precum carne roșie, lactate, pui, pește și cereale îmbogățite. În organism, fosfatul se găsește în oase și dinți, în interiorul celulelor și în cantități mult mai mici în sânge.
Rinichii vă ajută să eliminați fosfatul suplimentar din corp pentru a menține nivelurile în echilibru. Când rinichii sunt deteriorați, corpul nu poate elimina fosfatul din sânge suficient de repede. Acest lucru poate duce la niveluri cronice crescute de fosfat.
Nivelul fosfatului din sânge poate crește brusc dacă primiți un laxativ care conține fosfor ca pregătire pentru colonoscopie.
Alte cauze posibile ale hiperfosfatemiei includ:
- niveluri scăzute de hormoni paratiroidieni (hipoparatiroidism)
- deteriorarea celulelor
- niveluri ridicate de vitamina D
- cetoacidoza diabetică - niveluri ridicate de acizi numiți cetone în sângele persoanelor cu diabet
- leziuni - inclusiv cele care provoacă leziuni musculare
- infecții grave la nivelul întregului corp
Care sunt complicațiile și condițiile conexe?
Calciul se combină cu fosfatul, ceea ce duce la niveluri scăzute de calciu în sânge (hipocalcemie). Scăderea calciului în sânge crește riscurile pentru:
- niveluri ridicate de hormoni paratiroidieni (hiperparatiroidism secundar)
- convulsii
- boală osoasă numită osteodistrofie renală
Din cauza acestor complicații, persoanele cu boli renale severe care au un nivel ridicat de fosfați în sânge se confruntă cu un risc crescut de moarte.
Cum este tratat?
Medicul dumneavoastră vă poate face un test de sânge pentru a verifica dacă aveți niveluri ridicate de fosfați.
Dacă rinichii sunt deteriorați, puteți reduce nivelurile ridicate de fosfat din sânge în trei moduri:
- reduceți cantitatea de fosfat din dieta dumneavoastră
- îndepărtați fosfatul suplimentar cu dializă
- reduceți cantitatea de fosfat pe care o absorb intestinele folosind medicamente
În primul rând, limitați alimentele bogate în fosfor, cum ar fi:
- lapte
- carne rosie
- colas
- carnea ambalată
- mese congelate
- produse de gustare
- brânzeturi procesate
- aditivi și conservanți
- pâine
Este important să mențineți o dietă cu alimente sănătoase care să echilibreze proteinele și fosforul. Acestea includ pui și alte tipuri de păsări de curte, pește, nuci, fasole și ouă.
Dieta singură probabil nu vă va reduce nivelul de fosfați suficient pentru a rezolva problema. Este posibil să aveți nevoie de dializă. Acest tratament preia rinichii deteriorați. Îndepărtează din sânge deșeurile, sarea, apa suplimentară și substanțele chimice precum fosfatul.
În plus față de dietă și dializă, veți avea nevoie probabil de medicamente pentru a vă ajuta corpul să elimine excesul de fosfat. Câteva medicamente ajută la reducerea cantității de fosfat pe care intestinele o absorb din alimentele pe care le consumați. Acestea includ:
- lianți de fosfat pe bază de calciu (acetat de calciu și carbonat de calciu)
- lantan (Fosrenol)
- clorhidrat de sevelamer (Renagel) și carbonat de sevelamer (Renvela)
Se poate preveni?
Hiperfosfatemia este adesea o complicație a bolilor cronice de rinichi. O modalitate de a vă reduce riscul este prin încetinirea leziunilor renale. Protejați-vă rinichii tratând cauza bolii renale.
- Tensiunea arterială ridicată poate slăbi vasele de sânge care furnizează sânge bogat în oxigen rinichilor. Administrarea de medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanții receptorilor angiotensinei II, vă pot reduce tensiunea arterială și vă pot proteja rinichii.
- Lichidul suplimentar din corp vă poate copleși rinichii deteriorați. Luați o pastilă de apă (diuretică) vă poate ajuta să restabiliți echilibrul corect al fluidelor din corpul dumneavoastră.
Outlook
Nivelurile ridicate de fosfat din sânge vă pot crește riscul de probleme medicale grave și alte complicații. Tratarea hiperfosfatemiei cu modificări dietetice și medicamente cât mai curând posibil poate preveni aceste complicații. Tratamentul poate, de asemenea, încetini problemele osoase legate de bolile cronice de rinichi.
