Durere toracică retrosternală

Ce este durerea toracică retrosternală?

Retrosternal înseamnă în spatele sternului sau sternului. Prin urmare, durerea toracică retrosternală este o durere care apare în interiorul pieptului.

Deși este probabil ca durerea din spatele sternului să se raporteze la organele situate acolo, cum ar fi inima și esofagul, uneori durerea își are originea în altă parte, dar se simte în această zonă.

Tipuri de dureri toracice retrosternale

În majoritatea cazurilor, durerea toracică retrosternală se încadrează în patru zone principale:

• gastrointestinale sau referitoare la stomac și intestine
• cardiovasculare sau referitoare la inimă și la vasele de sânge
• respirator sau referitor la organele utilizate pentru respirație
• tumorale sau legate de o creștere anormală a țesutului

Cauze gastrointestinale

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al multor afecțiuni care afectează stomacul superior și esofagul.

Reflux de acid

Când acidul din stomac se mută în esofag, poate provoca o durere arzătoare în piept. Refluxul acid este de obicei tratat cu modificări ale dietei și stilului de viață, combinate cu antiacide fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids sau Tums.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

GERD este o formă mai severă și cronică de reflux acid și este tratată în același mod. În unele cazuri, medicamentele eliberate pe bază de rețetă și chiar intervențiile chirurgicale sunt tratamente necesare pentru GERD.

Esofagită

Esofagita este o inflamație potențial dăunătoare a esofagului. Este de obicei cauzată de reflux acid, infecții sau alergii. Tratamentul pentru esofagită se bazează pe cauza principală și pe cantitatea de leziuni tisulare deja suferite.

Ulcer esofagian

Un ulcer esofagian este adesea cauzat de eroziunea țesutului din esofag. Refluxul acid și infecția bacteriană a stomacului (cum ar fi Helicobacter pylori) poate provoca aceste daune.

Tratamentul include adesea medicamente OTC, cum ar fi Pepcid, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec)
• alte medicamente care opresc sau reduc producția de acid gastric

Cauze cardiovasculare

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care afectează inima și vasele de sânge majore, cum ar fi:

Angina

Angina este disconfortul toracic declanșat de un flux redus de sânge bogat în oxigen către inimă. Angina poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață și medicamente. Uneori - dacă medicamentele nu sunt eficiente - se recomandă intervenții chirurgicale, cum ar fi angioplastia sau operația de bypass.

Infarct miocardic

Un infarct miocardic este un atac de cord cauzat de deteriorarea mușchiului inimii de la scăderea sau oprirea completă a fluxului sanguin către o parte a inimii. Crizele cardiace sunt adesea tratate cu angioplastie sau cu grefa de bypass a arterei coronare (CABG) și medicamente precum:

• acid acetilsalicilic
• carvedilol (Coreg)
• metoprolol (Toprol)
• lisinopril (Zestril)
• clopidogrel (Plavix)
• warfarină (Coumadin)

Pericardită

Pericardita este inflamația pericardului sau a țesutului care înconjoară inima. Tratamentul tipic include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate sugera steroizi. Antibioticele ar putea fi prescrise dacă pericardita este cauzată de infecție. Dacă pericardita este cronică, se poate prescrie colchicină (Colcrys).

Embolie pulmonară

Embolia pulmonară este un blocaj - cum ar fi un cheag de sânge - într-una din arterele pulmonare din plămâni. Tratamentul tipic pentru embolia pulmonară include medicamente anticoagulare, cum ar fi:

• warfarină (Coumadin)
• heparină (Lovenox, Dalteparin)
• fondaparinux (Arixtra)

Fibrilatie atriala

Adesea denumită AFib, fibrilația atrială este o frecvență cardiacă neregulată care poate crește riscul de accident vascular cerebral și boli de inimă. Tratamentul pentru AFib poate include medicamente, proceduri nechirurgicale și proceduri chirurgicale.

Cauze respiratorii

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care afectează plămânii și pasajele de aer mai mici.

Pleurezie

Cunoscută și sub numele de pleurită, pleurezia este cauzată de inflamația pleurei - mucoasa din jurul plămânilor. Tratamentul cu pleurezie se bazează pe cauza principală a inflamației. Dacă este cauzată de pneumonie bacteriană, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic. Dacă cauza este virală, pleurezia dvs. se va lămuri adesea de la sine.

Traheita

Traheita este o inflamație a traheei (trahee). Tratamentul traheitei depinde de cauză, care este de obicei alergică, virală sau pe bază de bacterii.

Cancer

Cancerul care cauzează dureri toracice retrosternale include:

• cancer de plamani
• cancer esofagian
• cancer osos (de exemplu, coaste)
• limfom (non-Hodgkin)

Cauze tumorale

Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care provoacă o tumoare benignă (necanceroasă) sau malignă (canceroasă) în zona din spatele sternului.

Limfadenopatie mediastinală

Limfadenopatia mediastinală - denumită și adenopatia mediastinală - este mărirea ganglionilor limfatici mediastinali. Dacă se suspectează o infecție bacteriană, cel mai probabil vor fi prescrise antibiotice. Dacă se suspectează cancer, medicul dumneavoastră vă va sugera o biopsie.

Timom

Un timom este o creștere pe timus. Medicul dumneavoastră va comanda cel mai probabil o biopsie dacă se descoperă un timom.

Tiroidă / gușă subterană

Rar, o tiroidă va crește în jos în piept. Dacă cancerul este detectat sau creșterea exercită o presiune prea mare asupra traheei, plămânilor sau vaselor de sânge, îndepărtarea chirurgicală este de obicei recomandată.

La pachet

Durerea toracică, retrosternală sau nu, poate fi rezultatul mai multor cauze. Și multe dintre aceste cauze sunt suficient de grave pentru a justifica o călătorie la medicul dumneavoastră pentru o evaluare. Aceasta este una dintre acele situații „mai bine sigur decât rău”.