Chirurgia laser a spatelui este un tip de chirurgie a spatelui. Este diferit de alte tipuri de chirurgie a spatelui, cum ar fi chirurgia tradițională a spatelui și chirurgia minim invazivă a coloanei vertebrale (MISS).
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre chirurgia cu spate cu laser, beneficiile și dezavantajele potențiale ale acesteia și posibilele opțiuni de tratament alternative.
În ce este diferită operația cu spate cu laser?
Există câteva tipuri diferite de chirurgie a spatelui, inclusiv abordarea tradițională sau deschisă, MISS și chirurgia laser a spatelui. Mai jos, vom explora ce face diferită fiecare tehnică.
Tradiţional
În timpul operației tradiționale a spatelui, chirurgul face o incizie lungă în spate. Apoi, îndepărtează mușchii și alte țesuturi pentru a accesa zona afectată a coloanei vertebrale. Acest lucru duce la un timp de recuperare mai lung și poate provoca leziuni ale țesuturilor.
MISS
MISS utilizează o incizie mai mică decât chirurgia tradițională. Un instrument special numit retractor tubular este utilizat pentru a crea un mic tunel pentru a accesa locul chirurgical. Diverse instrumente specializate pot fi plasate în acest tunel în timpul operației.
Deoarece este mai puțin invaziv, MISS poate duce la mai puțină durere și la o recuperare mai rapidă.
Laser
În timpul intervenției chirurgicale cu spatele cu laser, un laser este utilizat pentru a elimina porțiuni de țesut situate în jurul măduvei spinării și a nervilor din spate. Spre deosebire de celelalte tipuri de intervenții chirurgicale la spate, poate fi adecvată numai pentru afecțiuni foarte specifice, cum ar fi atunci când compresia nervoasă provoacă durere.
Chirurgia la spate cu laser și MISS sunt adesea confundate între ele sau se presupune că sunt aceleași. Mai complicat este faptul că MISS poate folosi uneori, dar nu întotdeauna, lasere.
Chirurgia la spate cu laser este relativ rară și există puține studii clinice care au demonstrat beneficii în comparație cu alte metode.
La ce să te aștepți
Când presiunea este plasată pe un nerv, aceasta poate duce la durere și disconfort.
În coloana vertebrală, lucruri precum o hernie de disc sau un pinten osos pot provoca adesea compresie. Un exemplu al unei astfel de afecțiuni este sciatica, în care nervul sciatic devine ciupit, ducând la dureri la nivelul spatelui inferior și al piciorului.
Laserele pot fi folosite pentru a ajuta la decomprimarea nervului, cu scopul de a ameliora durerea. Acest lucru se face sub anestezie locală, ceea ce înseamnă că pielea și mușchii din jur ai spatelui vor fi amorțiți până la durere. Puteți fi, de asemenea, sedat pentru procedură.
Una dintre metodele mai bine studiate de chirurgie a spatelui cu laser se numește decompresie percutanată cu disc laser (PLDD). Această procedură utilizează un laser pentru a îndepărta țesutul discului care poate provoca compresie nervoasă și durere.
În timpul PLDD, o mică sondă care conține un laser este trecută în miezul discului afectat. Acest lucru se realizează cu ajutorul tehnologiei imagistice. Apoi, energia din laser este utilizată pentru a îndepărta cu atenție țesutul care poate apăsa pe nerv.
Beneficii
Avantajele operației cu spate cu laser sunt că este mai puțin invazivă decât abordarea tradițională a intervenției chirurgicale la spate. În plus, poate fi efectuat în ambulatoriu sub anestezie locală. În multe privințe, este foarte asemănător cu MISS.
Există o cantitate limitată de informații cu privire la eficacitatea generală a intervenției chirurgicale cu spate cu laser în comparație cu alte metode.
Un studiu din 2017 a comparat PLDD cu o altă abordare chirurgicală numită microdiscectomie. Anchetatorii au descoperit că ambele proceduri au avut un rezultat similar pe o perioadă de recuperare de doi ani.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, atunci când au discutat despre PLDD, cercetătorii au inclus o intervenție chirurgicală suplimentară de urmărire după PLDD ca parte a unui rezultat normal.
Dezavantaje
Chirurgia cu spate cu laser nu este recomandată pentru anumite afecțiuni, cum ar fi bolile degenerative ale coloanei vertebrale. În plus, condițiile mai complexe sau complicate vor necesita adesea o abordare chirurgicală mai tradițională.
Unul dintre dezavantajele intervenției chirurgicale cu spate cu laser este că ai putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru starea ta. Un studiu din 2015 a constatat că microdiscectomia a avut un număr mai mic de reintervenții necesare comparativ cu PLDD.
În plus, o meta-analiză din 2017 a șapte intervenții chirurgicale diferite pentru hernia de discuri în regiunea lombară a constatat că PLDD s-a clasat printre cele mai slabe rate bazate pe rata de succes și a fost la mijloc pentru rata de reoperare.
Efecte secundare
Fiecare procedură poate avea efecte secundare potențiale sau complicații. Acest lucru este valabil și pentru operația cu spate cu laser.
Una dintre principalele complicații potențiale ale intervenției chirurgicale cu spatele cu laser este deteriorarea țesutului din jur. Deoarece se utilizează un laser pentru procedură, pot apărea leziuni de căldură ale nervilor, oaselor și cartilajului din jur.
O altă posibilă complicație este infecția. Acest lucru poate apărea în timpul plasării sondei dacă nu sunt respectate procedurile adecvate de igienizare. În unele cazuri, vi se pot furniza antibiotice profilactice pentru a ajuta la prevenirea unei infecții.
Timp de recuperare
Timpul de recuperare poate varia în funcție de individ și de procedura specifică efectuată. Unele persoane pot reveni la activitățile normale relativ repede, în timp ce altele pot necesita mai mult timp. Cum se compară operația cu spate cu laser cu alte tipuri de intervenții chirurgicale la spate?
Pentru o operație tradițională a spatelui este necesară o spitalizare după procedură, iar recuperarea poate dura mai multe săptămâni. Potrivit Serviciului Spinei Johns Hopkins, persoanele supuse unei intervenții chirurgicale tradiționale la nivelul coloanei vertebrale ar trebui să se aștepte să rateze 8-12 săptămâni de muncă.
În schimb, MISS este adesea efectuat ca o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi. În general, persoanele care au suferit MISS pot reveni la muncă în aproximativ șase săptămâni.
Este posibil să fi citit că operația cu spate cu laser are o recuperare mai rapidă decât alte proceduri. Cu toate acestea, au existat de fapt foarte puține cercetări privind modul în care se compară timpul de recuperare.
De fapt, studiul din 2015 discutat mai sus a constatat că recuperarea după microdiscectomie a fost mai rapidă decât pentru PLDD.
Cost
Nu există o mulțime de informații cu privire la costul sau eficiența costurilor unei intervenții chirurgicale cu spate cu laser față de alte tipuri de intervenții chirurgicale la spate.
Costul va varia de la stat la stat. Acoperirea asigurării poate varia în funcție de furnizorul de asigurări și de planul de asigurare. Înainte de a efectua orice fel de procedură, trebuie să vă adresați întotdeauna furnizorului dvs. de asigurări pentru a vedea dacă este acoperit de planul dvs.
Tratamente alternative
Nu oricine are dureri de spate necesită o intervenție chirurgicală la spate. De fapt, dacă aveți dureri de spate, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să încercați mai întâi tratamente mai conservatoare, cu excepția cazului în care aveți o pierdere neurologică progresivă sau pierderea funcției intestinului sau a vezicii urinare.
Există o varietate de lucruri pe care le puteți încerca pentru a ajuta la ameliorarea durerii din cauza unor afecțiuni precum sciatica. Exemplele includ:
Medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe tipuri diferite de medicamente pentru a ajuta la durere. Acestea pot include lucruri de genul
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- relaxante musculare
- analgezice opioide (doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp)
- antidepresive triciclice
- medicamente anti-convulsii
Injecții cu steroizi
Administrarea unei injecții de corticosteroizi în apropierea zonei afectate poate ajuta la ameliorarea inflamației din jurul nervului. Cu toate acestea, efectele injecției dispar de obicei după câteva luni și puteți primi atât de multe din cauza riscului de efecte secundare.
Fizioterapie
Kinetoterapia poate ajuta cu forța și flexibilitatea și pentru a preveni problemele viitoare. Poate implica diverse exerciții, întinderi și corecții la postură.
Îngrijirea la domiciliu
Utilizarea unor lucruri precum ambalajele calde sau reci poate ajuta la calmarea durerii. În plus, unele AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta, de asemenea.
Medicină alternativă
Unii oameni folosesc metode precum acupunctura și servicii de chiropractică pentru a ajuta la durerile de spate. Dacă decideți să încercați aceste metode, ar trebui să vă asigurați că vizitați un profesionist calificat.
Linia de jos
Chirurgia la spate cu laser este un tip de chirurgie a spatelui care folosește un laser pentru a îndepărta țesuturile care ar putea apăsa sau ciupi un nerv. Procedura este mai puțin invazivă decât alte metode de intervenție chirurgicală la spate, dar poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare.
Până în prezent, sunt disponibile puține informații concrete despre dacă intervenția chirurgicală cu spate cu laser este mai benefică decât alte tipuri de intervenții chirurgicale pe spate. În plus, încă nu au fost făcute comparații între rentabilitate și alte metode.
Dacă trebuie să aveți o intervenție chirurgicală la spate, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră toate opțiunile posibile. În acest fel, veți putea primi tratamentul cel mai potrivit pentru dvs.
