Medicare acoperă trulicitatea?

• Trulicitatea (dulaglutida) este un medicament care poate fi utilizat pentru a ajuta la controlul diabetului de tip 2.
• Acest medicament este de lungă durată și administrat sub formă de injecție.
• Medicare nu necesită planuri din partea D pentru a acoperi anumite medicamente după nume.
• Unele planuri din partea D pot acoperi Trulicity, dar nu toate.

Diabetul afectează peste 34 de milioane de americani sau aproape 11% din populație.

Puteți gestiona diabetul în multe moduri, inclusiv dietă, exerciții fizice, medicamente orale, insuline și injecții de lungă durată. Cu toate acestea, este posibil ca planul dvs. Medicare partea D să nu acopere toate opțiunile disponibile.

Continuați să citiți pentru a afla dacă Medicare partea D acoperă Trulicity, una dintre cele mai noi alegeri în medicamentele pentru diabet.

Medicare acoperă Trulicity?

Medicare nu precizează exact mărcile de medicamente care sunt acoperite în cadrul unui plan de medicamente. În schimb, Medicare necesită ca fiecare plan să ofere două opțiuni de medicamente în fiecare categorie de medicamente, de obicei un medicament de marcă și înlocuitorul său generic.

Un plan de droguri poate adăuga sau elimina medicamente din formularul său pe tot parcursul anului. Cu toate acestea, planul trebuie să vă ofere o notificare de 60 de zile cu privire la orice modificare a acoperirii medicamentelor pe care le luați.

Acoperirea pentru Trulicity depinde de planul dumneavoastră specific Medicare Partea D. Puteți afla ce planuri din zona dvs. includ acest medicament în formular, utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare. Acest instrument vă permite să verificați anumite medicamente care sunt acoperite în zona dvs. și să comparați prețurile la diferite farmacii.

Acoperirea Medicare partea C.

Medicare Partea C sau Medicare Advantage este o altă opțiune pentru acoperirea asistenței medicale în cadrul Medicare. Aceste planuri opționale private pot oferi multe servicii, cum ar fi internarea, ambulatoriu, asistență medicală calificată și chiar acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, toate într-un singur pachet.

Acoperirea pentru anumite medicamente în cadrul unui plan Medicare Advantage ar depinde de opțiunile și planurile oferite de compania pe care o alegeți. Puteți specifica orice medicamente pe care le luați pentru a afla despre acoperire și prețuri atunci când selectați un plan Medicare Advantage.

Acoperire Medigap

Planurile Medigap sunt asigurări private, suplimentare, care vă ajută să vă acoperiți cheltuielile din buzunar cu Medicare. Cu toate acestea, există limitări pentru ceea ce puteți utiliza acoperirea Medigap pentru a plăti.

De obicei, planurile Medigap nu vor acoperi:

• medicamente prescrise
• servicii de viziune, stomatologie și auz
• servicii suplimentare precum programe de fitness și nutriție

Deși planurile vândute astăzi nu vă pot acoperi costurile cu medicamentele, unele planuri Medigap vândute înainte de 2006 au inclus acoperirea medicamentelor. Dacă aveți în continuare un astfel de plan, această acoperire va fi onorată.

Cât costă Trulicity?

Prețul de listă al Trulicity este de 797,30 USD pe lună. Cu toate acestea, asigurarea sau acoperirea Medicare pot reduce acest cost. Producătorii de medicamente oferă uneori programe de economii suplimentare sau cupoane pentru a ajuta și la costuri.

Conform GoodRx, 84% din planurile Medicare Partea D acoperă Trulicity. Acest medicament este de obicei listat pe nivelul 3 al formularelor planului de droguri. Medicamentele de nivel 3 sunt de obicei medicamente de preferință, de marcă, cu coplată mai mare decât medicamentele de la nivelurile 1 sau 2.

Copagările pentru acest medicament vor varia în funcție de planul pe care îl alegeți, dar producătorul sugerează o gamă cuprinsă între 0 și 100 USD pe lună după ce ați îndeplinit deductibilul Medicare partea D.

Cum pot obține ajutor pentru a-mi acoperi costurile cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă?

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru plata medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, există o serie de programe federale, de stat și private care vă pot ajuta. Mai jos este o listă de opțiuni la care puteți solicita asistență:

• Programul Medicare Extra Help
• Programe de asistență farmaceutică de stat
• Parteneriat pentru asistență pe bază de prescripție medicală
• Programe de economii Medicare
• Programe de asistență comunitară, cum ar fi Programe de îngrijire integrată pentru vârstnici (PACE)
• Medicaid
• Programe de economii de la producătorii de medicamente
• Cupoane producător
• Site-uri cu reduceri de medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi GoodRx

În plus față de aceste resurse, iată câteva alte sfaturi care vă pot ajuta să reduceți costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă:

• Adresați-vă medicului dumneavoastră despre opțiunile generice mai puțin costisitoare.
• Luați în considerare trecerea de la o sursă de 30 de zile la o sursă de 90 de produse pentru medicamentele dvs., deoarece cumpărarea unei surse mai mari în avans poate oferi economii de cost.
• Luați în considerare un furnizor de comenzi prin poștă pentru a economisi costurile.

Ce este Trulicity?

Trulicitatea este un nou tip de medicament numit agonist al receptorului peptidei-1 de tip glucagon (GLP-1RA). În plus față de Trulicity, există multe alte GLP-1RA disponibile, inclusiv:

• Adlyxin (lixisenatidă)
• Bydureon (exenatidă cu eliberare prelungită)
• Byetta (exenatide)
• Ozempic (semaglutidă)
• Rybelsus (semaglutidă orală)
• Victoza (liraglutidă)

Trulicitatea nu este un înlocuitor pentru terapia cu insulină, dar poate fi utilizată singură sau cu alte medicamente sau cu intervenții nemedicale, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, pentru a ajuta la gestionarea diabetului de tip 2.

Cum functioneazã?

Această nouă clasă de medicamente este deosebit de eficientă atunci când vine vorba de scăderea nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Trulicitatea, ca și alte produse injectabile pentru diabetul de tip 2, vine într-o seringă preumplută pe care o puteți administra singură. Trulicity oferă diverse opțiuni de dozare în funcție de nevoile dumneavoastră.

Medicamentele precum Trulicity și alte GLP-1RAs acționează ca un înlocuitor sau un supliment la peptida asemănătoare glucagonului cu hormon natural (GLP-1). Acest hormon ajută la reglarea poftei de mâncare și a zahărului din sânge prin:

• încetinirea digestiei pentru a preveni creșterea zahărului din sânge după ce mâncați
• ajutându-vă corpul să producă mai multă insulină pentru a gestiona mai bine nivelul crescut de zahăr din sânge
• împiedicând ficatul să elibereze prea mult glicogen în sânge

Există un generic?

Deoarece Trulicity este un medicament nou, un medicament generic nu este disponibil în prezent. Versiunile generice ale Trulicity nu pot fi produse până în 2024, când brevetul expiră.

Este Trulicity potrivit pentru mine?

Este posibil ca trulicitatea să nu fie cea mai bună opțiune pentru toată lumea. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a afla ce medicament este cel mai potrivit pentru nevoile dvs. specifice. Trulicitatea nu trebuie utilizată:

• ca terapie de primă alegere pentru persoanele care nu își pot controla diabetul cu dieta și exerciții fizice
• la persoanele cu diabet de tip 1 sau cetoacidoză diabetică
• la persoanele cu antecedente de pancreatită sau tulburări gastrointestinale

Ce este diabetul de tip 2?

Diabetul este o afecțiune care afectează capacitatea organismului de a regla nivelul zahărului din sânge. Diabetul poate fi împărțit în două grupe: diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2.

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care pancreasul nu poate produce insulină.

Diabetul de tip 2 reprezintă aproximativ 90% până la 95% din toate cazurile de diabet. Se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 45 de ani.

Acest tip de diabet se dezvoltă atunci când organismul se obișnuiește prea mult cu nivelurile ridicate de zahăr și devine rezistent la insulină - un hormon care ajută organismul să regleze nivelul zahărului din sânge. Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate provoca o gamă largă de afecțiuni de sănătate și trebuie gestionat cu atenție prin modificări ale stilului de viață și medicamente.

De luat masa

Trulicity este un medicament de lungă durată care poate fi destul de eficient la scăderea nivelului ridicat de zahăr din sânge cauzat de diabetul de tip 2. Nu înlocuiește insulina sau modificările dietei și stilului de viață.

Nu există o versiune generică a acestui medicament. De obicei este clasificat ca un medicament de nivelul 3 în majoritatea listelor de formulare ale planurilor de medicamente.

Multe planuri Medicare partea D includ Trulicity pe formulare, dar probabil veți plăti în continuare o parte din costuri. Costul pe care îl veți plăti va depinde de planul dvs. specific.

Există o varietate de programe private și publice care oferă ajutor suplimentar în acoperirea costurilor medicamentelor. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de a vă gestiona diabetul, care are sens și pentru bugetul dvs.