Medicare este un program federal de asigurări de sănătate care constă din mai multe părți, inclusiv părțile A și B (Medicare original). La sfârșitul anului 2016, aproximativ 67% dintre persoanele înscrise în Medicare foloseau Medicare original.
Medicare partea A este asigurarea spitalului. Dar cine este exact eligibil pentru aceasta? Pentru a îndeplini cerințele de bază de eligibilitate pentru partea A, o persoană trebuie să fie cetățean sau rezident permanent al Statelor Unite și, de asemenea, să fie una dintre următoarele:
- vârsta de 65 de ani sau peste
- o persoană cu handicap, dacă are mai puțin de 65 de ani
- diagnosticat cu boală renală în stadiul final (ESRD)
Mai sunt multe de învățat despre Medicare partea A. Continuați să citiți pe măsură ce aprofundăm această parte a Medicare, cerințele sale de eligibilitate și multe altele.
Ce este Medicare partea A?
MedicarePart A este asigurare de spital. Acoperă sejururile internate la următoarele:
- spitale
- facilități de sănătate mintală
- facilități de asistență medicală calificate
- facilități de reabilitare
- ospiciu
- asistență medicală la domiciliu
- instituții religioase nemedicale de sănătate
Următoarele lucruri sunt acoperite în mod aretip ca parte a unui sejur internat la una dintre facilitățile de mai sus:
- o cameră semiprivată
- mese
- îngrijire medicală generală
- medicamentele necesare pentru îngrijirea internată
- alte servicii și consumabile necesare din punct de vedere medical
Trebuie să fiți admis ca internat la una dintre aceste facilități pentru a fi acoperit în partea A. Dacă nu sunteți internat în mod formal ca internat, serviciile primite vor fi considerate îngrijiri ambulatorii.
Din această cauză, este întotdeauna important să vă întrebați medicul sau îngrijitorul dacă sunteți internat sau ambulatoriu în fiecare zi. Acest lucru poate avea implicații pentru ce părți din șederea dvs. sunt și nu sunt acoperite de partea A.
Sunt eligibil pentru Medicare partea A dacă am mai puțin de 65 de ani?
De obicei, mulți oameni care se înscriu în partea A au vârsta de 65 de ani și peste. Cu toate acestea, unele grupuri specifice de persoane mai mici de 65 de ani pot fi, de asemenea, eligibile pentru partea A. Aceste grupuri includ persoane cu:
- o dizabilitate
- scleroza laterală amiotrofică (SLA)
- ESRD
Când sunt înscris automat la Medicare partea A?
Unele persoane vor fi înscrise automat în părțile A și B, în timp ce altele vor trebui să se înscrie. Veți fi automat înscris dacă:
- Primiți deja beneficii de securitate socială sau de consiliul de pensii ale căilor ferate (RRB): veți fi înscris automat în prima zi a lunii în care împliniți vârsta de 65 de ani, dacă ați primit aceste beneficii cu cel puțin 4 luni înainte de ziua dvs.
- Aveți mai puțin de 65 de ani și aveți un handicap: veți fi înscris automat după ce primiți beneficii de asigurări sociale sau de invaliditate RRB timp de 24 de luni.
- Aveți ALS: veți fi înscris automat în luna în care sunteți eligibil pentru a primi prestații de asigurări sociale sau invaliditate RRB.
Persoanele care nu primesc beneficii de securitate socială sau RRB sau care au ESRD vor trebui să se înscrie la Medicare. Acest lucru se poate face prin intermediul site-ului web Administrare securitate socială.
Există penalități pentru înscrierea târzie la Medicare partea A?
Dacă nu puteți primi partea A gratuită, va trebui să plătiți o penalitate de înscriere târzie dacă nu cumpărați partea A când sunteți eligibil pentru prima dată. În acest caz, prima dvs. lunară poate crește cu 10%.
Veți fi supus acestei prime mai mari pentru dublul anilor în care ați fost eligibil, dar nu v-ați înscris. De exemplu, dacă vă înscrieți la 1 an după ce ați fost eligibil, veți plăti prima lunară mai mare timp de 2 ani.
Termene limită importante pentru înscrierea la părțile A și B ale Medicare
Mai jos sunt câteva termene importante referitoare la părțile A și B ale Medicare de reținut:
Înscriere inițială: 65 de ani
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare părțile A și B când împliniți 65 de ani, înscrierea inițială constă într-o perioadă de 7 luni care include:
- cele 3 luni înainte de a împlini 65 de ani
- luna a 65 de ani
- cele 3 luni de la 65 de ani
Dacă nu veți fi înscris automat la părțile A și B de la Medicare când împliniți vârsta de 65 de ani, vă puteți înscrie oricând în timpul înscrierii inițiale. Când începe acoperirea dvs. va depinde de momentul în care vă înscrieți.
În plus față de părțile A și B, vă puteți înscrie și pentru un plan Partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă) în acest timp.
Înscrieri generale: 1 ianuarie - 31 martie
În acest timp, vă puteți înscrie pentru părțile A și B dacă sunt adevărate următoarele două:
- Nu v-ați înscris când ați fost eligibil inițial (în timpul înscrierii inițiale).
- Nu vă puteți înscrie într-o perioadă specială de înscriere.
Dacă vă înscrieți în timpul înscrierii generale, acoperirea dvs. va începe pe 1 iulie. Va trebui să plătiți o primă pentru părțile A și B și, de asemenea, poate fi supus unei penalități de înscriere târzie.
În acest timp, puteți trece de la un plan Partea C (Medicare Advantage) înapoi la Medicare original (părțile A și B).
Înscriere deschisă Medicare Advantage: 1 aprilie - 30 iunie
Dacă v-ați înscris la Medicare părțile A și B pentru prima dată în timpul înscrierii generale, puteți adăuga un plan Partea D în acest timp. Acoperirea dvs. va începe pe 1 iulie.
Înscriere deschisă: 15 octombrie - 7 decembrie
În această perioadă de timp, oricine are părțile A și B Medicare se poate schimba într-un plan Partea C sau poate adăuga, schimba sau elimina un plan Partea D. O nouă acoperire va începe pe 1 ianuarie.
Înscriere specială
Dacă perioada inițială de înscriere a trecut, este posibil să vă puteți înscrie la părțile A și B în timpul unei perioade speciale de înscriere. Puteți face acest lucru dacă sunteți acoperit de un plan de sănătate de grup furnizat de angajatorul dvs. Vă puteți înscrie:
- oricând când sunteți acoperit de planul de sănătate de grup
- în cele 8 luni de la sfârșitul angajării sau la sfârșitul acoperirii de către planul de sănătate de grup
De luat masa
- Medicare partea A este asigurare de spital și face parte din Medicare original. În general vorbind, sunteți eligibil pentru partea A dacă aveți 65 de ani sau mai mult, aveți un handicap sau aveți ESRD sau SLA.
- Unele persoane vor fi înscrise automat în partea A, în timp ce altele vor trebui să se înscrie.
- Acordați atenție termenelor importante Medicare pentru a vă asigura că vă înscrieți pentru acoperire atunci când sunteți eligibil.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
-and-how-do-i-choose-one.jpg)
