Ce cauzează depresia postpartum?

În acele momente exaltante după naștere, depresia poate fi ultimul lucru pe care îl ai în minte. Dar a deveni părinte implică multe ajustări.

Deși este obișnuit ca aceste sentimente interesante să scadă puțin (în special în „baby blues”), uneori se poate instala depresia postpartum. De fapt, cercetările arată că 1 din 8 persoane o experimentează. Deci, ce o provoacă?

Deși cercetările nu pot identifica exact ce cauzează depresia postpartum (PPD) în toate cazurile, ei știu ce contribuie la aceasta. Putem împărți factorii care contribuie în trei categorii: fiziologice, psihologice și legate de copii. Să ne uităm la fiecare.

Cauze fiziologice ale depresiei postpartum

Hormoni

În timp ce sunteți gravidă, nivelul hormonilor de reproducere (cum ar fi estrogenul și progesteronul) este foarte mare. Dar odată ce ți-ai născut copilul, nivelul acestor hormoni scade brusc. Cercetările arată că schimbarea bruscă a nivelurilor contribuie la depresia postpartum.

Această scădere a hormonilor de reproducere nu este singura schimbare hormonală care se întâmplă. După naștere, corpul dumneavoastră crește producția de hormoni lactogeni pentru a asigura o cantitate bună de lapte matern. În plus, nivelul hormonilor tiroidieni poate scădea brusc. Această scădere poate duce la simptome similare cu cele ale depresiei.

Privarea de somn

Ați cheltuit o energie extraordinară dând naștere. Deși nu ați dori nimic mai bun decât să vă atingeți Zzz-urile, cel mai probabil bebelușul nu vă va lăsa. Deși nou-născuții dorm între 14 și 17 ore într-o perioadă de 24 de ore, acest lucru nu se întâmplă într-o singură întindere.

Schimbări fizice

Munca și livrarea își afectează corpul și vor dura câteva săptămâni (sau mai multe) pentru a se vindeca. Poate fi greu să-ți accepți noul corp - sau faptul că trebuie să-l faci ușor o vreme. Acest lucru vă poate afecta sănătatea mentală și emoțională.

Cauze psihologice ale depresiei postpartum

Stres

Desigur, ești recunoscător pentru copilul tău, dar asta nu înseamnă că nu simți un pic de stres. Sau mult de stres.

Pe lângă faptul că simțiți că nu aveți timp liber, va trebui probabil să faceți și unele schimbări în rutina de la locul de muncă și de acasă și să renegociați cele mai apropiate relații. Nu e de mirare că emoțiile tale sunt sporite.

Anxietate

S-ar putea să vă simțiți copleșiți de responsabilitatea de a avea grijă de această persoană minusculă. Este posibil să aveți îndoieli cu privire la capacitatea dvs. de a fi un părinte bun.

Rețineți conceptul de părinte „suficient de bun” al pediatrului Donald Winnicott. Winnicott credea că calea de a fi un bun părintele trebuie să fie un suficient de bun mamă. Copiii au nevoie ca părinții lor să le dea greș în moduri minuscule, tolerabile, astfel încât să poată învăța să facă față și să prospere.

Lipsă de suport

Aducerea unei vieți noi în lume poate fi o provocare. Dacă sunteți un părinte singur (și nu asta a fost dorința sau planul dvs.) sau vă lipsesc familia și prietenii din apropiere pe care să vă bazați, s-ar putea să vă simțiți copleșiți.

Cauzele legate de bebeluși ale depresiei postpartum

Hrănire

În plus față de adaptarea (și reajustarea) la un nou program de somn, stabilirea unei rutine de succes de alăptare sau de biberon poate dura ceva timp. Poate fi copleșitor să-ți dai seama că acum ești responsabil pentru toate nevoile nutriționale ale bebelușului tău.

Temperament provocator

Temperamentul înseamnă modul în care bebelușul tău reacționează la lume. Unii bebeluși sunt mai ușor decât alții. Un bebeluș cu un temperament dificil este mai sensibil la schimbări și are obiceiuri și rutine neregulate. Acest lucru este comun - dar asta nu înseamnă că nu este o provocare.

Factori de risc pentru depresia postpartum

În timp ce oricine poate experimenta depresie postpartum (chiar și partenerul care nu naște), există anumiți factori de risc.

O istorie a depresiei

Un studiu realizat pe 10.000 de mame a constatat că, printre cei care au examinat pozitiv depresia postpartum, 26,5% au observat simptome de depresie înainte de sarcină.

Cercetătorii Johns Hopkins sugerează, de asemenea, că, în timp ce 10-18 la sută din toate este probabil ca mamele să dezvolte depresie postpartum, 30 până la 35% dintre mame cu o tulburare de dispoziție diagnosticată anterior sunt susceptibile de a dezvolta afecțiunea.

Stres crescut

Nașterea implică multe schimbări și chiar și schimbările pozitive pot provoca o anumită cantitate de stres. Cu toate acestea, dacă aveți deja de-a face cu o situație stresantă, cum ar fi următoarea, este posibil să aveți un risc crescut:

• venit mic
• lipsă de suport
• probleme grave de sănătate
• divorț sau separare
• moarte
• nașteri multiple

Genele

Cercetările efectuate de Johns Hopkins sugerează că și genele joacă un rol în PPD. (Rețineți că studiul a fost mic și a inclus persoane însărcinate și șoareci.) Cercetătorii cred că estrogenul produce modificări în anumite celule din hipocampus. Aceasta este partea creierului care guvernează starea de spirit.

În plus, în anumite privințe, estrogenul se comportă ca un antidepresiv. Scăderea bruscă a nivelurilor vă poate afecta negativ starea de spirit.

Alți factori de risc

• copilul tău este prematur.
• ai mai puțin de 20 de ani
• aveți antecedente de consum abuziv de alcool sau droguri

Efectele posibile ale depresiei postpartum

Depresia postpartum vă poate afecta starea generală de sănătate și multe domenii ale vieții. O revizuire a studiilor din 2019 a arătat că următoarele domenii pot fi afectate de PPD:

• Sanatatea generala. Mamele cu PPD au obținut un scor mai scăzut la un sondaj de sănătate și s-au consultat mai des cu medicii de familie decât alte mame. (Asta da nu înseamnă că consultarea cu medicul dumneavoastră este un lucru rău - dacă aveți îngrijorări, ar trebui!)
• Sănătate psihologică. Mamele cu PPD au raportat că sunt mai puțin fericite decât mamele fără PPD. Au avut niveluri semnificativ mai mari de furie, scoruri mai mici pentru controlul furiei și scoruri mai mici pentru stima de sine.
• Relații. Mamele cu PPD au avut mai multe dificultăți de relaționare. Ei și-au apreciat mai des relațiile sexuale drept îndepărtate, reci și dificile.
• Potențial de dependență. PDD a fost asociat cu un risc crescut de fumat și utilizarea abuzivă a alcoolului.

Cum afectează PPD copilul dumneavoastră

Analiza a arătat, de asemenea, modul în care sănătatea fizică și mentală a unui bebeluș poate fi afectată de PPD:

• Sănătate fizică. Bebelușii ale căror mame au avut PPD au avut mai multe colici. Acești copii au prezentat, de asemenea, un răspuns mai puternic la durerea sugarului în timpul vaccinărilor de rutină. Acești bebeluși au avut mai multe treziri nocturne și modele de somn problematice.
• Sănătate mentală. Bebelușii ale căror mame au avut PPD au prezentat niveluri mai ridicate de frică și anxietate comparativ cu alți copii. La 2 ani, acești copii au prezentat mai multe tulburări de comportament.

Cu toate acestea, este greu să tragi concluzii aici. Modelele au fost observate de cercetători, dar nu putem fi siguri că PPD a provocat în mod direct reacțiile - s-ar putea ca colica sau anxietatea să fi contribuit la dezvoltarea parentală a PPD, de exemplu. (Cam ca întrebarea veche de care a venit primul, puiul sau oul.)

Legătură

PPD poate duce la mai puțină apropiere, căldură, sensibilitate și atașament emoțional între părinte și copil. Părinții cu PPD pot fi, de asemenea, mai predispuși să oprească alăptarea în primele câteva luni.

Cum afectează PPD partenerul tău

Dacă aveți un partener, acestea pot fi, de asemenea, afectate. De fapt, între 4 și 25% dintre noii parteneri non-naștere pot prezenta semne de PPD. Iată ce ar putea să simtă:

• Copleșit și frustrat.Este posibil ca partenerul dvs. să se lupte să echilibreze cerințele suplimentare de acasă cu programul obișnuit.
• Neapreciat. Este posibil să simtă că nu le apreciezi eforturile.
• Nerăbdător. S-ar putea să fie neliniștiți de faptul că v-au pierdut pe „fostul” dvs. și se tem că lucrurile s-au schimbat ireversibil.

Diferențierea dintre depresia postpartum și baby blues

În timp ce 10-15 la sută dintre părinții care au născut vor avea PPD după naștere, mulți mai mulți vor experimenta schimbări de dispoziție sau baby blues pe termen scurt.

Dacă aveți bebelușul blues, s-ar putea să vă simțiți copleșiți, iritabili, anxioși și plini de dispoziție. S-ar putea să aveți, de asemenea, modificări în tiparele de alimentație și de somn. În timp ce aceste simptome par a fi PPD, există modalități de a le deosebi:

• Timpul de începere. Baby blues s-a instalat la aproximativ 4 până la 5 zile după nașterea copilului, în timp ce PPD se poate instala mult mai târziu.
• Durata Baby blues durează aproximativ o săptămână sau două. PPD durează mai mult de 2 săptămâni. În 25-50 la sută din oameni, va dura mai mult de 7 luni.

Când să obțineți ajutor

Dacă simptomele persistă mai mult de 2 săptămâni sau devin atât de intense încât nu vă mai puteți îngriji de dumneavoastră sau de bebeluș, discutați cu un medic. Aceștia pot recomanda medicamente, terapie sau un grup de sprijin.

Dacă ai gânduri sinucigașe

Dacă aveți gânduri sinucigașe sau vă temeți că vă puteți face rău pe dumneavoastră sau pe bebeluș, contactați imediat ajutorul. Iată câteva persoane cu care ați putea contacta:

• Sunați un membru al familiei, un prieten apropiat, un membru al grupului de sprijin sau un lider spiritual.
• Sunați la Linia Națională de Prevenire a Suicidului la 800-273-TALK (800-273-8255) pentru a vorbi cu un consilier.
• Sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență.
• Sunați medicul dumneavoastră.

Linia de jos

Dacă bănuiți că ați putea avea PPD, știți că există lumină la capătul tunelului. Cu tratamentul și asistența potrivite, veți trece prin acest lucru. Faceți o treabă bună.