10 repere care au definit deceniul în diabet

Uau, ce deceniu au fost anii 2010 în lumea diabetului!

Rețelele sociale au explodat la noi niveluri, iar comunitatea noastră online de diabet a evoluat odată cu aceasta, la fel și schimbul de date de pe dispozitive mobile și mulțimea de tehnici Do-It-Yourself care îmbrățișează o mantră #WeAreNotWaiting. Alimentați de aceste voci de pacienți, autoritățile de reglementare au deschis căi către primele sisteme de tip „pancreas artificial” cu buclă închisă comercială vreodată.

Am văzut apariția de noi forme de glucagon și insulină, care au fost ani în devenire. Alegerea noastră de gadgeturi pentru diabet s-a schimbat dramatic, totuși am văzut dovezi științifice că, la nivel general, rezultatele asupra sănătății nu se îmbunătățesc așa cum speram.

Între timp, o controversată lege a asistenței medicale care trebuia să fie un avantaj pentru persoanele cu afecțiuni cronice a ajuns să adâncească diviziunea dintre „Haves și Have-Nots”. Politica, creșterea costurilor și un punct culminant al politicilor corporative necontrolate au fost transformate într-o criză a accesibilității insulinei, spre deosebire de orice a văzut vreodată comunitatea noastră D.

Acopeream totul aici la DiabetesMine, uneori minunându-ne neîncrezători de tot ce s-a întâmplat. Iată un rezumat al vederii noastre asupra celor zece momente esențiale la care am asistat în ultimul deceniu:

1. Reformele în domeniul sănătății au dat greș

Legea cuprinzătoare privind protecția pacientului și îngrijirea accesibilă (ACA) adoptată în martie 2010 trebuia să fie un moment de schimbare a jocului, pe care istoria și-l va aminti cu drag. Dar, deși i-a ajutat pe mulți, ACA a dus, de asemenea, la o creștere incredibilă a planurilor cu deductibilitate ridicată și la creșterea accesibilității și a problemelor de acces care au dominat discuțiile în cea mai mare parte a deceniului - și continuă și astăzi.

2. Crizele de accesibilitate la insulină s-au încălzit

Această problemă nu s-a născut în anii 2010, dar a atins apariția febrei, deoarece persoanele cu diabet zaharat au murit din cauza raționamentului de insulină determinat de lipsa accesului. Furia împotriva Big Pharma a atins un punct de fierbere, iar Congresul a început în cele din urmă să ia cunoștință, toate organele majore de diabet adoptând poziții și susținând această problemă. Mișcarea populară # insulin4all în expansiune a devenit o forță care împinge schimbarea la nivel de stat și federal.

3. Social media și comunitatea online de diabet au crescut

Smartphone-urile au evoluat și au creat schimbări culturale pronunțate în anii 2010 și, odată cu aceasta, a apărut o explozie în utilizarea rețelelor sociale pe mai multe platforme - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube și multe altele. Comunitatea noastră a văzut creșterea experienței online #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy) care a creat comunitate la nivel local și de pe glob. Nu toți au supraviețuit acestei tranziții în rețelele de socializare, cum ar fi iubita Fundație a mâinilor pentru diabet, care s-a dizolvat în 2017, dar au existat și noi mijloace și voci - precum organizația nonprofit Beyond Type 1, care a venit puternic cu abilități incredibile de social media care implică milioane de oameni la nivel internațional.

4. S-au născut partajarea datelor despre diabet și DIY #WeAreNotWaiting

Credeți sau nu, la începutul deceniului, nu aveam capacitatea de a partaja datele despre diabet prin intermediul unui smartphone. Totul a început cu iPhone 4 și a culminat cu o tehnologie mobilă avansată, care a permis dispozitivelor D să partajeze datele de glucoză de la distanță. Odată cu aceasta a venit nașterea mișcării #WeAreNotWaiting în noiembrie 2013 (la primul nostru eveniment D-DiabetesMine D-Data) și a condus la iterații uimitoare de instrumente de bricolaj pentru a ajuta la gestionarea mai bună a zahărului din sânge. Am văzut, de asemenea, startup-uri, inclusiv Tidepool și Bigfoot Biomedical, născute din această energie care împing - și cheamă - industria stabilită și autoritățile de reglementare pentru a schimba modul în care iau decizii în spațiul diabetului.

5. FDA s-a confirmat ca prieten, nu ca dușman

Pe măsură ce am început deceniul, a fost sigur să spunem că FDA a fost privită ca un obstacol pentru noua tehnologie a diabetului. Nu mai. Acum, agenția este considerată un prieten al comunității noastre D. Au salutat vocile PWD în luarea deciziilor, ne-au ascultat cu privire la aspecte importante precum calitatea benzilor de testare și au lucrat în mod obișnuit pentru a-și accelera procesele de revizuire cu jucătorii din industrie pentru a ne aduce noi inovații și opțiuni pentru îngrijirea diabetului mai repede. O parte din aceasta implică crearea de noi căi pentru a face instrumentele interoperabile - ceva destul de revoluționar în comparație cu locul în care ne aflam acum câțiva ani.

6. Bună ziua, diabet zaharat sisteme cu buclă închisă!

Primele generații de așa-numita tehnologie „pancreas artificial” au devenit realitate în acest deceniu. Acestea combină pompa de insulină, CGM și algoritmul inteligent / platforma de gestionare a datelor. În 2016, FDA a aprobat Medtronic Minimed 670G, primul sistem hibrid timpuriu cu buclă închisă care oferă suspensie redusă de glucoză. Apoi, recent, în decembrie 2019, FDA a semnat bucla închisă avansată Tandem Diabetes Control-IQ - totul în timp ce mii de PWD utilizează acum sisteme DIY de casă care nu sunt reglementate de FDA în întreaga lume (vezi nr. 4).

7. Noile glucagoni de salvare au ajuns pe piață, în sfârșit!

Nu mai văzusem o nouă formă de glucoză de urgență cu acțiune rapidă de când au apărut kiturile actuale și complexe de amestecare și injectare în 1961. Dar în 2019, după ani de cercetări, am văzut aprobarea FDA pentru noul glucagon nazal Baqsimi al lui Eli Lilly. precum și o injecție Gvoke gata de utilizat de la Xeris Pharmaceuticals. Acestea deschid o nouă eră a formulărilor de glucagon și o schimbare a modului în care ne gândim la utilizarea glucagonului dincolo de doar scenarii de urgență.

8. Noile insuline ajung pe piață

Chiar și în mijlocul crizei de accesibilitate la insulină, comunitatea noastră D a văzut noi inovații de insulină care reprezintă progrese remarcabile. Primele așa-numite insuline „biosimilare” au devenit o realitate, sub forma Admelog-ului lui Sanofi și a lui Lilly’s Basaglar introduse în acest deceniu. Acestea sunt versiuni „copycat” care pot fi produse mult mai ieftin decât originalele, dar din motive științifice, nu pot fi numite tehnic „generice”. De asemenea, am văzut Novo Nordisk și mai târziu Eli Lilly introducând versiuni la jumătate de preț ale insulinelor lor, care au obținut o reglementare OK remarcabil de rapidă. Pentru a nu trece cu vederea insulina inhalatorie Afrezza și noua insulină bazală Tresiba cu acțiune mai lungă introdusă ca opțiuni noi de tratament.

9. Piața pompelor de insulină sa contractat

Am început deceniul cu mulți care încă se învârteau din cauza pierderii Deltec Cozmo în 2009. Din păcate, anii 2010 au văzut dispariția altor trei opțiuni pentru pompele de insulină - pompele Animas care existau încă din 2003; Pompa inteligentă inteligentă Asante Solutions, care a dispărut după ce compania a intrat brusc în 2015; și pompele Accu-Chek de la Roche Diabetes, scoase de pe piața SUA în 2017. Mulți se temeau că Tandem Diabetes Care era pe punctul de a eșua și el, iar fostul CEO a confirmat că sunt la un pas, dar din fericire compania a revenit și a revenit. puternic cu sistemul Control-IQ, cea mai avansată tehnologie cu buclă închisă de pe piață în 2020.

10. Cu toate acestea, rezultatele asupra sănătății încă nu sunt excelente ...

Chiar și cu instrumentele și tehnologia îmbunătățite disponibile, cercetările din 2019 din T1D Exchange au arătat că rezultatele pacienților nu se îmbunătățesc întotdeauna; au descoperit că doar o minoritate a adulților și tinerilor cu diabet zaharat de tip 1 din Statele Unite obțin rezultate A1C la obiectiv. Alte cercetări au arătat că obiectivele glicemice nu sunt atinse nici de majoritatea celor cu diabet de tip 2. Așa cum am început deceniul, îl încheiem cu recunoașterea muncii aparent nesfârșite de îmbunătățit îngrijirea - și viața - pentru cei care suferă de diabet.

Deceniul a fost destul de plin de evenimente de diabet, dincolo de doar 2019, care a avut propria sa parte de momente mari (vezi recenzia noastră de sfârșit de an aici).

Suntem dornici să vedem ce va aduce anii 2020 - în special unele progrese pe care nu le-am fi crezut niciodată posibile. Dar tu, prieteni ai diabetului?