Când vine vorba de pierderea în greutate, nutriționiștii dezbate adesea problema „carbohidrați față de grăsimi”.
Majoritatea organizațiilor de sănătate obișnuite susțin că o dietă bogată în grăsimi poate duce la probleme de sănătate, în special la boli de inimă.
Ei tind să recomande o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, care restricționează grăsimile din dietă la mai puțin de 30% din totalul caloriilor.
Cu toate acestea, un număr tot mai mare de studii au provocat abordarea cu conținut scăzut de grăsimi.
Mulți susțin acum că o dietă săracă în carbohidrați, care este mai bogată în grăsimi și proteine, poate fi mai eficientă pentru tratarea și prevenirea obezității și a altor afecțiuni.
Acest articol analizează datele din 23 de studii care compară dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi.
Toate studiile sunt studii controlate randomizate și toate apar în reviste respectate, revizuite de colegi.
Studiile
Multe dintre studii care compară dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi se concentrează pe persoanele cu:
- obezitate
- diabet de tip 2
- sindrom metabolic
Cercetătorii măsoară de obicei factori precum:
- pierdere în greutate
- nivelurile de colesterol
- trigliceride
- nivelurile de zahăr din sânge
1. Foster, G. D. și colab. Un studiu randomizat al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați pentru obezitate.New England Journal of Medicine, 2003.
Detalii: Șaizeci și trei de adulți cu obezitate au urmat fie o dietă săracă în grăsimi, fie o dietă săracă în carbohidrați timp de 12 luni. Grupul cu conținut scăzut de grăsimi a fost restricționat în calorii.
Pierderea în greutate: După 6 luni, grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut 7% din greutatea corporală totală, comparativ cu grupul cu conținut scăzut de grăsimi, care a pierdut 3%. Diferența a fost semnificativă statistic la 3 și 6 luni, dar nu la 12 luni.
Concluzie: a existat o scădere mai mare în greutate în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, iar diferența a fost semnificativă la 3 și 6 luni, dar nu 12. Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a avut îmbunătățiri mai mari ale trigliceridelor din sânge și HDL (colesterol bun), dar alți biomarkeri au fost similari între grupuri.
2. Samaha, F. F. și colab.Un conținut scăzut de carbohidrați în comparație cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi la obezitatea severă.New England Journal of Medicine, 2003.
Detalii: În acest studiu, 132 de persoane cu obezitate severă (un IMC mediu de 43) au urmat fie o dietă săracă în grăsimi, fie o dietă săracă în carbohidrați timp de 6 luni. Mulți au avut sindrom metabolic sau diabet de tip 2. Cei care urmează o dietă săracă în grăsimi au avut un aport caloric limitat.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut în medie 5,8 kg (12,8 lire sterline), în timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi a slăbit doar 1,9 kg (4,2 lire sterline). Diferența a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Cei care au urmat dieta cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut în greutate de aproximativ trei ori mai mult decât cei care au urmat dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
De asemenea, a existat o diferență semnificativă statistic în mai mulți biomarkeri:
- Trigliceridele au scăzut cu 38 mg / dL în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, comparativ cu 7 mg / dL în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
- Sensibilitatea la insulină s-a îmbunătățit la dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, dar s-a agravat ușor la dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
- Nivelul glicemiei la jeun a scăzut cu 26 mg / dL în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, dar numai cu 5 mg / dL în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
- Nivelurile de insulină au scăzut cu 27% în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, dar a crescut ușor în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
În general, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați a produs mai multe beneficii pentru greutate și biomarkeri cheie în acest studiu.
3. Sondike, S. B. și colab. Efectele unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați asupra pierderii în greutate și a factorului de risc cardiovascular la adolescenții supraponderali.Jurnalul de pediatrie, 2003.
Detalii: 30 de adolescenți cu supraponderalitate au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi timp de 12 săptămâni. Niciunul dintre grupuri nu și-a restricționat aportul de calorii.
Pierderea în greutate: Cei care au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut 9,8 kg (21,8 lire sterline), în timp ce cei cu o dietă săracă în grăsimi au slăbit doar 4,1 kg (9 lire sterline). Diferența a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut de 2,3 ori mai mult în greutate și a avut scăderi semnificative ale nivelului de colesterol al trigliceridelor și lipoproteinelor cu densitate mare (non-HDL). Lipoproteinele totale și cu densitate scăzută (LDL) - sau colesterolul „rău” - au scăzut doar în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
4. Brehm, B. J. și colab. Un studiu randomizat care a comparat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții calorice asupra greutății corporale și a factorilor de risc cardiovascular la femeile sănătoase.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2003.
Detalii: Cincizeci și trei de femei care au avut obezitate, dar au avut o sănătate bună, au urmat fie o dietă săracă în grăsimi, fie o dietă săracă în carbohidrați timp de 6 luni. Grupul cu conținut scăzut de grăsimi și-a restricționat aportul de calorii.
Pierderea în greutate: Cei din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut în medie 8,5 kg (18,7 lire sterline), în timp ce cei din dieta cu conținut scăzut de grăsimi au pierdut în medie 3,9 kg (8,6 lire sterline). Diferența a fost semnificativă statistic la 6 luni.
Concluzie: Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut de 2,2 ori mai mult în greutate decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi. Lipidele din sânge s-au îmbunătățit semnificativ pentru fiecare grup, dar nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri.
5. Aude, Y. W. și colab. Programul Național de Educație pentru Colesterol Dieta vs o dietă mai scăzută în carbohidrați și mai bogată în proteine și grăsimi monoinsaturate: un studiu randomizat.Arhivele Medicinii Interne, 2004.
Detalii: Șaizeci de persoane cu supraponderalitate au urmat fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu un conținut ridicat de grăsimi monoinsaturate, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bazată pe Programul Național de Educație pentru Colesterol (NCEP). Au urmat dieta timp de 12 săptămâni
Ambele grupuri și-au restricționat aportul de calorii.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut în medie 13,2 lire sterline (6,2 kg), în timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi a slăbit 7,5 lire sterline (3,4 kg). Diferența a fost semnificativă statistic.
Concluzie: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut de 1,8 ori mai mult în greutate și s-au produs mai multe modificări la biomarkeri:
- Raportul talie-șold este un marker pentru grăsimea abdominală. Acest marker s-a îmbunătățit ușor în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, dar nu și în cel cu conținut scăzut de grăsimi.
- Colesterolul total s-a îmbunătățit în ambele grupuri.
- Trigliceridele au scăzut cu 42 mg / dL în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, comparativ cu 15,3 mg / dL în grupul cu conținut scăzut de grăsimi. Cu toate acestea, diferența nu a fost semnificativă statistic între grupuri.
- Dimensiunea particulelor LDL a crescut cu 4,8 nm, iar procentul de particule LDL mici și dense a scăzut cu 6,1% în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați. Nu a existat nicio diferență semnificativă în grupul cu conținut scăzut de grăsimi, iar modificările nu au fost semnificative statistic între grupuri.
În general, grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut mai mult în greutate și a avut o oarecare îmbunătățire a mai multor factori de risc importanți pentru bolile cardiovasculare.
6. Yancy, W. S. Jr. și colab. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și ketogenică față de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru tratarea obezității și a hiperlipidemiei.Analele Medicinii Interne, 2004.
Detalii: În acest studiu, 120 de persoane cu lipide din sânge supraponderale și crescute au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi timp de 24 de săptămâni. Grupul cu conținut scăzut de grăsimi și-a restricționat aportul de calorii.
Pierderea în greutate: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut 20,7 lire sterline (9,4 kg) din greutatea corporală totală, comparativ cu 10,6 lire sterline (4,8 kg) în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
Concluzie: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit semnificativ mai mult și au avut îmbunătățiri mai mari ale trigliceridelor din sânge și ale colesterolului HDL (bun).
7. Volek, J. S. și colab. Comparația dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții energetice privind pierderea în greutate și compoziția corpului la bărbați și femei supraponderali.Nutriție și metabolism (Londra), 2004.
Detalii: Într-un studiu care a implicat 28 de persoane cu obezitate sau supraponderalitate, femeile au urmat fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi timp de 30 de zile, iar bărbații au urmat una dintre aceste diete timp de 50 de zile. Ambele diete au fost restricționate în calorii.
Pierderea în greutate: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit semnificativ mai mult. Acest lucru a fost valabil mai ales pentru bărbați, chiar dacă au mâncat mai multe calorii decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
Concluzie: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit mai mult decât cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi. Bărbații care au urmat o dietă săracă în carbohidrați au pierdut de trei ori mai multă grăsime abdominală decât bărbații care au urmat o dietă săracă în grăsimi.
8. Meckling, K. A. și colab. Compararea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați privind pierderea în greutate, compoziția corpului și factorii de risc pentru diabet și boli cardiovasculare la bărbații și femeile cu trai liber, supraponderali.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2004.
Detalii: 40 de persoane cu supraponderalitate au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi timp de 10 săptămâni. Fiecare grup a avut același aport caloric.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a scăzut 15,4 lire sterline (7,0 kg), iar grupul cu conținut scăzut de grăsimi a slăbit 14,9 lire sterline (6,8 kg). Diferența nu a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Ambele grupuri au pierdut o cantitate similară de greutate și au apărut și următoarele:
- Tensiunea arterială a scăzut în ambele grupuri, atât sistolice, cât și diastolice.
- Colesterolul total și LDL (rău) a scăzut numai în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
- Trigliceridele au scăzut în ambele grupuri.
- Colesterolul HDL (bun) a crescut în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, dar a scăzut în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
- Glicemia a scăzut în ambele grupuri, dar numai grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a înregistrat scăderi ale nivelului de insulină. Aceasta indică o sensibilitate îmbunătățită la insulină.
9. Nickols-Richardson, S. M. și colab. Foamea percepută este mai mică, iar pierderea în greutate este mai mare la femeile premenopauzale supraponderale care consumă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați / bogat în proteine, comparativ cu un conținut ridicat de carbohidrați / cu conținut scăzut de grăsimi.Jurnalul Asociației Dietetice Americane, 2005.
Detalii: Douăzeci și opt de femele cu supraponderalitate, care nu ajunseseră încă la menopauză, au consumat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi timp de 6 săptămâni. Dieta cu conținut scăzut de grăsimi era restricționată în calorii.
Pierderea în greutate: Cei din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut 14,1 lire sterline (6,4 kg), în timp ce cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au pierdut 9,3 lire sterline (4,2 kg). Rezultatele au fost semnificative statistic.
Concluzie: S-a produs o scădere semnificativ mai mare în greutate cu dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și s-a redus, de asemenea, foamea, comparativ cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
10. Daly, M. E. și colab. Efectele pe termen scurt ale sfaturilor dietetice severe de restricție a carbohidraților în diabetul de tip 2.Medicină diabetică, 2006.
Detalii: În acest studiu, 102 persoane cu diabet zaharat de tip 2 au primit sfaturi de dietă săracă în carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi timp de 3 luni. Cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au fost sfătuiți să reducă dimensiunile porțiilor.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut 3,5 kg (7,8 lire sterline), în timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi a slăbit doar 0,92 kg (2 lire sterline). Diferența a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut mai mult în greutate și a avut o îmbunătățire mai mare a raportului colesterol total / HDL. Nu a existat nicio diferență în trigliceride, tensiune arterială sau HbA1c (un marker pentru nivelul zahărului din sânge) între grupuri.
11. McClernon, F. J. și colab. Efectele unei diete ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați și a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi asupra stării de spirit, a foamei și a altor simptome auto-raportate.Obezitate (izvorul de argint), 2007.
Detalii: În acest studiu, 119 persoane cu supraponderalitate au urmat fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ketogenă, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții calorice timp de 6 luni.
Pierderea în greutate: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut 12,4 kg (28,4 lire sterline), în timp ce cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au slăbit 6,7 kg (14,7 lire sterline).
Concluzie: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut aproape de două ori mai mult în greutate și a experimentat mai puțină foame.
12. Gardner, C. D. și colab. Comparația dietelor Atkins, Zone, Ornish și LEARN pentru schimbarea în greutate și factorii de risc asociați în rândul femeilor premenopauzale supraponderale: studiul de la A la Z privind pierderea în greutate.Jurnalul Asociației Medicale Americane, 2007.
Detalii: În acest studiu, 311 de femei care nu au experimentat menopauză și care au avut supraponderalitate sau obezitate au urmat una dintre cele patru diete:
- o dietă Atkins cu conținut scăzut de carbohidrați
- o dietă vegetariană Ornish săracă în grăsimi
- dieta Zonei
- dieta ÎNVĂȚĂ
Zone și LEARN erau restricționate în calorii.
Pierderea în greutate: grupul Atkins a pierdut cea mai mare greutate - 10,7 lire sterline (4,7 kg) - la 12 luni, comparativ cu grupul Ornish care a slăbit 4,9 lire sterline (2,2 kg), grupul Zone a slăbit 3,5 lire sterline (1,6 kg) și grupul LEARN pierderea a 5,7 lire sterline (2,6 kg).
Cu toate acestea, diferența nu a fost semnificativă statistic la 12 luni.
Concluzie: grupul Atkins a pierdut cea mai mare greutate, deși diferența nu a fost semnificativă statistic. Grupul Atkins a avut cele mai mari îmbunătățiri ale tensiunii arteriale, trigliceridelor și nivelurilor de colesterol HDL (bun). Cei care au urmat LEARN sau Ornish, care sunt diete cu conținut scăzut de grăsimi, au scăzut colesterolul LDL (rău) la 2 luni, dar apoi efectele s-au diminuat.
13. Halyburton, A. K. și colab. Dietele de slăbire cu conținut scăzut și ridicat de carbohidrați au efecte similare asupra dispoziției, dar nu și asupra performanței cognitive.American Journal of Clinical Nutrition, 2007.
Detalii: Nouăzeci și trei de persoane cu supraponderalitate sau obezitate au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi sau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de carbohidrați timp de 8 săptămâni. Ambele grupuri aveau restricții calorice.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut 7,2 kg (17,2 lire sterline), în timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut 6,4 kg (14,1 lire sterline). Diferența a fost semnificativă statistic.
Concluzie: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a slăbit mai mult. Ambele grupuri au avut îmbunătățiri similare ale dispoziției, dar viteza de procesare (o măsură a performanței cognitive) s-a îmbunătățit și mai mult pe dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
14. Dyson, P. A. și colab. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este mai eficientă în reducerea greutății corporale decât alimentația sănătoasă atât la subiecții diabetici, cât și la cei fără diabet.Medicină diabetică, 2007.
Detalii: Treisprezece persoane cu diabet și 13 fără diabet au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă „alimentație sănătoasă”. Aceasta a fost o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, restricționată în calorii, recomandată de Diabetes UK. Studiul a durat 3 luni.
Pierderea în greutate: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut în medie 6,9 kg (15,2 lire sterline), comparativ cu 2,1 kg (4,6 lire sterline) în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
Concluzie: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut aproximativ de trei ori mai mult în greutate decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi. Nu a existat nicio diferență în niciun alt marker între grupuri.
15. Westman, E. C. și colab. Efectul unei diete ketogene cu conținut scăzut de carbohidrați versus o dietă cu indice glicemic scăzut asupra controlului glicemic în diabetul zaharat de tip 2.Nutriție și metabolizare (Londra), 2008.
Detalii: Optzeci și patru de indivizi cu obezitate și diabet de tip 2 au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ketogenă sau o dietă cu glicemie redusă în calorii, timp de 24 de săptămâni.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut mai mult în greutate - 11,1 kg - 24,4 lire sterline - decât grupul glicemic scăzut - 6,9 kg.
Concluzie: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit semnificativ mai mult decât grupul cu nivel scăzut de glicemie. În plus:
- Hemoglobina A1c a scăzut cu 1,5% în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, comparativ cu 0,5% în grupul cu glicemie scăzută.
- Colesterolul HDL (bun) a crescut numai în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, cu 5,6 mg / dL.
- Medicamentele pentru diabet au fost fie reduse, fie eliminate în 95,2% din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, comparativ cu 62% în grupul cu glicemie scăzută.
- Tensiunea arterială, trigliceridele și alți markeri s-au îmbunătățit în ambele grupuri, dar diferența dintre grupuri nu a fost semnificativă statistic.
16. Shai, I. și colab. Pierderea în greutate cu o dietă săracă în carbohidrați, mediteraneană sau cu conținut scăzut de grăsimi.New England Journal of Medicine, 2008.
Detalii: În acest studiu, 322 de persoane cu obezitate au urmat una din cele trei diete:
- o dieta saraca in carbohidrati
- o dietă cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții calorice
- o dietă mediteraneană cu restricții calorice
Au urmat dieta timp de 2 ani.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut 4,4 kg (4,4 kg), grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut 2,4 kg (6,4 lire sterline), iar grupul cu diete mediteraneene a pierdut 4,4 kg (9,7 lire sterline).
Concluzie: Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut mai mult în greutate decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi și a avut o îmbunătățire mai mare a colesterolului HDL (bun) și a trigliceridelor.
17. Keogh, J. B. și colab. Efectele pierderii în greutate dintr-o dietă foarte scăzută în carbohidrați asupra funcției endoteliale și a markerilor riscului bolilor cardiovasculare la subiecții cu obezitate abdominală.American Journal of Clinical Nutrition, 2008.
Detalii: În acest studiu, 107 persoane cu obezitate abdominală au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi, ambele cu restricții calorice, timp de 8 săptămâni.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut 7,9% din greutatea corporală, comparativ cu 6,5% în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
Concluzie: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a slăbit mai mult. De asemenea, nu a existat nicio diferență în markerii comuni sau factorii de risc între grupuri.
18. Tay, J. și colab. Efectele metabolice ale pierderii în greutate asupra unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați comparativ cu o dietă izocalorică bogată în carbohidrați la subiecții obezi abdominali.Jurnalul Colegiului American de Cardiologie, 2008.
Detalii: Optzeci și opt de persoane cu obezitate abdominală au urmat fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi timp de 24 de săptămâni. Ambele diete au fost restricționate în calorii.
Pierderea în greutate: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut în medie 11,2 kg (26,2 lire sterline), în timp ce cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au slăbit 10,1 kg (22,3 lire sterline). Cu toate acestea, diferența nu a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Ambele diete au condus la rezultate similare în scăderea în greutate și îmbunătățiri ale trigliceridelor, colesterolului HDL (bun), proteinei C reactive, insulinei, sensibilității la insulină și tensiunii arteriale. Colesterolul total și LDL (rău) s-au îmbunătățit numai în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
19. Volek, J. S. și colab. Restricția carbohidraților are un impact mai favorabil asupra sindromului metabolic decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.Lipidele, 2009.
Detalii: 40 de persoane cu factori de risc crescuti pentru boli cardiovasculare au urmat fie o dieta saraca in carbohidrati, fie o dieta saraca in grasimi timp de 12 saptamani, ambele cu restrictii calorice.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut 10,3 kg (22,3 lire sterline), în timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut 5,2 kg (11,5 lire sterline).
Concluzie: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit aproape de două ori mai mult decât cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi, deși aportul lor caloric a fost același.
În plus:
- Trigliceridele au scăzut cu 107 mg / dl în dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, dar au scăzut doar cu 36 mg / dl în dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
- Colesterolul HDL (bun) a crescut cu 4 mg / dL în dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, dar a scăzut cu 1 mg / dL în dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
- Apolipoproteina B a scăzut cu 11 puncte în dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, dar a scăzut doar cu 2 puncte în dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
- Dimensiunea particulelor LDL a crescut la dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, dar a rămas la fel la dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
Pe dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, particulele LDL s-au schimbat parțial de la mici la mari, ceea ce este bine. Cu toate acestea, în dieta cu conținut scăzut de grăsimi, au trecut parțial de la mare la mic, ceea ce este mai puțin sănătos.
20. Brinkworth, G. D. și colab. Efectele pe termen lung ale unei diete de slăbire foarte scăzute în carbohidrați în comparație cu o dietă isocalorică cu conținut scăzut de grăsimi după 12 luni.American Journal of Clinical Nutrition, 2009.
Detalii: În acest studiu, 118 persoane cu obezitate abdominală au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi timp de 1 an. Ambele diete au fost restricționate în calorii.
Pierderea în greutate: Oamenii din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit 32 kg (14,5 kg), în timp ce cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au pierdut 25,3 kilograme (11,5 kg). Diferența nu a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a înregistrat scăderi mai mari ale trigliceridelor și creșteri mai mari atât ale colesterolului HDL (bun), cât și al colesterolului LDL (rău), comparativ cu grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
21. Hernandez, T. L. și colab. Lipsa suprimării acizilor grași liberi circulanți și a hipercolesterolemiei în timpul pierderii în greutate pe o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați.American Journal of Clinical Nutrition, 2010.
Detalii: Treizeci și doi de adulți cu obezitate au urmat fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi timp de 6 săptămâni.
Pierderea în greutate: grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut 13,7 lire sterline (6,2 kg), în timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi a slăbit 13,2 lire sterline (6,0 kg). Diferența nu a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a înregistrat o scădere mai mare a trigliceridelor (43,6 mg / dL) decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi (26,9 mg / dL). Atât colesterolul LDL (rău), cât și cel HDL (bun) au scăzut doar în grupul cu conținut scăzut de grăsimi.
22. Krebs, N. F. și colab. Eficacitatea și siguranța unei diete bogate în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați pentru pierderea în greutate la adolescenții cu obezitate severă.Jurnalul de pediatrie, 2010.
Detalii: Patruzeci și șase de persoane au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi timp de 36 de săptămâni. Oamenii din grupul cu conținut scăzut de grăsimi și-au restricționat aportul de calorii.
Pierderea în greutate: Cei din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au avut o scădere mai mare a scorurilor Z ale indicelui de masă corporală (IMC) decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi, dar pierderea în greutate nu a diferit între grupuri.
Concluzie: Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a avut o reducere mai mare a scorurilor Z ale IMC, dar pierderea în greutate a fost similară între grupuri. Diversi biomarkeri s-au îmbunătățit în ambele grupuri, dar nu a existat nicio diferență semnificativă între ei.
23. Guldbrand H. și colab. În diabetul de tip 2, randomizarea la sfaturi pentru a urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați îmbunătățește tranzitoriu controlul glicemic comparativ cu sfaturile de a urma o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, producând o pierdere în greutate similară.Diabetologia, 2012.
Detalii: Șaizeci și unu de persoane cu diabet zaharat de tip 2 au urmat fie o dietă săracă în carbohidrați, fie o dietă săracă în grăsimi timp de 2 ani, ambele cu restricții calorice.
Pierderea în greutate: Cei din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut 6,8 lire sterline (3,1 kg), în timp ce cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au slăbit 7,9 lire sterline (3,6 kg). Diferența nu a fost semnificativă statistic.
Concluzie: Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește pierderea în greutate sau factorii de risc comuni între grupuri. A existat o îmbunătățire semnificativă a controlului glicemic la 6 luni pentru grupul cu conținut scăzut de carbohidrați. Cu toate acestea, conformitatea a fost slabă, iar efectele s-au diminuat la 24 de luni, pe măsură ce oamenii au început să consume mai mulți carbohidrați.
Pierdere în greutate
Următorul grafic arată cum scăderea în greutate comparată între cele 23 de studii. Oamenii au slăbit în 21 dintre studii.
Majoritatea studiilor au constatat o diferență semnificativă în pierderea în greutate, în favoarea dietei cu conținut scăzut de carbohidrați.
În plus:
- Grupurile cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut adesea de 2-3 ori mai multă greutate decât grupurile cu conținut scăzut de grăsimi. În câteva cazuri, nu a existat nicio diferență semnificativă.
- În majoritatea cazurilor, grupurile cu conținut scăzut de grăsimi au respectat restricțiile calorice, în timp ce grupurile cu conținut scăzut de carbohidrați au consumat câte calorii doreau.
- Atunci când ambele grupuri au restricționat caloriile, persoanele cu dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit în continuare mai mult, deși nu a fost întotdeauna semnificativ.
- Într-un singur studiu, grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut mai mult în greutate, dar diferența a fost mică - 0,5 kg (1,1 lire sterline) - și nu a fost semnificativă statistic.
- În mai multe dintre studii, pierderea în greutate a fost cea mai mare la început. Apoi, oamenii au început să-și recapete greutatea în timp, în timp ce au abandonat dieta.
- Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost mai eficiente în reducerea grăsimii abdominale, un tip de grăsime pe care cercetătorii l-au legat de diferite condiții de sănătate. .
Două motive pentru care dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot fi mai eficiente pentru scăderea în greutate sunt:
- conținutul ridicat de proteine
- efectele suprimării poftei de mâncare ale dietei
Acești factori pot ajuta la reducerea aportului de calorii al unei persoane.
Puteți citi mai multe despre De ce această dietă funcționează aici: De ce funcționează dietele cu conținut scăzut de carbohidrați? Mecanismul explicat.
Colesterol LDL (rău)
Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați nu par, în general, să crească nivelul colesterolului total și LDL (rău).
Dietele cu conținut scăzut de grăsimi pot reduce colesterolul total și LDL (rău), dar acest lucru este de obicei doar temporar. După 6-12 luni, diferența nu este de obicei semnificativă statistic.
Unii furnizori de asistență medicală au raportat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot determina creșterea colesterolului LDL (rău) și a altor markeri lipidici la câțiva oameni.
Cu toate acestea, autorii studiilor de mai sus nu au observat aceste efecte adverse. Studiile care au analizat markerii lipidici avansați au arătat doar îmbunătățiri.
HDL (bun) colesterol
O modalitate de a crește nivelul de colesterol HDL (bun) este să mănânci mai multe grăsimi. Din acest motiv, nu este surprinzător să vedem că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, fiind mai bogate în grăsimi, cresc mai mult colesterolul HDL (bun) decât dietele cu conținut scăzut de grăsimi.
Niveluri mai ridicate de HDL (bune) pot contribui la îmbunătățirea sănătății metabolice și la reducerea riscului de boli cardiovasculare. Persoanele cu sindrom metabolic au adesea niveluri scăzute de HDL (bune).
Optsprezece din cele 23 de studii au raportat modificări ale nivelului de colesterol HDL (bun).
Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați cresc, în general, nivelurile HDL (bune), dar aceste niveluri par să se schimbe mai puțin la dietele cu conținut scăzut de grăsimi. În unele cazuri, acestea scad.
Trigliceride
Trigliceridele sunt un factor important de risc cardiovascular și alte simptome cheie ale sindromului metabolic.
Cel mai bun mod de a reduce trigliceridele este să mănânci mai puțini carbohidrați și mai ales să mănânci mai puțin zahăr.
Nouăsprezece din cele 23 de studii au raportat modificări ale nivelului trigliceridelor din sânge.
Atât dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, cât și cele cu conținut scăzut de grăsimi pot ajuta la reducerea trigliceridelor, dar efectul este mai puternic în grupurile cu conținut scăzut de carbohidrați.
Glicemia, nivelurile de insulină și diabetul de tip II
Persoanele fără diabet și-au văzut glicemia și nivelul de insulină se îmbunătățesc atât în dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, cât și în cele cu conținut scăzut de grăsimi. Diferența dintre grupuri a fost de obicei mică.
Trei studii au comparat modul în care dietele au afectat persoanele cu diabet de tip 2.
Un singur studiu a reușit să reducă suficient carbohidrații.
În acest studiu au apărut diferite îmbunătățiri, inclusiv o scădere drastică a HbA1c, un marker pentru nivelul zahărului din sânge. În plus, peste 90% dintre persoanele din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au reușit să reducă sau să elimine medicamentele pentru diabet.
Cu toate acestea, diferența a fost mică sau inexistentă în celelalte două studii, deoarece conformitatea a fost slabă. Participanții au ajuns să mănânce în jur de 30% din caloriile lor sub formă de carbohidrați. .
Tensiune arteriala
Când a fost măsurată, tensiunea arterială a avut tendința de a scădea la ambele tipuri de dietă.
Câți oameni au terminat?
O problemă obișnuită în studiile privind pierderea în greutate este că oamenii abandonează adesea dieta înainte ca studiul să fie finalizat.
Nouăsprezece din cele 23 de studii au raportat numărul de persoane care au finalizat studiul.
Procentul mediu de persoane care au urmat dieta pe tot parcursul a fost:
- grupe cu conținut scăzut de carbohidrați: 79,51%
- grupuri cu conținut scăzut de grăsimi: 77,72%
Acest lucru sugerează că o dietă săracă în carbohidrați nu este mai dificil de respectat decât alte tipuri de dietă.
Motivul poate fi faptul că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați par să reducă foamea, iar participanții pot mânca până când sunt plini. Între timp, dietele cu conținut scăzut de grăsimi sunt restricționate caloriile. Persoana trebuie să-și cântărească mâncarea și să numere caloriile, care pot fi greoaie.
De asemenea, indivizii pierd mai mult în greutate și o pierd mai repede, pe o dietă săracă în carbohidrați. Acest lucru le poate îmbunătăți motivația de a continua dieta.
Efecte adverse
Participanții la aceste studii nu au raportat efecte adverse grave datorate nici unei diete.
În general, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pare să fie bine tolerată și sigură.
Linia de jos
Mulți oameni au optat în mod tradițional pentru o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și numărarea caloriilor pentru a pierde în greutate.
Cu toate acestea, concluziile acestor studii sugerează că o dietă săracă în carbohidrați poate fi la fel de eficientă și poate mai mult decât o dietă săracă în grăsimi.
.jpg)
