Aceasta este Sănătatea neagră contează, o serie care luminează realitățile sănătății oamenilor de culoare din America. Akilah Cadet, DHSc, MPH, în parteneriat cu Healthline, își propune să educe despre inechități pentru a inspira o lume în care toată lumea își poate atinge întregul potențial de sănătate, indiferent de culoarea pielii.
Ceea ce a început ca o fluturare mi-ar schimba viața pentru totdeauna.
Am fost într-un avion spre Londra pentru călătoria noastră anuală de familie în august 2017. Am zburat peste tot în lume și am fost la Londra de câteva ori. De aceea nu puteam să înțeleg fluturarea din inima mea.
Nu eram nervos. Am fost fericit că am fost într-o călătorie cu familia mea. Am aterizat și m-am simțit bine ... până am ajuns la Paris.
Am avut transpirații nocturne atât de extreme încât a trebuit să-mi spăl constant pijamalele. Apoi, în timp ce mă bucuram de secțiunea Antichități egiptene de la Luvru, am simțit cea mai chinuitoare durere toracică.
Nimeni din familia mea nu a avut probleme cardiovasculare și am fost vegetarian toată viața mea. Eram pierdut.
M-am gândit că poate un spirit încearcă să vorbească cu mine. Oricât de nebun s-ar părea, este singurul lucru care a avut sens pentru mine în acest moment.
Am ajuns acasă în Oakland, California, după o călătorie grozavă. În timp ce îmi îngrijeam jet lag-ul cu somn intermitent și televizor, brusc am zguduit în poziție verticală.
Inima îmi curgea. Mi-am luat telefonul, mi-am verificat aplicația de monitorizare a inimii și am văzut că ritmul cardiac era de 100 de bătăi pe minut (BPM). Un ritm cardiac normal în repaus este între 60 și 100 BPM.
Nu avea sens.
A doua zi am avut o întâlnire cu clienții. În scurtul timp de 5 minute cu mașina până la cafenea, a trebuit să mă opresc cu durere în brațul stâng, când pulsul meu a crescut la 130 BPM. Deși nu sunt medic clinic, am fost premeditat și am absolvit o școală medicală. Știam că acestea sunt semne ale unui atac de cord.
Dar cum? Eram sănătos.
A doua zi m-am trezit fără respirație și durere. În timpul unui apel telefonic către asistenta medicală, brațul meu stâng a devenit amorțit.
"Suna la 911!" a strigat ea în repetate rânduri.
I-am spus să trimită o notă către urgență și că voi face o plimbare.
În calitate de femeie neagră de 34 de ani, știam că nu voi fi internat la spital. Chiar și în cazul asigurărilor de sănătate, admiterea este singura modalitate de a evita o factură mare de ambulanță. Acestea sunt lucruri la care oamenii albi nu trebuie să se gândească.
Vecina mea m-a dus la urgență. Acesta a fost începutul unui drum lung de diagnosticare greșită, trecere cu vederea, discriminare, aproape moarte și luptă pentru un diagnostic.
În cele din urmă aș afla că este tahicardie, o afecțiune în care ritmul cardiac de odihnă este de 100 de bătăi pe minut sau mai mare.
O istorie a violenței medicale
Asistența medicală din America este înrădăcinată în supremația albă.
Totul începe cu înrobirea oamenilor negri, în care oamenii albi priveau corpurile negre drept proprietate pentru a justifica cantitatea de durere și violență pe care au provocat-o.
James Marion Sims a fost un medic alb care a experimentat și a operat femei înrobite fără anestezie. El este cunoscut astăzi drept „tatăl ginecologiei”.
Sims deținea oameni negri înrobiți și era cunoscut pentru a trata „proprietatea” altor proprietari de plantații. El a inventat speculul vaginal folosit și astăzi.
Primul său pacient, Lucy, a fost remarcat în cartea sa că a fost „în agonie”.
O femeie neagră, în vârstă de 17 ani, a fost operată de Dr. Sims de 30 de ori, rezultând perfecțiunea operației sale de fistulă. Apoi a practicat femeile albe cu anestezie. Sims credea, la fel ca mulți medici de astăzi, că negrii nu au suferit dureri ca oamenii albi.
Odată cu Proclamația de emancipare din 1865, negrii au început să-și trăiască viața liber. Această libertate continuă să fie o amenințare pentru sistemele supremaciste albe.
Asistența medicală a fost în mod istoric o modalitate de a menține dominația asupra oamenilor de culoare, care este doar puțin mai subtilă decât sclavia. În unele cazuri, acest lucru este încă adevărat.
Studiul Sifilisului Tuskegee este un exemplu remarcabil al faptului că comunitatea medicală nu valorizează corpurile negre sau viețile negre.
Din 1932 până în 1972, Serviciile de Sănătate Publică din Statele Unite au colaborat cu Tuskegee Institute, acum Tuskegee University, Historically Black College and University (HBCU), pentru a studia efectele sifilisului.
Șase sute de bărbați negri, dintre care 399 aveau sifilis, li s-a spus că sunt tratați pentru „sânge rău” și li se oferă mese gratuite, asistență medicală și - când a sosit momentul - asigurare pentru înmormântare.
Ceea ce nu li s-a administrat a fost un tratament efectiv pentru boala lor, iar ceea ce a fost planificat pentru 6 luni a durat 40 de ani.
Penicilina s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul sifilisului în 1947, dar cercetătorii nu i-au informat niciodată pe acești bărbați. O analiză guvernamentală din 1972 a constatat că studiul nu este etic.
Familiile bărbaților participanți au primit 10 milioane de dolari un an mai târziu. Reparații sunt încă plătite descendenților.
Durerea neagră este reală
Deși există multe cazuri de la discrepanțe în domeniul asistenței medicale pentru persoanele de culoare de la naștere până la boli cronice, COVID-19 a readus conversația în prim plan.
Potrivit unui raport al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), speranța medie de viață a americanilor în prima jumătate a anului 2020 a scăzut cu un an. A scăzut cu 3 ani pentru bărbații negri și cu 2,3 ani pentru femeile negre.
COVID-19 ucide oamenii negri într-un ritm mai rapid din cauza lipsei de colectare a datelor demografice, a testelor mai puține în comunitățile negre și pentru că durerea și suferința noastră nu sunt crezute.
Dr. Susan Moore, un medic și avocat negru, s-a străduit să obțină un tratament adecvat pentru durerea ei în timp ce se ocupa de COVID-19. Medicul bărbat alb care a tratat-o a făcut-o „să se simtă dependentă de droguri”, a spus ea într-un videoclip de pe rețelele de socializare. Este ceva ce am experimentat prea mult.
Moore a murit în cele din urmă din cauza complicațiilor COVID-19. A murit pledând pentru ea însăși. Oamenii negri au pierdut un medic care a pledat pentru noi.
Realizări negre în domeniul sănătății
Mulți oameni de culoare au contribuit la progresele în domeniul sănătății. Determinanții sociali ai sănătății sunt conectați la sistemul de sănătate.
Reprezentarea liderilor negri, a oamenilor de știință, a medicilor, a educatorilor și a activiștilor în domeniul asistenței medicale este crucială. Experiența și aprecierea lor pentru cultura neagră, comunitate, mâncare și multe altele se adaugă la o îmbunătățire a prestării asistenței.
În 1721, un bărbat african sclav numit Onesimus împărtășea practica africană de vaccinare. Într-un sat din Africa, puroiul de la cineva infectat a fost plasat într-o tăietură a unei persoane sănătoase pentru a preveni răspândirea. Această tehnică ar fi folosită pentru a ajuta la protejarea soldaților în timpul războiului revoluționar american.
Școala de Medicină a Universității Howard, o HBCU, a fost înființată în 1868 și a educat nenumărați medici negri de atunci.
Dr. Daniel Hale Williams a efectuat prima operație cardiacă în 1893. Pacientul său, care fusese înjunghiat în inimă, a trăit cu 20 de ani mai mult datorită eforturilor sale de pionierat.
În 1951, o femeie neagră pe nume Henrietta Lacks și-a contribuit, fără să știe, celulele canceroase la știință. După ce a murit de cancer de col uterin, celulele sale rezistente și cu reproducere rapidă au fost utilizate fără știrea sau consimțământul ei sau al familiei sale de către Universitatea John Hopkins.
Celulele HeLa au devenit cele mai utilizate celule umane din lume, ajutând la cercetarea cancerului, vaccinul împotriva poliomielitei și tratamentul HIV. Celulele HeLa au adus industriei medicale miliarde de dolari, în timp ce familia Lacks nu a primit nimic.
Vaccinul Moderna COVID-19 se datorează parțial Kizzimekia Corbett, dr., Un om de știință negru. Ea a contribuit la stabilirea încrederii în comunitatea neagră în ceea ce privește siguranța și importanța vaccinului.
Ce poti sa faci
Avocat
Dacă sunteți negru, înțelegeți drepturile pacientului înainte de a merge la orice programare, test sau procedură. Dacă poți, adu pe cineva cu tine și încurajează-l să ia notițe, astfel încât să te poți concentra asupra programării.
Dacă ești alb, oferă-i să fii acea persoană pentru prietenii tăi negri.
Dacă un medic refuză să testeze sau să prescrie ceva pe care i-l cereți, înregistrați-l în fișa medicală. Acesta este un mod de a exclude lucrurile, de a obține ceea ce aveți nevoie și de a responsabiliza profesioniștii din domeniul sănătății.
Învață, cercetează, susține
Citiți Viața nemuritoare a lui Henrietta Lacks și aflați despre povestea ei și a familiei sale.
Stabiliți o cauză a sănătății care este importantă pentru dvs., cum ar fi nașterea, cancerul, COVID-19, astmul și multe altele. Există discrepanțe în ceea ce privește îngrijirea, educația, advocacy-ul sau cercetarea pentru negrii în subiectul care vă pasionează.
Cercetați unde să donați și cum să fiți aliat.
Aflați despre istoria contribuției oamenilor de culoare la medicină. Istoria este expansivă și mereu în schimbare. Arată dedicarea oamenilor de culoare pentru sănătate pentru toți oamenii.
Sprijiniți profesioniștii din domeniul sănătății negri.
Negrii au mai multă încredere în furnizorii lor atunci când sunt ei înșiși negri. Înțelegerea comună cu un profesionist medical oferă un sentiment de siguranță și rezultate medicale îmbunătățite.
Din păcate, doar 5 la sută din medicii din Statele Unite se identifică drept negri sau afro-americani, în timp ce 56,2 la sută se identifică ca albi.
Este nevoie de mai multă reprezentare și puteți susține aceste eforturi.
Organizații de sprijinit
Societatea Chirurgilor Academici Negri (SBAS) diversifică facultățile în chirurgia academică, își promovează membrii în poziții de conducere și elimină disparitățile de sănătate față de pacienții cu BIPOC.
Asociația medicilor negri (ABWP) este o organizație nonprofit care sprijină femeile BIPOC în domeniul asistenței medicale. Acestea finanțează proiecte angajate să elimine disparitățile în sănătate și să îmbunătățească sănătatea pacienților minoritari.
Asociația Medicală Națională (NMA) se angajează să îmbunătățească calitatea sănătății pentru comunitățile defavorizate și marginalizate prin dezvoltarea profesională, advocacy, educație comunitară pentru sănătate, cercetare și parteneriate.
Asociația Națională a Asistenților Negri Negri (NBNA) este o organizație nonprofit care susține asistenții medicali negri și lucrează pentru asistență medicală de calitate pentru pacienții de culoare.
American Black Chiropractic Association (ABCA) recrutează, încurajează și sprijină studenții chiropracticilor negri. Acestea stimulează conducerea în rândul medicilor chiropracticieni, instructori, tehnicieni și studenți.
Adu-l acasă
În timpul celei de-a patra vizite la camera de urgență am văzut direct că viața mea nu contează pentru unitatea medicală.
Fusesem trimis din nou de medicul meu să exclud un atac de cord și am fost internată în același timp cu o femeie albă de 40 de ani care se afla acolo din același motiv.
Am fost evaluat și trimis în sala de așteptare. Femeia albă a fost evaluată și i s-a dat o cameră și un IV.
În cele din urmă, am ajuns lângă ea, împărțit de o perdea.
Medicul ei a explicat că, din cauza unui diagnostic preexistent, cel mai probabil a avut un atac de panică. Ar fi admisă doar pentru a fi sigură. A văzut că era panică și a spus că i se va administra ceva pentru a o liniști.
A fost internată pentru observație peste noapte și „va fi îngrijită de unul dintre cei mai buni cardiologi”.
Am fost externat după ce am refuzat să accept un medicament pentru durere la care eram alergic. Această alergie a fost notată în diagrama mea și semnificată de o bandă strălucitoare în jurul încheieturii mâinii. Odată ce testele au arătat că nu am avut un atac de cord, nu mai contam.
Mai fusesem acolo de trei ori pentru aceleași simptome. Eram în sistem. De fiecare dată, am fost întrebat dacă folosesc cocaină sau mi s-a spus că sunt doar stresată. Nu am fost niciodată admis pentru observație și nici nu mi s-a dat ceva care să-mi liniștească nervii.
Anxietatea femeii albe a fost mai importantă decât viața mea.
Au trecut câțiva ani de când a început fluturarea mea. După aproximativ un an de pledoarie pentru mine, am fost diagnosticat și trăiesc cu spasme ale arterei coronare, cunoscute și sub numele de atac de cord tăcut.
Corpul meu crede că are un atac de cord în fiecare zi. Trăiesc cu dureri cronice pe partea stângă de la maxilar până la coapsă. Am dificultăți de respirație regulate, slăbiciune pe partea stângă și transpirații nocturne.
Medicația zilnică pentru inimă mă ține mai puțin dureros, dar întotdeauna trebuie să am nitroglicerină cu mine în cazul în care am un infarct efectiv. Viața mea este schimbată pentru totdeauna.
Starea mea înseamnă că trebuie să vizitez în mod repetat chiar locul în care nu sunt văzut că merită să fiu salvat. Asistența medicală a decis că valoarea mea ca femeie neagră nu este importantă.
Traumă sau grijă?
Oamenii negri nu beneficiază de aceeași asistență medicală ca oamenii albi. Suntem profilați. Maltratat. Nivelurile noastre de durere sunt ignorate. Suntem concediați. Sistemul de sănătate ne polizează corpurile. Medicii sunt învățați stereotipuri care fac ca viața neagră să aibă o valoare mai mică decât cea albă.
Va trebui întotdeauna să merg la urgență pentru tot restul vieții pentru a mă asigura că primesc cel mai rapid tratament dacă și când am un infarct efectiv.
Dar ER este un loc de traume pentru mine. Trebuie să lupt pentru viața mea în timp ce lupt pentru viața mea. Sper că într-o bună zi, eu și toți negrii nu vom mai trebui să luptăm pentru o îngrijire egală.
Akilah Cadet, MPH, lucrează cu companii de tehnologie, organizații nonprofit, comerț cu amănuntul și întreprinderi mici pentru a asigura diversitate, echitate și strategii de incluziune care susțin oamenii indigeni de culoare negri (BIPOC), femeile și comunitățile marginalizate la locul de muncă. Ca femeie neagră, își folosește experiențele personale și profesionale pentru a-și inspira munca anti-rasism prin coaching, strategie, facilitare și schimbări organizaționale. Este mândră că locuiește în Oakland, CA, are o afecțiune cardiacă rară și este o mândră avocată a Beyoncé. Urmărește-o Aici.
