Înțelegerea perioadei de încercare Medicare Advantage

• Puteți utiliza perioada de încercare Medicare Advantage pentru a testa un plan Medicare Advantage.
• Perioada de încercare vă oferă 1 an pentru a vedea dacă Medicare Advantage este potrivit pentru dvs.
• Veți avea capacitatea garantată de a cumpăra un plan Medigap dacă părăsiți planul Advantage în perioada de încercare.

Medicare vă permite să încercați Medicare Advantage fără a vă pierde accesul la Medigap. Aceasta este cunoscută sub numele de perioada de probă Medicare Advantage sau „dreptul de a încerca” al Medicare.

În acest timp, puteți cumpăra un plan Medicare Advantage și îl puteți păstra până la 1 an.

Dacă părăsiți planul în acel an, veți putea cumpăra un plan Medigap fără subscriere medicală. Nu va trebui să vă faceți griji dacă vi se va refuza o politică Medigap sau vi se va percepe o rată ridicată.

De asemenea, puteți reveni la Medicare original și, în funcție de planul Medicare Advantage pe care l-ați avut, poate fi capabil să cumpere și un plan Medicare partea D pentru prescripția medicamentelor.

Care este perioada de încercare Medicare Advantage?

Aveți dreptul la o perioadă de probă Medicare Advantage. Perioada de încercare vă oferă un an pentru a încerca un plan Medicare Advantage (partea C) și a vedea dacă este potrivit pentru dvs.

Dacă decideți că nu, puteți reveni la Medicare original (părțile A și B) și puteți cumpăra un plan Medigap. Medigap este, de asemenea, cunoscut sub numele de asigurare suplimentară Medicare.

Două situații diferite vă vor permite să aveți o perioadă de încercare:

• Vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare. Dacă părăsiți planul în termen de 12 luni, veți putea cumpăra orice plan Medigap disponibil în zona dvs., fără subscriere medicală.
• Lăsați un plan Medigap și vă înscrieți pentru prima dată într-un plan Medicare Advantage. Dacă părăsiți noul dvs. plan Medicare Advantage în decurs de un an, va fi declanșată o perioadă specială de înscriere și veți putea cumpăra din nou vechiul dvs. plan Medigap. Dacă planul dvs. nu mai este disponibil, veți putea cumpăra orice plan Medigap A, B, C, D, F, G, K sau L din zona dvs.

Acest lucru este important deoarece planurile Medigap au standarde de subscriere medicală. Asta înseamnă că vi se poate refuza un plan Medigap sau puteți percepe o primă mult mai mare, în funcție de starea de sănătate.

Cu toate acestea, când vă înscrieți pentru prima dată la Medicare, nu există nicio subscriere medicală pentru o politică Medigap.

În perioada de înscriere inițială, puteți cumpăra orice plan din zona dvs. și nu vă pot percepe tarife mai mari pentru orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți. Totuși, după încheierea acestei înregistrări inițiale, vi se poate refuza un plan Medigap - cu excepția cazului în care cumpărați unul după perioada de probă Medicare Advantage.

De exemplu, să presupunem că nu v-ați înscris la Medigap când ați devenit eligibil pentru Medicare. Ani mai târziu, doriți să achiziționați un plan Medigap. Ați fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă congestivă (CHF) și diabet. Este posibil să vi se refuze un plan sau să vi se ofere numai planuri cu tarife premium foarte mari.

Totuși, să presupunem că ați ales să achiziționați un plan Medigap în timpul înscrierii inițiale. Vi se va asigura o politică și o rată bună. Diagnosticul dumneavoastră de CHF și diabet nu v-ar descalifica.

De asemenea, vi s-ar asigura o politică dacă alegeți să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage când ați devenit eligibil pentru Medicare, dar ați părăsit acel plan în termen de 12 luni.

Când părăsiți mai târziu un plan Medigap pentru un plan Medicare Advantage, aveți la dispoziție un an pentru a reveni la Medigap. Veți putea cumpăra exact planul pe care l-ați avut înainte dacă vă întoarceți în decurs de un an.

În acest caz, ați fi într-o perioadă specială de înscriere. Aceasta este o fereastră de timp în care vă puteți înscrie sau schimba planurile Medicare, în afara înscrierii inițiale sau deschise.

Cu toate acestea, dacă rămâneți în planul dvs. Medicare Advantage timp de 2 ani și apoi încercați să reveniți, va trebui să așteptați înscrierea deschisă. În plus, s-ar putea să vi se refuze opțiunea de a achiziționa vechiul dvs. plan - sau orice plan Medigap.

Perioada de probă Medicare Advantage și părțile Medicare

Perioada de încercare Medicare Advantage nu afectează doar Medicare Advantage (partea C). Vă permite să schimbați planul Medicare și să puneți împreună părțile Medicare care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Funcționează cu diferite părți ale Medicare în moduri ușor diferite:

• Piesele Medicare A și B (Medicare original). Planurile Medigap funcționează cu Medicare partea A (asigurare de spital) și Medicare partea B (asigurare medicală), cunoscute împreună ca Medicare original. Când treceți de la Medicare Advantage în perioada de încercare, veți utiliza Medicare original. Deși puteți reveni la Medicare original dintr-un plan Advantage atunci când nu sunteți într-o perioadă de probă, nu vi se va garanta o politică Medigap pentru a merge împreună cu Medicare original.
• Medicare partea C (Medicare Advantage). Perioada de încercare există pentru a vă ajuta să decideți dacă un plan Medicare Advantage sau un plan Medigap are cel mai mult sens pentru dvs. Puteți trece la un plan Medicare Advantage în alte ferestre de înscriere deschise, dar nu vă veți califica pentru o perioadă de probă.
• Medicare partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă). Multe planuri Medicare Advantage includ acoperire partea D. Dacă planul Medicare Advantage pe care l-ați avut în perioada de încercare a fost unul dintre ele, veți putea obține, de asemenea, un plan autonom Partea D în acest moment.

Cum afectează perioada de încercare Medicare Advantage costul planurilor Medicare?

Perioada de încercare vă poate afecta costul pentru un plan Medigap.

Costul unui plan Medigap este afectat de factori precum:

• vârstă
• gen
• starea generală de sănătate

Când utilizați perioada de încercare, vi se garantează o rată bună, chiar dacă în mod normal nu v-ați califica pentru una.

De exemplu, dacă ați utilizat perioada de încercare și v-ați îndepărtat de planul Medicare Advantage în primul an de înscriere, tarifele pentru același plan Medigap ar putea fi mult mai ieftine decât dacă v-ați schimba după 15 luni.

Cine este eligibil pentru perioada de probă Medicare Advantage?

Toți membrii Medicare sunt eligibili pentru perioada de încercare Medicare Advantage dacă sunt noi în Medicare Advantage. De asemenea, va trebui să vă aflați fie în fereastra de înscriere inițială, fie să renunțați la un plan Medigap.

Perioada de probă Medicare Advantage nu are alte cerințe de timp.

Dacă ați părăsit planul Medigap pentru a încerca un plan Medicare Advantage, ați intra într-o perioadă de probă, indiferent dacă ați fost înscris la Medicare timp de 3 sau 13 ani.

Dimpotrivă, dacă ați fi înscris în Medicare original, dar nu într-un plan Medigap timp de 2 ani, acum doriți să treceți de la planul Medicare original la un plan Advantage și nu vă calificați pentru o perioadă de probă, ați putea totuși să reveniți la original Medicare în timpul înscrierii deschise. Cu toate acestea, nu vi s-ar garanta opțiunea de a cumpăra o politică Medigap.

Cum vă înscrieți în perioada de încercare Medicare Advantage?

Nu trebuie să vă înscrieți pentru a profita de perioada de probă Medicare Advantage. Veți fi înscris automat atâta timp cât înscrierea dvs. Medicare Advantage este eligibilă pentru perioada de încercare.

Veți avea 63 de zile după ce părăsiți planul Advantage pentru a achiziționa un plan Medigap. De asemenea, puteți achiziționa un plan începând cu 60 de zile înainte ca acoperirea planului dvs. Medicare Advantage să se încheie.

Nu trebuie să faceți pași suplimentari. Puteți doar să vă anulați planul Advantage și să cumpărați un plan Medigap.

De luat masa

• Perioada de probă Medicare Advantage vă permite să încercați Medicare Advantage și să decideți dacă este potrivit pentru dvs.
• Veți avea un an pentru a vedea dacă planul funcționează pentru dvs. În caz contrar, puteți cumpăra un plan Medigap fără subscriere medicală sau reveniți la Medigap dacă l-ați avut anterior.
• Perioada de încercare se aplică numai atunci când vă înscrieți pentru prima dată la Medicare sau dacă părăsiți un plan Medigap pentru a vă înscrie pentru prima dată într-un plan Medicare Advantage.