Când mă pot retrage din planul meu Medicare Advantage?

• Planurile Medicare Advantage oferă acoperirea Medicare originală, dar adesea cu beneficii suplimentare.
• Odată ce vă înscrieți pentru Medicare Advantage, opțiunile dvs. pentru renunțarea sau modificarea planului dvs. sunt limitate la anumite perioade de timp.
• În aceste perioade, puteți reveni la Medicare original sau puteți trece la un alt plan Medicare Advantage.

Ați făcut cercetările și ați făcut saltul de la Medicare original la Medicare Advantage. Dar ce se întâmplă dacă vă răzgândiți sau decideți că nu este planul potrivit pentru dvs.? Dacă doriți să vă anulați sau să vă schimbați planul Medicare Advantage, trebuie să așteptați anumite ferestre de înscriere, la fel ca atunci când v-ați înscris pentru prima dată.

Vom trece peste fiecare dintre aceste perioade de înscriere, vom explica ce tip de plan puteți alege în aceste perioade, cum să alegeți cel mai bun plan pentru dvs. și multe altele.

Când mă pot înscrie sau renunța la un plan Medicare Advantage?

Medicare Advantage este un produs opțional Medicare pe care îl achiziționați prin intermediul unui furnizor de asigurări private. Acesta combină toate aspectele Medicare originale (partea A și partea B), plus servicii adăugate sau opționale, cum ar fi acoperirea prescripției Medicare partea D și asigurarea suplimentară.

De asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Partea C, Medicare Advantage este un plan de combinație privat care oferă o acoperire cuprinzătoare Medicare pentru pacienții internați și ambulatori cu acoperire și servicii suplimentare.

Înscriere inițială

Vă puteți înscrie la Medicare Advantage când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare. Deveniți eligibil pentru Medicare la 65 de ani și vă puteți înscrie la program pe o perioadă de 7 luni (cu 3 luni înainte de împlinirea a 65 de ani, luna zilei de naștere și după 3 luni).

Dacă vă înscrieți în această perioadă, atunci vă puteți aștepta să înceapă acoperirea:

• Dacă vă înscrieți în cele 3 luni anterioare celei de-a 65-a aniversări, acoperirea dvs. începe în prima zi a lunii după ce împliniți 65 de ani (exemplu: ziua de naștere este 15 mai și vă înscrieți în februarie, aprilie sau martie, acoperirea dvs. va începe pe 1 mai).
• Dacă vă înscrieți în timpul zilei de naștere, acoperirea dvs. va începe la o lună după ce v-ați înscris.
• Dacă vă înscrieți pe parcursul celor 3 luni de la data nașterii, acoperirea dvs. începe la 2 până la 3 luni de la înscriere.

Dacă alegeți un plan Medicare Advantage în timpul înscrierii inițiale, puteți trece la un alt plan Medicare Advantage sau reveniți la Medicare original în primele 3 luni de la acoperire.

Înrolare deschisă

După ce v-ați înscris în timpul înscrierii inițiale, există doar de câteva ori pe tot parcursul anului când puteți schimba sau renunța la acoperirea Medicare Advantage. Aceste perioade apar în același timp în fiecare an.

• Perioada de înscriere deschisă la Medicare (15 octombrie - 7 decembrie). Acesta este momentul în fiecare an în care vă puteți revizui acoperirea și puteți face modificări, dacă este necesar. În această perioadă, puteți face modificări la planul dvs. Medicare original, vă puteți înscrie pentru Medicare Advantage sau Medicare partea D sau puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul.
• Perioada electorală anuală Medicare Advantage (1 ianuarie - 31 martie). În această perioadă, puteți trece de la Medicare Advantage înapoi la Medicare original și invers. Puteți trece la un alt plan Medicare Advantage sau puteți adăuga o acoperire Medicare partea D.

Înscrierea sau modificarea planurilor în aceste perioade specifice vă poate ajuta să evitați penalizările pentru înscrierea târzie.

Înscriere specială

Există câteva situații speciale care nu vă pot controla, cum ar fi să vă mutați într-o zonă pe care planul dvs. nu o servește. În aceste tipuri de situații, Medicare vă permite să efectuați modificări în afara perioadelor obișnuite de timp fără penalizare.

Perioadele speciale de înscriere intră în vigoare atunci când aveți nevoie de ele. De exemplu, dacă v-ați mutat și planul curent Medicare Advantage nu acoperă noua zonă în care locuiți, perioada specială de înscriere poate începe cu o lună înainte de mutare și apoi la 2 luni după mutare. Perioadele speciale de înscriere încep de obicei atunci când aveți nevoie de ele și durează aproximativ 2 luni după evenimentul de calificare.

Câteva alte exemple ale acestor evenimente ar fi:

• v-ați mutat sau ieșiți dintr-o unitate de spitalizare (un centru medical specializat, asistență etc.)
• nu mai sunteți eligibil pentru acoperirea Medicaid
• vi se oferă acoperire prin intermediul unui angajator sau sindicat
  

Vom discuta mai multe dintre motivele pentru care ați putea dori să schimbați planurile în secțiunea următoare.

Ce tipuri de planuri pot alege?

Indiferent dacă nevoile dvs. s-au schimbat, v-ați mutat sau pur și simplu nu vă place planul curent, diferitele perioade de înscriere vă permit să efectuați toate modificările necesare.Acest lucru nu înseamnă doar că trebuie să reveniți la Medicare original - puteți oricând să treceți de la un plan Medicare Advantage la altul. De asemenea, puteți modifica acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

Motive pentru renunțarea sau modificarea planului

În timp ce se depune mult efort în luarea unei decizii inițiale cu privire la planurile Medicare, este posibil să fie necesar să treceți din mai multe motive. Poate că planul și-a schimbat ofertele sau nevoile tale s-au schimbat.

Dacă planul dvs. Medicare Advantage nu vă satisface nevoile, vă recomandăm să reveniți la Medicare original sau să schimbați planurile din partea C. Este posibil să fie nevoie să adăugați sau să vă schimbați planul de prescripție medicală, să treceți la un plan Medicare Advantage care acoperă diferiți furnizori sau servicii sau să găsiți un plan care să acopere o locație nouă.

Unele dintre cele mai frecvente motive pentru schimbarea planurilor includ:

• te-ai mutat
• v-ați pierdut acoperirea actuală
• aveți șansa de a primi acoperire de la o altă sursă, cum ar fi un angajator sau un sindicat
• Medicare își încheie contractul cu planul dvs.
• furnizorul dvs. decide să nu vă mai ofere planul
• vă calificați pentru servicii suplimentare, cum ar fi Ajutor suplimentar sau un plan pentru nevoi speciale

Toate situațiile de mai sus te-ar califica pentru o perioadă specială de înscriere.

Cum să alegeți acoperirea potrivită pentru dvs.

Există o mulțime de factori de luat în considerare atunci când alegeți un plan Medicare, iar nevoile sau finanțele dvs. s-ar putea schimba pe drum. Cântărește-ți opțiunile cu atenție la început, ținând cont de nevoile tale actuale și viitoare de asistență medicală și de bugetul tău.

Planurile Medicare Advantage oferă servicii suplimentare opționale, dar vor costa mai mult decât Medicare original. Unele dintre costurile pe care le plătiți în avans cu Medicare Advantage vă pot economisi bani pe termen lung, în special pentru serviciile suplimentare, cum ar fi acoperirea pe bază de rețetă, vederea și îngrijirea dentară.

Dacă mergeți cu un plan Medicare Advantage, ar trebui să examinați și calitatea planului și dacă furnizorii și facilitățile dvs. de asistență medicală existente sau preferate fac parte din rețea. Comparați cu atenție planurile pentru a găsi unul care să se potrivească nevoilor dvs. specifice.

De asemenea, ar trebui să revizuiți opțiunile planului de medicamente eliberate pe bază de rețetă, luând în considerare care planuri acoperă medicamentele dvs. Fiecare plan ar trebui să prezinte costurile pentru diferite medicamente. Asigurați-vă că ceea ce aveți nevoie este acoperit la un preț pe care îl puteți permite.

Pașii următori: Cum să dezabonați sau să schimbați planurile

După ce ați decis să renunțați sau să vă schimbați planul Medicare Advantage, primul pas este să vă înscrieți în noul plan pe care l-ați ales. Faceți acest lucru prin depunerea unei cereri de înscriere la noul plan în timpul unei perioade de înscriere deschise sau speciale pentru a evita penalitățile. După ce v-ați înscris cu un nou plan și vă începe acoperirea, veți fi automat dezabonat de la planul anterior.

Dacă părăsiți Medicare Advantage pentru a reveni la Medicare original, puteți apela 800-MEDICARE pentru a relua serviciile Medicare originale.

Dacă întâmpinați probleme, puteți contacta Administrația de securitate socială, care rulează programul Medicare, sau SHIP-ul dvs. local (Programul de asistență medicală de stat).

De luat masa

• Planurile Medicare Advantage extind serviciile și acoperirea oferite de Medicare original, dar pot costa mai mult.
• Dacă v-ați înscris într-un plan Medicare Advantage, puteți schimba planurile Advantage sau puteți reveni la Medicare original în anumite perioade de timp.
• Pentru a evita penalitățile, ar trebui să schimbați sau să renunțați la planuri în timpul perioadelor de înscriere deschise sau anuale sau să verificați dacă vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere.