Febra bebelușului? Poate lovi la orice vârstă. Dacă ați așteptat un pic mai târziu în viață pentru a încerca să concepeți, vă puteți întreba dacă sunteți prea bătrân pentru a avea un copil.
O sarcină după vârsta de 35 de ani vă plasează automat în categoria „vârstă maternă avansată” (AMA). Dar încercați tot posibilul să nu lăsați această etichetă să vă intimideze - sarcina de succes după 35 de ani este încă obișnuită! Dar după 40 de ani? 45?
În timp ce drumul spre a rămâne însărcinată poate fi mai dificil pentru unii după o anumită vârstă, alții pot naviga relativ ușor. Sunt mulți factori în joc, inclusiv lucruri precum starea dvs. actuală de sănătate și cât de aproape sunteți de menopauză.
Iată mai multe despre șansele tale de a concepe în funcție de vârstă, ce riscuri ar putea fi implicate pentru tine și copilul tău și ce întrebări ai putea să-ți adresezi medicului înainte de a începe această călătorie.
Succesul sarcinii la diferite vârste
Este adevărat că există un fel de ceas biologic. Începe când primești prima perioadă și se oprește când ajungi la menopauză. Odată cu trecerea timpului, șansele de a avea o sarcină de succes devin din ce în ce mai mici pe măsură ce rezerva de ouă scade, calitatea ouălor scade și hormonii se schimbă.
Tendința ratelor de fertilitate cu numărul mediu de ouă pe care le are o femeie la o anumită vârstă. În general, începeți pubertatea cu între 300.000 și 500.000 de ouă. Acest număr scade la aproximativ 25.000 la 37 de ani și continuă să scadă la 1.000 sau mai puțin până la vârsta de 51 de ani.
Cum arată exact acest lucru? Ei bine, probabilitatea de a rămâne gravidă în mod natural (fără asistență medicală) după un an de încercări este următoarea:
Chiar dacă aveți o mulțime de ouă și aveți vârsta de 20 de ani sau începutul anilor 30, șansa de a rămâne însărcinată într-o anumită lună este de 1 din 4, potrivit ACOG. Până când atingeți 40 de ani, doar 1 din 10 femei vor rămâne însărcinate în fiecare ciclu.
În ceea ce privește femeile care sunt supuse tehnologiei de reproducere artificială (ART), ratele de succes ale nașterilor vii urmează o tendință similară de scădere odată cu vârsta, potrivit datelor din 2015 de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC):
Corelate: O privire asupra cronologiei fertilității
Când este prea târziu pentru sarcină?
Menopauza este definită ca oprirea ciclului menstrual (timp de un an sau mai mult). Majoritatea femeilor ating această etapă undeva între sfârșitul anilor 40 și începutul anilor 50, cu o vârstă medie de aproximativ 51 de ani. Deci, este în întregime posibil să rămâi însărcinată în mod vechi, până la 50 de ani.
Uşor? Nu neaparat. Dar posibil? Da.
Înainte ca ciclul menstrual să se oprească complet, există o perioadă numită perimenopauză, când ciclurile devin mai lungi și mai puțin regulate.
În general, femeile intră în perimenopauză la jumătatea anilor 40, dar unele ar putea atinge acest punct încă de la mijlocul anilor 30. Încă mai produceți ouă în acest timp, deci sarcina este posibilă - deși este mai dificil de realizat.
Desigur, ați auzit probabil povești despre femei mult mai în vârstă care duc sarcini până la termen. De exemplu, o femeie de 74 de ani din India a născut fete gemene în 2019.
Ceea ce este important de înțeles despre astfel de povești este că aceste femei sunt adesea supuse terapiei hormonale și fertilizării in vitro (FIV). Ei sunt excepția rară, nu norma.
Majoritatea femeilor cu vârsta peste 45 de ani nu pot concepe fără ajutorul FIV și a altor proceduri ART. Acestea fiind spuse, Societatea Americană de Medicină a Reproducerii (ASRM) împărtășește faptul că orice femeie de orice vârstă poate rămâne însărcinată - cu ajutor medical - cu condiția să aibă un "uter normal", chiar dacă nu mai are ovare sau funcție ovariană.
În legătură cu aceasta: o femeie de 61 de ani și-a născut nepotul
Riscurile sarcinii după vârsta de 35 de ani
Multe femei sunt capabile să efectueze sarcini după vârsta de 35 de ani și peste. Cu toate acestea, există anumite riscuri - atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș - care tind să crească odată cu vârsta maternă.
- Infertilitatea. Poate dura mai mult să rămâneți gravidă pe măsură ce vă apropiați de menopauză. De ce? Corpul tău începe viața cu un număr stabilit de ouă. Pe măsură ce timpul trece, acel număr devine din ce în ce mai puțin. Ouăle pot fi, de asemenea, de calitate mai mică pe măsură ce îmbătrânești, ceea ce înseamnă că pot fi mai greu de fertilizat / implantat.
- Avort. Odată cu scăderea calității ouălor, există un risc mai mare de avort spontan. Pierderea sarcinii poate fi, de asemenea, mai probabilă din cauza afecțiunilor medicale pe care le aveți, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul. Nașterea mortală este, de asemenea, o altă posibilitate, deci este important să țineți pasul cu programările prenatale pentru a rezolva problemele mai devreme.
- Probleme legate de cromozomi. Femeile mai în vârstă pot întâmpina, de asemenea, mai multe probleme cromozomiale.De exemplu, riscul de a avea un copil cu sindrom Down este de aproximativ 1 din 1.480 pentru femeile la 20 de ani. La 40 de ani, acest risc crește la 1 din 85.
- Multipli. Deși a avea mai mult de un pachet de bucurie poate suna mai mult ca o binecuvântare decât orice altceva, purtarea multiplelor are riscuri suplimentare. Motivele pentru care gemenii sau multiplii de ordin superior sunt mai susceptibili de peste 35 de ani au legătură cu modificările hormonale (puteți elibera mai mult de un ou în fiecare ciclu) și utilizarea ART, cum ar fi FIV.
- Diabet gestațional. Diabetul care se dezvoltă în timpul sarcinii poate face copilul să crească în timp ce se află încă în uter. Când un bebeluș este prea mare, la naștere există posibilitatea de a se răni. Nu numai asta, dar diabetul gestațional poate contribui la tensiunea arterială crescută (pentru mama) și la naștere prematură sau la alte complicații (pentru copil).
- Tensiune arterială crescută. Dezvoltarea hipertensiunii gestaționale sau a preeclampsiei în timpul sarcinii este, de asemenea, mai probabil peste 40 de ani.
- Greutate redusă la naștere. Diferite complicații materne pot duce la nașterea prematură a bebelușului și la o greutate mică la naștere, care este asociată cu complicații suplimentare.
- Livrare prin cezariană. Cu complicațiile sarcinii apare un risc crescut de a avea o secțiune C comparativ cu nașterea vaginală. De fapt, ratele de livrare prin cezariană cresc cu cât îmbătrâniți: de la 26 la sută la vârsta de 20 la 40 la sută la vârsta de 35 la 48 la sută la vârsta de 40 de ani.
Legate de aceasta: probleme de sănătate pentru noile mame la 50 de ani
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
Chiar și cu riscurile, aproximativ 17% din sarcinile din Statele Unite sunt pentru mame care au peste 35 de ani. Așadar, dacă doriți să explorați acest traseu, luați în considerare stabilirea unei întâlniri cu medicul dumneavoastră pentru a discuta beneficiile și riscurile.
Câteva întrebări pe care trebuie să le adresați furnizorului:
- Ce condiții preexistente ar putea afecta șansele mele de a rămâne însărcinată sau de a duce un copil sănătos la termen?
- Ce tipuri de modificări ale stilului de viață (dietă, exerciții fizice etc.) mi-ar putea îmbunătăți fertilitatea?
- Ce trucuri sau tratamente de sincronizare mi-ar putea crește șansele de a concepe rapid?
- Cât de curând ar trebui să caut ajutor pentru infertilitate?
- Pe lângă o vitamină prenatală, ce suplimente ar putea ajuta la fertilitatea mea (dacă există)?
- Ce proceduri ART ne puteți recomanda dacă nu putem concepe în mod natural? Care sunt costurile asociate?
- Ce tipuri de testare prenatală îmi sunt disponibile pentru a examina anomaliile cromozomiale? Și care sunt riscurile testării?
- Ce opțiuni sunt disponibile dacă sunt descoperite anomalii?
De asemenea, vă recomandăm să întrebați dacă anumite teste preconcepționale ar putea fi utile. Puteți face analize de sânge care vă verifică nivelul hormonilor, funcția tiroidiană și rezerva ovariană (numărul de ouă pe care le aveți). Alte teste pot verifica eventualele anomalii sau leziuni ale organelor de reproducere, cum ar fi uterul și trompele uterine.
Și unii medici vă pot sugera să vă întâlniți cu un consilier genetic pentru a discuta despre riscurile dvs. de a purta un copil cu probleme cromozomiale / tulburări genetice.
Related: 9 întrebări despre tratamentele pentru infertilitate pe care să le adresați medicului dumneavoastră
Alte modalități de a adăuga familiei tale
Dacă simți că ai început această călătorie prea târziu, poartă o discuție sinceră cu medicul tău. Faceți o vizită de preconcepție. Înțelegeți cotele și riscurile asociate sarcinii la orice vârstă vă aflați.
Indiferent dacă vârsta dvs. nu înseamnă că nu puteți explora alte modalități de a vă dezvolta familia. Alte opțiuni includ:
- FIV cu ouă de donator. Cu acest proces, vă pregătiți corpul pentru sarcină folosind hormoni. În loc să faceți o recuperare tradițională a ovulelor pentru a fi fertilizat și transferat ulterior, efectuați un transfer embrionar folosind embrioni creați cu ovule donatoare care sunt fertilizate fie cu sperma partenerului, fie cu sperma donatorului.
- Surrogacy. Puteți alege, de asemenea, să utilizați o mamă surogat pentru a avea copilul. Acest proces presupune alegerea unui surogat, stabilirea modului în care se va realiza sarcina (FIV folosind un ovul donator, ovulul dvs., sperma partenerului dvs., sperma donatorului etc.) și apoi urmarea proceselor legale pentru a obține custodia completă după naștere.
- Congelarea ouălor. Dacă știți din timp că doriți să așteptați să aveți un copil și aveți încă vârsta sub 35 de ani, s-ar putea să vă gândiți să vă înghețați ouăle acum. Dacă îți îngheți ouăle la 30 de ani și intenționezi să le folosești la 40 de ani, șansele de a avea un copil sănătos se referă la vârsta ta când ai înghețat ouăle și nu la vârsta biologică actuală.
- Adoptarea embrionilor. Fie că alegeți să faceți FIV singur sau să utilizați un surogat, adoptarea embrionilor este o altă opțiune. Embrionii sunt în general înghețați și donați de cupluri care nu le folosesc în propriile proceduri ART.
- Adopţie. Există, de asemenea, mulți copii care caută locuințe prin sistemul de plasament, adopția internă privată sau adopția internațională. Copiii au vârste cuprinse între nou-născuți și adolescenți.
În legătură cu asta: nu credeam că surogatul este pentru mine. Și apoi viața s-a întâmplat.
Considerații suplimentare
Dacă ai peste 35 de ani și încerci să concepi de 6 luni sau mai mult, contactează medicul. Deși regula pe care ați auzit-o spune că ar trebui să încercați un an înainte de a căuta ajutor, această cronologie se accelerează pe măsură ce vârsta crește.
Dacă în prezent aveți de-a face cu probleme de sănătate fizică sau mentală, faceți un plan cu medicul dumneavoastră pentru a aborda aceste probleme, astfel încât să puteți intra în cea mai bună formă pentru a avea o sarcină. Aceasta include atingerea unei greutăți sănătoase prin dietă și exerciții fizice regulate și lovirea oricăror obiceiuri nesănătoase cu droguri, alcool și fumat.
Și odată ce rămâneți însărcinată, asigurați-vă că participați la toate întâlnirile prenatale, astfel încât să puteți surprinde orice probleme care apar înainte ca acestea să devină probleme mai mari pentru sănătatea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră.
A fi AMA înseamnă că este posibil să aveți întâlniri suplimentare, teste și ultrasunete. Poate părea o mulțime de vizite la birou, dar totul este menit să vă mențină în siguranță pe dvs. și pe bebeluș.
De luat masa
Deși vârsta contează atunci când vine vorba de fertilitate, nu este o problemă alb-negru. Înțelegeți riscurile, dar înțelegeți și faptul că fiecare femeie și cuplu sunt unici. Infertilitatea și complicațiile sarcinii pot apărea la orice vârstă.
Pe de altă parte, este posibil să aveți o sarcină sănătoasă și o naștere chiar și la o vârstă mai avansată. Și chiar dacă simți că ai așteptat prea mult, există o varietate de alte opțiuni pe care le poți explora dacă dorești să-ți dezvolți familia.
