Înțelegerea și recuperarea după naștere mortă

Ce este o naștere mortă?

Pierderea bebelușului între săptămâna 20 de sarcină și naștere se numește moarte. Înainte de a 20-a săptămână, de obicei se numește avort spontan.

Nașterea mortală este, de asemenea, clasificată în funcție de durata sarcinii:

• 20 - 27 săptămâni: naștere mortală precoce
• 28 până la 36 de săptămâni: naștere mortală târzie
• după 37 de săptămâni: naștere mortală la termen

Există aproximativ 24.000 de nașteri mortale pe an în Statele Unite, estimează Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cauze, factori de risc și pentru a face față durerii.

Care sunt unele cauze ale nașterii mortale?

Sarcina și complicațiile travaliului

Anumite circumstanțe pot face lucrurile mai riscante pentru copil înainte de naștere. Unele dintre acestea sunt:

• travaliu prematur, probabil cauzat de complicații în timpul sarcinii
• sarcina care durează mai mult de 42 de săptămâni
• purtând multipli
• accident sau vătămare în timpul sarcinii

Sarcina și complicațiile la travaliu sunt mai frecvent o cauză a nașterii mortale atunci când travaliul are loc înainte de a 24-a săptămână.

Probleme cu placenta

Placenta oferă copilului oxigen și substanțe nutritive esențiale, astfel încât orice lucru care interferează îl pune pe copil în pericol. Problemele placentarei pot fi responsabile pentru aproape un sfert din toate nașterile mortale.

Aceste probleme pot include fluxul sanguin slab, inflamația și infecția. O altă afecțiune, abruptia placentară, este atunci când placenta se separă de peretele uterin înainte de naștere.

Defecte congenitale și alte afecțiuni la copil

Aproximativ 1 din fiecare 10 nașteri mortale pot fi atribuite defectelor congenitale, estimează Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană. Acestea pot include:

• restricție de creștere a fătului
• condiții genetice
• Incompatibilitate Rh
• defecte structurale

Defectele genetice sunt prezente la concepție. Alte defecte congenitale pot fi cauzate de factori de mediu, dar cauza nu este întotdeauna cunoscută.

Defectele congenitale grave sau defectele congenitale multiple pot face imposibilă supraviețuirea bebelușului.

Infecţie

O infecție la mamă, bebeluș sau placentă poate duce la naștere mortă. Infecția ca cauză a nașterii mortale este mai frecventă înainte de a 24-a săptămână.

Infecțiile care se pot dezvolta includ:

• citomegalovirus (CMV)
• a cincea boală
• herpes genital
• listerioza
• sifilis
• toxoplasmoza

Probleme cu cordonul ombilical

Dacă cordonul ombilical se înnodă sau se stoarce, bebelușul nu poate obține suficient oxigen. Problemele cordonului ombilical ca cauză a nașterii mortale sunt mai susceptibile să apară târziu în timpul sarcinii.

Sanatate maternala

Sănătatea mamei poate contribui la nașterea mortă. Două afecțiuni de sănătate care apar mai frecvent la sfârșitul celui de-al doilea trimestru și începutul celui de-al treilea sunt preeclampsia și hipertensiunea arterială cronică.

Altele sunt:

• Diabet
• lupus
• obezitate
• trombofilie
• tulburări tiroidiene

Naștere mortală inexplicabilă

Sunt mai probabil să apară nașteri mortale inexplicabile târziu în timpul sarcinii. Poate fi foarte dificil să accepți necunoscutul, dar este important să nu te învinovățești.

Există factori de risc pentru naștere mortală?

Nașterea mortală se poate întâmpla oricui, dar factorii de risc pot include o mamă care:

• are o stare de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul
• este obez
• este afro-american
• este un adolescent sau mai mare de 35 de ani
• a avut o moarte anterioară
• a suferit traume sau stres ridicat în anul înainte de naștere
• nu are acces la îngrijirea prenatală

Utilizarea tutunului, marijuanei, analgezicelor pe bază de prescripție medicală sau drogurilor ilegale în timpul sarcinii poate dubla sau tripla riscul de naștere mortală.

Care sunt semnele și simptomele?

Este posibil să nu prezentați deloc semne sau simptome, mai ales la început. Unele semne și simptome sunt crampe, durere sau sângerări din vagin. Un alt semn este că bebelușul tău se oprește din mișcare.

Până când ajungeți la săptămâna 26-28, puteți începe un număr zilnic de lovituri. Toți bebelușii sunt diferiți, așa că veți dori să simțiți cât de des se mișcă bebelușul.

Culcați-vă pe partea stângă și numărați lovituri, rulouri și chiar fluturi. Înregistrați numărul de minute necesare bebelușului pentru a vă deplasa de 10 ori. Repetați acest lucru în fiecare zi la aceeași oră.

Dacă trec două ore și bebelușul nu s-a mișcat de 10 ori sau dacă există brusc mult mai puțină mișcare, sunați medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră poate efectua un test nonstress pentru a verifica bătăile inimii fetale. Imaginea cu ultrasunete poate confirma că inima a încetat să mai bată și că bebelușul nu se mișcă.

Ce se întâmplă în continuare?

Dacă medicul dumneavoastră constată că bebelușul a murit, va trebui să discutați despre opțiunile dvs. Dacă nu faceți nimic, munca va începe probabil de la sine în câteva săptămâni.

O altă opțiune este de a induce travaliul. Inducerea travaliului imediat poate fi recomandată dacă aveți probleme de sănătate. De asemenea, puteți discuta despre o livrare prin cezariană.

Gândește-te la ce vrei să faci după nașterea bebelușului tău. S-ar putea să doriți să petreceți timp singur și să vă țineți bebelușul. Unele familii doresc să facă baie și să îmbrace copilul sau să facă fotografii.

Acestea sunt decizii foarte personale, deci ia în considerare ceea ce este potrivit pentru tine și familia ta. Nu ezitați să spuneți medicului dumneavoastră și personalului spitalului ce doriți să faceți.

Nu trebuie să vă grăbiți să luați decizii dacă doriți sau nu un serviciu pentru copilul dumneavoastră. Dar să se știe că luați în considerare aceste lucruri.

Determinarea cauzei

În timp ce bebelușul dvs. este încă în uter, medicul dumneavoastră poate efectua amniocenteză pentru a verifica infecția și afecțiunile genetice. După naștere, medicul dumneavoastră va efectua o examinare fizică a copilului dumneavoastră, a cordonului ombilical și a placentei. Poate fi necesară și o autopsie.

Cât timp îți ia corpul să te refaci?

Timpul de recuperare fizică depinde de o serie de factori, dar, în general, durează șase până la opt săptămâni. Există multe variații în acest sens, așa că încercați să nu vă judecați după experiențele altora.

Livrarea placentei vă va activa hormonii care produc lapte. Puteți produce lapte timp de 7 până la 10 zile înainte ca acesta să se oprească. Dacă acest lucru vă supără, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care opresc alăptarea.

Gestionarea sănătății mintale după naștere mortală

Ați înregistrat o pierdere semnificativă neașteptată și veți avea nevoie de timp pentru a vă întrista. Este imposibil să se prevadă cât va dura să treacă prin durerea ta.

Este important să nu te învinovățești sau să simți nevoia să „treci peste asta”. Întristează-ți în felul tău și în timpul tău. Exprimă-ți sentimentele cu partenerul tău și cu ceilalți oameni dragi.

De asemenea, vă poate ajuta să vă jurnalizați sentimentele. Dacă nu reușiți să faceți față, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă recomanda un consilier pentru durere.

Consultați-vă medicul pentru simptome de depresie postpartum, cum ar fi:

• depresie zilnică
• pierderea interesului pentru viață
• lipsa poftei de mâncare
• incapacitatea de a dormi
• dificultăți de relaționare

Dacă ești deschis, împărtășește povestea ta și învață de la alții care înțeleg prin ce treci. Puteți face acest lucru pe forumuri precum StillBirthStories.org și March of Dimes 'Share Your Story.

Alăturarea la un grup de sprijin pentru pierderea sarcinii poate ajuta, de asemenea. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă poate recomanda un grup în persoană. De asemenea, este posibil să găsiți un grup de asistență online prin Facebook sau alte rețele sociale sau forumuri.

Cum să ajute pe cineva după naștere mortală

Este extrem de important să nu minimizați pierderea sau să alimentați vina persoanei în niciun fel. Îl întristează pe bebelușul pe care l-au pierdut, așa că nu vorbiți despre sarcinile viitoare decât dacă vor crește mai întâi.

Ei au nevoie acum de compasiune și sprijin. Oferiți condoleanțe sincere, așa cum ați face oricui a pierdut o persoană dragă - pentru că așa s-a întâmplat. Nu încercați să schimbați subiectul. Lasă-i să își exprime sentimentele, chiar dacă simți că sunt repetitive.

Încurajați-i să mănânce bine, să se odihnească din plin și să-și țină programările la medic. Oferiți-vă să vă ajutați cu sarcinile gospodăriei în primele câteva săptămâni. Practic, fii acolo pentru ei.

Puteți avea o altă sarcină după nașterea mortală?

Da, puteți avea o sarcină reușită după o naștere mortă.

În timp ce aveți un risc mai mare de complicații decât cineva care nu a avut încă o naștere mortală, șansele unei a doua nașteri mortale sunt de doar aproximativ 3%, notează Cleveland Clinic.

Medicul dumneavoastră vă va spune când sunteți gata din punct de vedere fizic să rămâneți gravidă din nou, dar veți ști doar când sunteți gata din punct de vedere emoțional.

De asemenea, ați putea decide că o altă sarcină nu este potrivită pentru dvs. și este bine, de asemenea. Puteți decide să luați în considerare adoptarea sau puteți alege să nu vă extindeți familia. Orice decizie luați va fi decizia potrivită pentru dvs.

Se poate preveni?

Multe cauze și factori de risc nu vă pot controla, astfel încât nașterea mortală nu poate fi complet prevenită. Dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Faceți un control înainte de a rămâne din nou însărcinată. Dacă aveți factori de risc, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a le gestiona și a le monitoriza în timpul sarcinii.
• Dacă cauza unei nașteri mortale anterioare a fost genetică, întâlniți-vă cu un consilier genetic înainte de a rămâne din nou însărcinată.
• Nu fumați și nu utilizați alcool, marijuana sau alte droguri în timpul sarcinii. Dacă vă este greu să renunțați, discutați cu medicul dumneavoastră.
• Căutați imediat asistență medicală dacă aveți sângerări sau alte semne de probleme în timpul sarcinii.

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face este să primiți o îngrijire prenatală bună. Dacă sarcina este considerată cu risc ridicat, medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai frecvent. Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă semne de suferință, măsurile de urgență, cum ar fi nașterea timpurie, pot fi în măsură să vă salveze viața.

Outlook

Recuperarea fizică poate dura câteva luni. Femeile care suferă de naștere mortă pot continua să aibă copii sănătoși.

Fii răbdător cu tine în timp ce treci prin etapele durerii.