Prezentare generală
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți diabet de tip 1, probabil că sunteți familiarizați cu scăderea zahărului din sânge sau cu hipoglicemia. Transpirație, confuzie, amețeli și foamete extremă sunt câteva dintre semnele și simptomele care apar atunci când glicemia scade sub 70 mg / dL (4 mmol / L).
De cele mai multe ori, o persoană cu diabet poate trata singură glicemia. Cu toate acestea, dacă nu este tratat prompt, glicemia scăzută poate deveni o urgență medicală.
Hipoglicemia este considerată severă atunci când zahărul din sânge al unei persoane scade atât de scăzut încât are nevoie de asistență de la altcineva pentru a o ajuta să se refacă. Aceasta poate implica utilizarea unui medicament numit glucagon.
Cum funcționează glucagonul
Ficatul dvs. stochează glucoză suplimentară în corpul dvs. pentru situații în care glicemia scade prea mult. Creierul dvs. se bazează pe glucoză pentru energie, deci este important ca această sursă de energie să fie disponibilă rapid.
Glucagonul este un hormon produs în pancreas. La o persoană cu diabet, glucagonul natural nu funcționează corect. Medicația cu glucagon poate ajuta la declanșarea ficatului pentru a elibera glucoza stocată.
Când ficatul eliberează glucoza stocată, nivelul zahărului din sânge crește rapid.
Dacă aveți diabet de tip 1, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să achiziționați un kit de glucagon în cazul unui episod de zahăr din sânge sever. Când cineva se confruntă cu un nivel scăzut de zahăr din sânge, are nevoie de altcineva pentru a-i administra glucagon.
Glucagon și insulină: care este legătura?
La o persoană fără diabet, hormonii insulină și glucagon lucrează împreună pentru a regla strâns nivelul zahărului din sânge. Insulina acționează pentru scăderea zahărului din sânge, iar glucagonul declanșează ficatul să elibereze zahărul stocat pentru a crește nivelul zahărului din sânge. La o persoană fără diabet, eliberarea de insulină se oprește și atunci când glicemia scade.
La o persoană cu diabet de tip 1, celulele producătoare de insulină din corp sunt deteriorate, astfel încât insulina trebuie injectată folosind ace sau o pompă de insulină. O altă provocare în diabetul de tip 1 este aceea că, în termen de 5 ani de la diagnostic, nivelul scăzut de zahăr din sânge nu declanșează eliberarea de glucagon suficient pentru a crește nivelul zahărului din sânge într-un interval normal.
De aceea, glucagonul este disponibil ca medicament pentru a ajuta în cazurile de hipoglicemie severă, atunci când o persoană nu este capabilă să se trateze. Medicația cu glucagon declanșează eliberarea glucozei din ficat pentru a crește nivelul zahărului din sânge, la fel cum ar trebui să facă hormonul natural.
Tipuri de glucagon
În prezent, există două tipuri de medicamente injectabile cu glucagon disponibile în Statele Unite. Acestea sunt disponibile numai pe bază de rețetă:
- GlucaGen HypoKit
- Trusă de urgență Glucagon
În iulie 2019, FDA a aprobat o pulbere nazală de glucagon numită Baqsimi. Este singura formă de glucagon disponibilă pentru tratarea hipoglicemiei severe care nu necesită injecție. De asemenea, este disponibil numai pe bază de rețetă.
Dacă aveți medicamente cu glucagon, asigurați-vă că verificați periodic data de expirare. Glucagon este bun timp de 24 de luni de la data fabricației. Glucagonul trebuie păstrat la temperatura camerei, departe de lumina directă.
Când se injectează glucagon
Atunci când o persoană cu diabet de tip 1 nu își poate trata propria zahăr din sânge, este posibil să aibă nevoie de glucagon. Medicamentul poate fi utilizat atunci când o persoană este:
- nu răspunde
- inconştient
- refuzând să bea sau să înghită o sursă de zahăr pe cale orală
Nu încercați niciodată să forțați o persoană să mănânce sau să bea o sursă de zahăr, deoarece persoana respectivă s-ar putea sufoca. Dacă nu sunteți sigur dacă utilizați glucagon, rețineți că este practic imposibil ca o persoană să supradozeze glucagon. În general, dacă nu sunteți sigur, este mai bine să o dați.
Cum se injectează glucagon
Dacă o persoană se confruntă cu un episod hipoglicemiant sever, sunați imediat la numărul 911 sau la numărul local de urgență pentru ajutor medical.
Pentru a trata hipoglicemia severă utilizând un kit de glucagon, urmați acești pași:
- Deschideți kitul glucagon. Va conține o seringă (ac) umplută cu soluție salină și o sticlă mică de pulbere. Acul va avea un vârf protector pe el.
- Scoateți capacul din sticla de pulbere.
- Scoateți vârful protector al acului și împingeți acul până la capăt în sticlă.
- Împingeți tot lichidul salin din ac în sticla de pulbere.
- Rotiți ușor flaconul până când pulberea de glucagon se dizolvă și lichidul este limpede.
- Urmați instrucțiunile de dozare de pe kit pentru a trage cantitatea corectă de amestec de glucagon în ac.
- Injectați glucagonul în mijlocul coapsei, brațului sau fesierului exterior al persoanei. Este bine să injectați prin țesătură.
- Rulați persoana în lateral, poziționând genunchiul superior într-un unghi (ca și cum ar alerga) pentru a-i stabiliza. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de „poziție de recuperare”.
Nu administrați niciodată glucagon unei persoane pe cale orală, deoarece nu va funcționa.
Dozarea glucagonului
Pentru ambele tipuri de glucagon injectabil, dozarea este:
- 0,5 ml soluție de glucagon pentru copii cu vârsta de 5 ani sau mai mică sau pentru copiii care cântăresc mai puțin de 44 kg.
- 1 ml soluție de glucagon, care este conținutul complet al unui kit de glucagon, pentru copii cu vârsta de 6 ani și peste și adulți
Forma de pulbere nazală de glucagon vine într-o doză de o singură utilizare de 3 mg.
Efectele secundare ale glucagonului
Efectele secundare ale glucagonului sunt în general minore. Unele persoane pot prezenta greață sau vărsături după utilizarea glucagonului injectabil.
Rețineți că greața și vărsăturile pot fi, de asemenea, simptome ale hipoglicemiei severe. Poate fi greu de știut dacă cineva se confruntă cu un efect secundar al glucagonului sau cu un simptom legat de hipoglicemie severă.
În plus față de greață și vărsături, FDA raportează că glucagonul nazal poate provoca, de asemenea:
- ochii umezi
- congestie nazala
- iritarea căilor respiratorii superioare
Dacă simptomele de greață și vărsături împiedică pe cineva să mănânce sau să bea o sursă de zahăr după ce a avut glucagon, solicitați asistență medicală.
După administrarea glucagonului
Poate dura până la 15 minute ca o persoană să se trezească după ce a primit glucagon. Dacă nu sunt treji după 15 minute, au nevoie de asistență medicală de urgență. De asemenea, pot primi o altă doză de glucagon.
După ce sunt treji, ar trebui:
- verificați nivelul zahărului din sânge
- consumă o sursă de 15 grame de zahăr cu acțiune rapidă, cum ar fi sifon sau suc care conține zahăr, dacă pot înghiți în siguranță
- mâncați o gustare mică, cum ar fi biscuiți și brânză, lapte sau un bar de granola, sau mâncați o masă în decurs de o oră
- monitorizați nivelul zahărului din sânge cel puțin la fiecare oră pentru următoarele 3 până la 4 ore
Oricine are un nivel scăzut de zahăr din sânge, care necesită tratament cu glucagon, trebuie să discute cu medicul său despre episod. De asemenea, este important să obțineți imediat un kit de înlocuire cu glucagon.
Tratarea glicemiei scăzute atunci când glucagonul nu este necesar
Dacă nivelul scăzut de zahăr din sânge este tratat cu promptitudine, de obicei nu va scădea suficient de scăzut pentru a fi considerat sever. Glucagonul este necesar numai în cazurile de hipoglicemie severă, atunci când o persoană nu este capabilă să trateze singură afecțiunea.
În majoritatea cazurilor, o persoană cu diabet poate trata singură sau cu un ajutor minim glicemia. Tratamentul constă în consumul a 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă, cum ar fi:
- ½ cană suc sau sifon care conține zahăr (nu dietă)
- 1 lingură miere, sirop de porumb sau zahăr
- comprimate de glucoză
După tratament, este important să așteptați 15 minute și apoi să verificați din nou nivelul zahărului din sânge. Dacă nivelul zahărului din sânge este încă scăzut, consumă încă 15 grame de carbohidrați. Continuați să faceți acest lucru până când zahărul din sânge este peste 70 mg / dL (4 mmol / L).
De luat masa
Multe cazuri de hipoglicemie pot fi autogestionate, dar este important să fii pregătit. Hipoglicemia severă trebuie tratată cu glucagon.
S-ar putea să vă gândiți să purtați un act de identitate medical. De asemenea, ar trebui să le spuneți oamenilor cu care petreceți cel mai mult timp că aveți diabet de tip 1 și unde să găsiți tratamentul cu glucagon.
Revizuirea pașilor pentru utilizarea medicamentului cu glucagon împreună cu alții vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil pe termen lung. Veți ști că cineva are abilitățile de a vă ajuta dacă aveți vreodată nevoie de el.
.jpg)