Durerea în piept și umăr în același timp poate avea multe cauze. Inima, plămânii sau alte organe interne pot fi implicate.
Durerea poate fi, de asemenea, menționată. Aceasta înseamnă că se simte în piept și umăr, dar este de fapt cauzată de durere în altă parte a corpului.
Dacă durerea dvs. este bruscă sau severă, este foarte important să primiți asistență medicală imediată.
În acest articol, vom analiza unele dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor în piept și umeri și opțiunile de tratament pentru aceste cauze.
Care sunt cele mai frecvente cauze?
Durerea în piept și umăr poate avea multe cauze. Unele pot fi mai serioase decât altele. Condițiile enumerate mai jos sunt unii dintre cei mai comuni vinovați de acest tip de durere.
Angina
Angina este numele pentru durerea toracică care rezultă din arterele înfundate și îngustate din jurul inimii. Când se întâmplă acest lucru, mușchiul inimii nu este capabil să obțină suficient sânge bogat în oxigen.
Nu este un atac de cord. Mai degrabă, este un semn că aveți o afecțiune cardiacă. Activitatea fizică declanșează adesea durerea, atunci când aveți nevoie de mai mult oxigen. Și stresul emoțional îl poate declanșa.
Angina poate fi stabilă. Aceasta înseamnă că urmează un model previzibil și apare de obicei atunci când faci ceva sau când ești stresat. În cazul anginei stabile, simptomele dispar de obicei în câteva minute.
Angina poate fi, de asemenea, instabilă. Acest tip de angină pectorală tinde să apară brusc sau în timp ce te odihnești. În cazul anginei instabile, simptomele pot dura mai mult de 20 de minute și pot reveni. Durerea se poate agrava și în timp.
Un atac de angină instabilă poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.
Simptome
Durerea toracică este principalul simptom al anginei stabile și instabile. Durerea începe de obicei în spatele sternului. Durerea poate fi referită la umărul stâng sau la brațe.
Alte simptome frecvente includ:
- oboseală
- dificultăți de respirație
- amețeală
- greață sau indigestie
- transpiraţie
- slăbiciune
Infarct
Un atac de cord se întâmplă atunci când un blocaj al unei artere din inima ta oprește sau reduce fluxul de sânge către mușchiul inimii. Se mai numește și un infarct miocardic.
Simptomele pot începe brusc sau pot apărea încet. Este posibil ca persoanele cu simptome treptate să nu solicite asistență medicală imediat.
Dacă credeți că aveți un infarct, sunați la 911 sau primiți imediat asistență medicală de urgență.
Simptome
Simptomele atacului de cord pot varia în intensitate.
Simptomele frecvente de atac de cord includ:
- o senzație de strângere sau presiune în piept
- durere în piept care se răspândește la gât, umeri, unul sau ambele brațe sau spate
- leșin sau amețeli
- dificultăți de respirație
- transpirație rece
- oboseală
- indigestie, dureri de stomac sau arsuri la stomac
În timp ce durerea toracică este cel mai frecvent simptom la bărbați, femeile sunt mai susceptibile de a avea alte simptome decât durerea toracică. Unele dintre simptomele pe care femeile le întâlnesc adesea, care apar mai rar la bărbați, includ:
- oboseală neobișnuită care durează câteva zile sau oboseală extremă care apare brusc
- tulburări de somn
- anxietate
- indigestie sau durere asemănătoare gazului
- dureri de maxilar sau spate
- simptome care apar mai treptat
Pietre biliare
Vezica biliară este un mic organ din partea dreaptă care se află sub ficat. Scopul său este de a elibera bila în intestinul subțire. Bila ajută procesul digestiv prin descompunerea grăsimilor din alimentele pe care le consumați.
Calculii biliari sunt mase mici care se formează din lichidul digestiv întărit din vezica biliară. Pietrele biliare pot varia în mărime, de la granule de nisip la bile de pingpong.
Nu este clar de ce unii oameni dezvoltă calculi biliari. Dar factorii de risc includ:
- fiind femeie
- având peste 40 de ani
- având supraponderalitate
- fiind însărcinată
Simptome
Uneori calculii biliari nu provoacă niciun simptom. Dar calculii biliari pot provoca dureri intense atunci când blochează o conductă biliară sau când mănânci alimente grase. Durerea poate dura până la câteva ore.
Durerea poate apărea la:
- partea dreaptă, deasupra stomacului
- în centrul stomacului, sub sternul
- în umărul drept
- între omoplați
De asemenea, este posibil să aveți oboseală, greață sau vărsături.
Pericardită
Pericardita este inflamația pericardului, sacul subțire care îți înconjoară inima. Pericardul cu două straturi vă protejează inima și o ține pe loc. Lichidul dintre straturile de pericard previne fricțiunea când bate inima.
Pericardita începe de obicei brusc. Poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Se crede că o infecție virală cauzează majoritatea cazurilor.
Simptome
Principalul simptom este durerea ascuțită sau plictisitoare în centrul pieptului sau pe partea stângă.
Alte simptome frecvente includ:
- durere care se răspândește de la piept la omoplat
- durere care se agravează atunci când vă culcați sau respirați adânc
- durere care scade atunci când te apleci înainte
- slăbiciune
- febra usoara
- oboseală
Pancreatită
Pancreasul este situat în spatele stomacului, lângă prima parte a intestinului subțire. Eliberează lichide care ajută la descompunerea alimentelor din intestin. De asemenea, controlează zahărul din sânge al organismului prin reglarea eliberării de insulină.
Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Poate fi cronică sau acută. Pancreatita acută poate apărea brusc și, de obicei, se îmbunătățește cu tratamentul. Pancreatita cronică se înrăutățește în timp.
Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute este litiaza biliară.
Simptome
Simptomele pancreatitei pot varia, în funcție de tipul pancreatitei. Principalul simptom al pancreatitei acute și cronice este durerea la nivelul abdomenului superior, precum și durerea care iradiază spre spate.
Simptomele acute ale pancreatitei includ:
- durere ușoară sau severă care durează câteva zile
- dureri abdominale care se agravează după ce ați mâncat
- febră
- greață și vărsături
- puls rapid
- stomac umflat sau fraged
Simptomele pancreatitei cronice includ:
- durere la nivelul abdomenului superior
- greață sau vărsături
- pierderea in greutate fara a incerca
- scaune uleioase care miros urât
Pleurezie
Pleurezia este o inflamație a stratului subțire de țesuturi, numit pleură, care vă separă plămânii de peretele toracic.
Cea mai frecventă cauză a pleureziei este o infecție virală în plămâni.
Simptome
Cele mai frecvente simptome ale pleureziei includ:
- durere ascuțită în piept care se agravează atunci când respirați, tușiți, râdeți sau strănut
- durere la umeri sau la spate
- dificultăți de respirație
- dureri musculare sau articulare
- dureri de cap
Unele persoane pot prezenta, de asemenea, o tuse sau febră.
Este o urgență medicală?
Durerea toracică cu umăr nu este întotdeauna o urgență, dar poate fi foarte greu de spus. De aceea, este important să fiți atenți la orice alte simptome pe care le-ați putea avea.
Sunați la 911 sau mergeți la o cameră de urgență dacă aveți:
- dureri severe de piept și umeri
- aveți o afecțiune cardiacă existentă
- cred că ai un atac de cord
Alte simptome care pot fi un semn că aveți nevoie de asistență medicală imediată sunt:
- intensificarea durerilor în piept și umeri
- respiratie dificila
- leșin sau amețeli
- slăbiciune extremă
O revizuire din 2019 a analizat cele mai frecvente cauze ale durerii toracice la persoanele care au mers la o cameră de urgență. Analiza a constatat că:
- 31 la sută din cauze s-au datorat sindromului coronarian acut, care a inclus angina și alte probleme cardiace
- 30 la suta din cauzele durerii toracice s-au datorat refluxului acid
- 28 la suta din cauze s-au datorat unei afectiuni musculo-scheletice
Când să vedeți un medic
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri inexplicabile în piept și umeri. De fiecare dată când aveți dureri în piept, este important să obțineți un diagnostic adecvat și un tratament adecvat.
Cum este diagnosticată cauza?
Deoarece există multe cauze posibile pentru durerile în piept și umăr, diagnosticul poate fi o provocare.
Medicul dumneavoastră va lua un istoric medical complet pentru a afla despre orice alte afecțiuni de sănătate pe care le-ați putea avea. De asemenea, vă vor întreba dacă membrii familiei dvs. au boli de inimă sau alte tipuri de afecțiuni.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, când au început, cât au durat și dacă s-au schimbat.
Odată ce medicul dumneavoastră știe mai multe despre simptomele dumneavoastră și orice alte afecțiuni de sănătate, acesta va efectua un examen fizic și vă va asculta inima și plămânii.
Există multe teste de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a determina ce vă provoacă dureri de umăr și piept. Testele diagnostice obișnuite includ:
- o radiografie a plămânilor, a inimii, a vezicii biliare sau a altor organe
- o electrocardiogramă (EKG) pentru a vedea cum bate inima
- o ecocardiogramă pentru a privi mușchiul inimii și modul în care funcționează
- analize de sânge pentru a căuta semne ale unui atac de cord sau niveluri specifice de enzime pentru anumite afecțiuni, cum ar fi pancreatita
- un test de stres pentru a vedea cum funcționează inima când faci mișcare
- o angiografie coronariană pentru a afla dacă aveți un blocaj într-o arteră coronariană
- o scanare CT a inimii, cunoscută și sub numele de angiografie CT, pentru a vă privi inima și vasele de sânge și pentru a verifica dacă există cheaguri de sânge sau alte probleme
- un RMN pentru a privi mișcarea inimii și fluxul sanguin sau pentru a obține o vedere mai detaliată a vezicii biliare sau a pancreasului
- o biopsie a țesutului pulmonar dacă se suspectează pleurezie
- un test al funcției pancreatice pentru a vedea dacă pancreasul dvs. răspunde în mod normal la hormoni specifici
Tratament
Tratamentul pentru durerile de umăr și piept depinde de ceea ce cauzează durerea.
Deoarece pot exista atât de multe variabile, planurile de tratament pentru aceeași afecțiune pot fi diferite de la o persoană la alta. Unii factori care vă pot influența planul de tratament includ:
- varsta ta
- alte condiții de sănătate pe care le-ați putea avea, inclusiv supraponderalitatea
- dacă fumezi sau nu
Probleme cu inima
Pentru probleme cardiace, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:
- acid acetilsalicilic
- nitroglicerina
- diluanți de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor
- medicamente care împiedică formarea cheagurilor (trombolitice)
- antibiotice pentru durerea cauzată de o infecție
- drenaj lichid pentru pericardită
Pentru situații care pun viața în pericol, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, cum ar fi operația de bypass sau angioplastia.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil modificări ale stilului de viață, inclusiv modificări ale dietei, activității fizice și gestionării stresului.
Atac de piatră biliară
În funcție de frecvența atacurilor de calculi biliari, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Acest lucru se face de obicei laparoscopic.
Pentru o afecțiune mai puțin gravă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament numit ursodiol. Acest medicament poate ajuta la dizolvarea calculilor biliari în timp. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate duce la o dietă săracă în grăsimi pentru a preveni dezvoltarea în continuare a calculilor biliari.
Unii oameni au succes cu remedii naturale pentru calculii biliari. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament la domiciliu pentru calculii biliari.
Pleurezie
Tratamentul pentru pleurezie va depinde de cauză.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă aveți o infecție bacteriană. Infecțiile virale se elimină adesea fără tratament. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS) pot ajuta la ameliorarea durerii toracice.
Dacă aveți o mulțime de acumulare de lichid, cunoscută sub numele de revărsat pleural, medicul dumneavoastră ar putea dori să o scurgă. Acest lucru se face cu anestezic local sau general. Poate necesita o ședere în spital.
O spitalizare poate fi necesară, de asemenea, dacă aveți alte afecțiuni de sănătate care vă fac pleurezia mai dificilă de tratat.
Pancreatită
Medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a ajuta la reducerea durerii. De asemenea, este posibil să trebuiască să țineți post câteva zile pentru a vă odihni pancreasul. Este posibil să aveți nevoie de lichide intravenoase pentru a preveni deshidratarea.
Puteți fi internat în spital dacă pancreatita dvs. este severă.
Alte tratamente pot include o intervenție chirurgicală pentru drenarea pancreasului sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare dacă calculii biliari au cauzat pancreatita.
Tratamentele pe termen mai lung pot include:
- modificări ale dietei
- limitarea consumului de alcool
- luând suplimente de enzime pancreatice pentru a ajuta digestia
Alte dureri toracice cauzează
Pentru afecțiuni ale durerii toracice care nu sunt legate de inima sau arterele coronare, medicul vă poate prescrie:
- medicamente care suprimă acidul pentru a reduce refluxul acid
- antidepresive sau terapie pentru a ajuta la controlul atacurilor de panică
Linia de jos
Durerea în piept și umăr poate avea multe cauze. Unele dintre cele mai frecvente includ angină pectorală sau alte afecțiuni cardiace, calculi biliari, pericardită, pleurezie sau pancreatită.
Durere inexplicabilă care apare atât în piept și umărul trebuie verificat întotdeauna de către medicul dumneavoastră.
Dacă durerea este severă sau durează mai mult de câteva minute, mergeți imediat la camera de urgență sau sunați la 911. Pentru multe afecțiuni, cu cât primiți un tratament mai devreme, cu atât este mai probabil să aveți rezultatul.
