Bolile de inimă sunt o problemă majoră în întreaga lume.
Cu toate acestea, cercetările arată că incidența bolilor de inimă pare să fie mai mică în rândul persoanelor care trăiesc în Italia, Grecia și alte țări din jurul Mediteranei, comparativ cu cele care trăiesc în Statele Unite. Studiile sugerează că dieta poate juca un rol.
Oamenii din jurul Mediteranei au urmat în mod tradițional o dietă bogată în alimente de origine vegetală, inclusiv fructe, legume, cereale integrale, pâine, leguminoase, cartofi, nuci și semințe.
Principalele grăsimi dietetice sunt uleiul de măsline extravirgin și oamenii consumă, de asemenea, cantități moderate de vin roșu, pește, carne de pasăre, lactate și ouă. Între timp, carnea roșie joacă doar un rol mic.
Acest tip de alimentație a început să devină popular în întreaga lume ca mijloc de îmbunătățire a sănătății și de prevenire a bolilor.
Mai multe studii controlate randomizate, care sunt metode fiabile și eficiente de cercetare, au analizat posibilele beneficii ale acestei diete.
Acest articol analizează 5 studii controlate pe termen lung asupra dietei mediteraneene. Toate acestea apar în jurnale respectate, evaluate de colegi.
Studiile
Majoritatea persoanelor care s-au alăturat acestor studii au avut probleme de sănătate, inclusiv diabet, sindrom metabolic sau un risc ridicat de boli de inimă.
Majoritatea studiilor au analizat markeri de sănătate obișnuiți, cum ar fi greutatea, factorii de risc ai bolilor de inimă și markerii diabetului. Unele studii mai ample au analizat, de asemenea, ratele de atacuri de cord și deces.
1. Studiul PREDIMED
Acest studiu amplu a implicat 7.447 de persoane cu un risc ridicat de boli de inimă.
Timp de aproape 5 ani, participanții au urmat una din cele trei diete diferite:
- o dieta mediteraneana cu ulei de masline extravirgin adaugat (Med + ulei de masline)
- o dieta mediteraneana cu nuci adaugate (Med + Nuts)
- un grup de control al dietei cu conținut scăzut de grăsimi
Niciuna dintre diete nu a implicat reducerea caloriilor sau creșterea activității fizice.
Mulți cercetători au folosit datele colectate în timpul PREDIMED pentru a investiga efectul acestuia. Studiile au analizat efectul dietei asupra diferiților factori de risc și puncte finale.
Iată 6 lucrări (1.1 la 1.6) din studiul PREDIMED.
1.1 Estruch R și colab. Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare cu o dietă mediteraneană suplimentată cu ulei de măsline extra virgin sau nuci. The New England Journal of Medicine, 2018.
Detalii. În acest studiu, 7.447 de persoane cu risc crescut de boli de inimă au urmat fie o dietă mediteraneană cu adaos de ulei de măsline, o dietă mediteraneană cu adaos de nuci sau un grup de control cu conținut scăzut de grăsimi. Studiul a durat 4,8 ani.
Accentul principal a fost efectul potențial al dietei asupra infarctului, accidentului vascular cerebral și decesului din cauze cardiovasculare.
Rezultate. Riscul combinat de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces din cauza bolilor de inimă a fost mai mic cu 31% în grupul Med + Olive Oil și 28% în grupul Med + Nuts.
Detalii suplimentare:
- Nu au existat diferențe semnificative statistic în atacurile de cord sau accidentul vascular cerebral între diete.
- Rata abandonului a fost de două ori mai mare în grupul de control (11,3%), comparativ cu grupurile de dieta mediteraneană (4,9%).
- Persoanele cu hipertensiune arterială, probleme lipidice sau obezitate au răspuns mai bine la dieta mediteraneană decât la dieta de control.
- Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în mortalitatea totală, care este riscul general de deces din toate cauzele.
Concluzie. O dietă mediteraneană, cu ulei de măsline sau nuci, poate reduce riscul combinat de accident vascular cerebral, atac de cord și deces din cauza bolilor de inimă.
1.2 Salas-Salvado J și colab. Efectul unei diete mediteraneene suplimentate cu nuci asupra stării sindromului metabolic. JAMA Medicină internă, 2008.
Detalii. Cercetătorii au analizat datele de la 1.224 de persoane din studiul PREDIMED după ce au urmat dieta timp de 1 an. Au analizat dacă dieta a ajutat la inversarea sindromului metabolic.
Rezultate. Prevalența sindromului metabolic a scăzut cu 6,7% în grupul Med + cu ulei de măsline și 13,7% în grupul Med + Nuts. Rezultatele au fost semnificative statistic numai pentru grupul Med + Nuts.
Concluzie. O dietă mediteraneană suplimentată cu nuci poate ajuta la inversarea sindromului metabolic.
1.3 Montserrat F și colab. Efectul unei diete tradiționale mediteraneene asupra oxidării lipoproteinelor. JAMA Medicină internă, 2007.
Detalii. Oamenii de știință au evaluat 372 de persoane cu un risc ridicat de boli de inimă după ce au urmat o dietă în studiul PREDIMED timp de 3 luni. Au analizat modificările markerilor de stres oxidativ, cum ar fi colesterolul LDL oxidat (rău).
Rezultate. Nivelurile de colesterol LDL oxidat (rău) au scăzut în ambele grupuri de dieta mediteraneană, dar nu au atins semnificație statistică în grupul de control cu conținut scăzut de grăsimi.
Concluzie. Persoanele care au urmat dieta mediteraneană au înregistrat reduceri ale colesterolului LDL oxidat (rău), împreună cu îmbunătățiri ale altor câțiva factori de risc ai bolilor de inimă.
1.4 Salas-Salvado J și colab. Reducerea incidenței diabetului de tip 2 cu dieta mediteraneană: Rezultatele studiului randomizat al intervenției nutriționale PREDIMED-Reus. Îngrijirea diabetului, 2011.
Detalii. Cercetătorii au evaluat 418 persoane fără diabet care au participat la studiul PREDIMED timp de 4 ani. Au analizat riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
Rezultate. În cele două grupuri de regim mediteranean, 10% și 11% dintre oameni au dezvoltat diabet, comparativ cu 17,9% în grupul de control cu conținut scăzut de grăsimi. Dieta mediteraneană pare să reducă riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu 52%.
Concluzie. O dietă mediteraneană fără restricții calorice pare să prevină dezvoltarea diabetului de tip 2.
1,5 Estruch R și colab. Efectele unei diete în stil mediteranean asupra factorilor de risc cardiovascular. Analele medicinii interne, 2006.
Detalii. Oamenii de știință au analizat datele pentru 772 de participanți la studiul PREDIMED în ceea ce privește factorii de risc cardiovascular. Urmareau dieta de 3 luni.
Rezultate. Cei care urmează o dietă mediteraneană au văzut îmbunătățiri în diferiți factori de risc cardiovascular. Acestea includ nivelurile de zahăr din sânge, tensiunea arterială, raportul dintre colesterolul total și HDL (bun) și nivelurile de proteină C reactivă (CRP), un marker al inflamației și al diferitelor boli.
Mai multe detalii:
- Glicemia: a scăzut cu 0,30-0,39 mmol / L în grupurile de regim mediteranean
- Tensiunea arterială sistolică: a scăzut cu 5,9 mmHG și 7,1 mmHG în cele două grupuri de regim mediteranean
- Raportul colesterol total la HDL (bun): a scăzut cu 0,38 și 0,26 în cele două grupuri de regim mediteranean, comparativ cu grupul cu conținut scăzut de grăsimi
- Proteină C reactivă: a scăzut cu 0,54 mg / L în grupul Med + cu ulei de măsline, dar nu s-a modificat în celelalte grupuri
Concluzie. Comparativ cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, o dietă mediteraneană pare să îmbunătățească diferiți factori de risc pentru bolile de inimă.
1.6 Ferre GM și colab. Frecvența consumului de nuci și riscul de mortalitate în studiul PREDIMED de intervenție nutrițională. BMC Medicine, 2013.
Detalii. Oamenii de știință au evaluat 7.216 participanți la studiul PREDIMED după 5 ani.
Rezultate. După 5 ani, au murit în total 323 de persoane, 81 de decese cauzate de boli de inimă și 130 de decese cauzate de cancer. Cei care au consumat nuci păreau să aibă un risc de deces cu 16-63% mai mic în perioada de studiu.
Concluzie. Consumul de nuci ca parte a unei diete mediteraneene poate reduce semnificativ riscul de deces.
2. De Lorgeril M, și colab. Dieta mediteraneană, factorii de risc tradiționali și rata complicațiilor cardiovasculare după infarctul miocardic: raportul final al studiului inimii dietei Lyon. [13] Circulație, 1999.
Detalii. Acest studiu a înscris 605 bărbați și femei de vârstă mijlocie care au avut un atac de cord.
Timp de 4 ani, au consumat fie o dietă de tip mediteranean (suplimentată cu o margarină bogată în omega-3), fie o dietă de tip occidental.
Rezultate. După 4 ani, cei care au urmat dieta mediteraneană au fost cu 72% mai puține șanse să fi suferit un infarct sau să fi murit de boli de inimă.
Concluzie. O dietă mediteraneană cu suplimente de omega-3 poate ajuta la prevenirea unui atac de cord repetat la persoanele care au avut un atac de cord.
3. Esposito K și colab. Efectul unei diete în stil mediteranean asupra disfuncției endoteliale și a markerilor de inflamație vasculară în sindromul metabolic. Jurnalul Asociației Medicale Americane, 2004.
Detalii. În acest studiu, 180 de persoane cu sindrom metabolic au urmat fie o dietă mediteraneană, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi timp de 2,5 ani.
Rezultate. La sfârșitul studiului, 44% dintre pacienții din grupul cu dieta mediteraneană prezentau în continuare sindrom metabolic, comparativ cu 86% în grupul de control. Grupul pentru dieta mediteraneană a prezentat, de asemenea, îmbunătățiri ale altor factori de risc.
Mai multe detalii:
- Pierdere în greutate. Greutatea corporală a scăzut cu 8,8 lire sterline (4 kg) în grupul cu dieta mediteraneană, comparativ cu 2,6 lire sterline (1,2 kg) în grupul de control cu conținut scăzut de grăsimi.
- Scorul funcției endoteliale. Acest lucru sa îmbunătățit în grupul cu dieta mediteraneană, dar a rămas stabil în grupul de control cu conținut scăzut de grăsimi.
- Alți markeri. Markerii inflamatori (hs-CRP, IL-6, IL-7 și IL-18) și rezistența la insulină au scăzut semnificativ în grupul cu diete mediteraneene.
Concluzie. O dietă mediteraneană pare să ajute la reducerea sindromului metabolic și a altor factori de risc cardiovascular.
4. Shai I și colab. Pierderea in greutate cu o dieta saraca in carbohidrati, mediteraneana sau saraca in grasimi. New England Journal of Medicine, 2008.
Detalii. În acest studiu, 322 de persoane cu obezitate au urmat fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții calorice, o dietă mediteraneană cu restricții calorice, fie o dietă fără restricții cu conținut scăzut de carbohidrați.
Rezultate. Grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut 6,4 lire sterline (2,9 kg), grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a slăbit 10,3 lire sterline (4,7 kg), iar grupul cu diete mediteraneene a pierdut 9,7 lire sterline (4,4 kg).
La cei cu diabet zaharat, nivelul glicemiei și al insulinei s-a îmbunătățit în ceea ce privește dieta mediteraneană, comparativ cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
Concluzie. O dietă mediteraneană poate fi mai eficientă decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru pierderea în greutate și gestionarea diabetului.
5. Esposito K și colab. Efectele unei diete în stil mediteranean asupra necesității terapiei medicamentoase antihiperglicemice la pacienții cu diabet de tip 2 nou diagnosticat [18]. Analele de medicină internă, 2009.
Detalii. În acest studiu, 215 de persoane cu supraponderalitate care primiseră recent un diagnostic de diabet de tip 2 au urmat fie o dietă mediteraneană cu conținut scăzut de carbohidrați, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi timp de 4 ani.
Rezultate. După 4 ani, 44% din grupul cu diete mediteraneene și 70% din grupul cu diete cu conținut scăzut de grăsimi aveau nevoie de tratament cu medicamente.
Grupul de dieta mediteraneană a avut modificări mai favorabile în controlul glicemic și factorii de risc ai bolilor de inimă.
Concluzie. O dietă mediteraneană cu conținut scăzut de carbohidrați poate întârzia sau preveni necesitatea terapiei medicamentoase la persoanele nou diagnosticate cu diabet de tip 2.
Risc de deces
Două dintre studii - studiul PREDIMED și studiul Lyon Diet Heart - au implicat suficiente persoane și au durat suficient pentru a obține rezultate despre mortalitate sau riscul de deces în perioada de studiu (1.1, 2).
Pentru a le compara mai ușor, acest articol combină cele două tipuri de diete mediteraneene din studiul PREDIMED într-unul singur.
În cadrul studiului Heart Diet Diet din Lyon, grupul cu dieta mediteraneană a fost cu 45% mai puțin probabil să moară în perioada de 4 ani decât cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi. Unii experți au numit acest studiu cel mai reușit studiu de intervenție dietetică din istorie.
Grupul de dieta mediteraneană din studiul PREDIMED a fost cu 9,4% mai puțin probabil să moară, comparativ cu grupul de control, dar diferența nu a fost semnificativă statistic.
Riscul de deces din cauza bolilor de inimă
Atât studiul PREDIMED, cât și cel al dietei Lyon (1.1 și 2) au analizat mortalitatea prin atacuri de cord și atacuri cerebrale.
Riscul de a muri din cauza bolilor de inimă a fost cu 16% mai mic (nu este semnificativ din punct de vedere statistic) în rândul celor din studiul PREDIMED și cu 70% mai mic în studiul Heart Diet Diet de la Lyon.
Riscul de accident vascular cerebral a fost cu 39% mai mic în studiul PREDIMED, în medie (31% cu ulei de măsline și 47% cu nuci), care a fost semnificativ statistic. În studiul Heart Diet Diet din Lyon, 4 persoane din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au avut un accident vascular cerebral, comparativ cu niciunul din grupul cu dieta mediteraneană.
Pierdere în greutate
Dieta mediteraneană nu este în primul rând o dietă de slăbit, dar este o dietă sănătoasă care poate ajuta la prevenirea bolilor de inimă și a morții timpurii.
Cu toate acestea, oamenii pot slăbi în urma dietei mediteraneene.
Trei dintre studiile de mai sus au raportat cifre de scădere în greutate:
În fiecare studiu, grupul mediteranean a slăbit mai mult decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi, dar a fost semnificativ doar statistic într-un studiu.
Sindromul metabolic și diabetul de tip 2
Mai multe studii au arătat că dieta mediteraneană poate aduce beneficii persoanelor cu sindrom metabolic și diabet de tip 2.
- Studiul PREDIMED a arătat că o dietă mediteraneană cu nuci a ajutat 13,7% dintre persoanele cu sindrom metabolic să-și inverseze starea (1,2).
- O altă lucrare din același studiu a arătat că dieta mediteraneană a redus riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu 52% (1,4).
- Esposito, 2004 a arătat că dieta a contribuit la reducerea rezistenței la insulină, o caracteristică a sindromului metabolic și a diabetului de tip 2.
- Studiul Shai a arătat că dieta mediteraneană a îmbunătățit nivelul glicemiei și insulinei, comparativ cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi.
- Esposito, 2009 a arătat că dieta ar putea întârzia sau preveni nevoia de medicamente la persoanele nou diagnosticate cu diabet de tip 2.
Dieta mediteraneană pare a fi o opțiune eficientă pentru persoanele cu diabet de tip 2.
Numărul de persoane care au renunțat la studii
În toate investigațiile, unii oameni au renunțat la cercetare.
Cu toate acestea, nu există modele clare în ratele de abandon școlar între regimul mediteranean și dietele cu conținut scăzut de grăsimi.
Linia de jos
Dieta mediteraneană pare a fi o opțiune sănătoasă pentru prevenirea sau gestionarea bolilor de inimă, a diabetului de tip 2 și a altor factori de risc. De asemenea, vă poate ajuta să pierdeți în greutate.
De asemenea, poate fi o opțiune mai bună decât dieta standard cu conținut scăzut de grăsimi.
