Ce vrei să știi despre astm?

Prezentare generală

Astmul este o boală inflamatorie a căilor respiratorii către plămâni. Îngreunează respirația și poate face unele activități fizice provocatoare sau chiar imposibile.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 25 de milioane de americani au astm.

Este cea mai frecventă afecțiune cronică în rândul copiilor americani: 1 copil din 12 are astm.

Pentru a înțelege astmul, este necesar să înțelegeți puțin despre ce se întâmplă atunci când respirați.

În mod normal, cu fiecare respirație pe care o respirați, aerul trece prin nas sau gură și coboară în gât și în căile respiratorii, ajungând în final la plămâni.

Există o mulțime de mici pasaje de aer în plămâni care vă ajută să livrați oxigenul din aer în fluxul sanguin.

Simptomele astmului apar atunci când căptușeala căilor respiratorii se umflă și mușchii din jurul lor se strâng. Mucus umple căile respiratorii, reducând în continuare cantitatea de aer care poate trece.

Aceste condiții pot provoca apoi un „atac de astm”, tuse și senzație de apăsare în piept care sunt tipice astmului.

Simptome

Cel mai frecvent simptom al astmului este respirația șuierătoare, un sunet care scârțâie sau fluierează atunci când respiri.

Alte simptome de astm pot include:

• tuse, mai ales noaptea, când râdeți sau în timpul exercițiului
• etanșeitate în piept
• dificultăți de respirație
• dificultate în a vorbi
• anxietate sau panică
• oboseală

Tipul de astm pe care îl aveți poate determina ce simptome aveți.

Nu toți cei cu astm vor experimenta aceste simptome. Dacă credeți că simptomele pe care le întâmpinați ar putea fi un semn al unei afecțiuni precum astmul, faceți o programare pentru a vă consulta medicul.

Primul indiciu că aveți astm s-ar putea să nu fie un atac de astm real.

Tipuri

Există multe tipuri diferite de astm. Cel mai frecvent tip este astmul bronșic, care afectează bronhiile din plămâni.

Formele suplimentare de astm includ astmul copilariei și astmul cu debut la adulți. La astmul cu debut la adult, simptomele nu apar până la vârsta de cel puțin 20 de ani.

Alte tipuri specifice de astm sunt descrise mai jos.

Astmul alergic (astmul extrinsec)

Alergenii declanșează acest tip comun de astm. Acestea ar putea include:

• animalele de casă de la animale precum pisicile și câinii
• alimente
• Matrite
• polen
• praf

Astmul alergic este adesea sezonier, deoarece merge adesea mână în mână cu alergiile sezoniere.

Astmul nealergic (astmul intrinsec)

Iritanții din aer care nu au legătură cu alergiile declanșează acest tip de astm. Acești iritanți ar putea include:

• arderea lemnului
• fum de tigara
• aer rece
• poluarea aerului
• boli virale
• odorizante
• produse de curățat pentru uz casnic
• parfumuri

Astmul profesional

Astmul profesional este un tip de astm indus de declanșatori la locul de muncă. Acestea includ:

• praf
• coloranți
• gaze și vapori
• produse chimice industriale
• proteine ​​animale
• latex de cauciuc

Acești iritanți pot exista într-o gamă largă de industrii, inclusiv:

• agricultură
• textile
• prelucrarea lemnului
• de fabricație

Bronhoconstricție indusă de efort (BEI)

Bronhoconstricția indusă de efort (BEI) afectează de obicei persoanele în câteva minute de la începerea exercițiului și până la 10-15 minute după activitatea fizică.

Această afecțiune a fost cunoscută anterior ca astm indus de efort (EIA).

Până la 90% dintre persoanele cu astm se confruntă și cu BEI, dar nu toți cei cu BEI vor avea alte tipuri de astm.

Astmul indus de aspirină

Astmul indus de aspirină (AIA), numit și boala respiratorie exacerbată de aspirină (AERD), este de obicei severă.

Este declanșat prin administrarea de aspirină sau alt AINS (antiinflamator nesteroidian), cum ar fi naproxen (Aleve) sau ibuprofen (Advil).

Simptomele pot începe în câteva minute sau ore. Acești pacienți au, de asemenea, de obicei polipi nazali.

Aproximativ 9% dintre persoanele cu astm au AIA. De obicei, se dezvoltă brusc la adulți cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.

Astmul nocturn

În acest tip de astm, simptomele se înrăutățesc noaptea.

Declanșatoarele despre care se crede că provoacă simptome noaptea includ:

• arsuri la stomac
• parul de casă
• acarienii

Ciclul natural de somn al organismului poate declanșa, de asemenea, astmul nocturn.

Astm cu variantă de tuse (AVC)

Astmul cu variantă de tuse (AVC) nu prezintă simptome clasice de astm de respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Se caracterizează printr-o tuse persistentă și uscată.

Dacă nu este tratat, CVA poate duce la apariția bruscă a astmului care include celelalte simptome mai frecvente.

Diagnostic

Nu există un singur test sau examen care să stabilească dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți astm. În schimb, medicul dumneavoastră va utiliza o varietate de criterii pentru a determina dacă simptomele sunt rezultatul astmului.

Următoarele pot ajuta la diagnosticarea astmului:

• Istoricul sănătății. Dacă aveți membri ai familiei cu tulburări de respirație, riscul este mai mare. Alertați-vă medicul cu privire la această conexiune genetică.
• Examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va asculta respirația cu un stetoscop. De asemenea, vi se poate face un test cutanat pentru a căuta semne ale unei reacții alergice, cum ar fi urticarie sau eczeme. Alergiile cresc riscul de astm.
• Teste de respirație. Testele funcției pulmonare (PFT) măsoară fluxul de aer în și din plămâni. Pentru cel mai frecvent test, spirometria, suflați într-un dispozitiv care măsoară viteza aerului.

De obicei, medicii nu efectuează teste de respirație la copiii cu vârsta sub 5 ani, deoarece este dificil să obțineți o citire corectă.

În schimb, aceștia pot prescrie medicamente pentru astm copilului dumneavoastră și pot aștepta să vadă dacă simptomele se ameliorează. Dacă o fac, copilul dumneavoastră are probabil astm.

Pentru adulți, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un bronhodilatator sau alte medicamente pentru astm dacă rezultatele testelor indică astm.

Dacă simptomele se ameliorează odată cu utilizarea acestui medicament, medicul dumneavoastră va continua să vă trateze starea ca astm.

Clasificări

Pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea astmului, Programul Național de Educație și Prevenire a Astmului (NAEPP) clasifică starea pe baza severității sale înainte de tratament.

Clasificările astmului includ:

• Intermitent. Majoritatea oamenilor au acest tip de astm, care nu interferează cu activitățile zilnice. Simptomele sunt ușoare, durează mai puțin de două zile pe săptămână sau două nopți pe lună.
• Ușor persistent. Simptomele apar mai mult de două ori pe săptămână - dar nu zilnic - și până la patru nopți pe lună.
• Persistent moderat. Simptomele apar zilnic și cel puțin o noapte în fiecare săptămână, dar nu seara. Acestea pot limita unele activități zilnice.
• Persistent sever. Simptomele apar de mai multe ori în fiecare zi și în majoritatea nopților. Activitățile zilnice sunt extrem de limitate.

Cauze

Nu a fost identificată nicio cauză unică pentru astm. În schimb, cercetătorii consideră că starea respirației este cauzată de o varietate de factori. Acești factori includ:

• Genetica. Dacă un părinte sau un frate are astm, este mai probabil să îl dezvoltați.
• Istoricul infecțiilor virale. Este posibil ca persoanele cu antecedente de infecții virale severe în timpul copilăriei (de exemplu, RSV) să dezvolte această afecțiune.
• Ipoteza igienei. Această teorie explică faptul că, atunci când bebelușii nu sunt expuși la suficiente bacterii în primele luni și ani, sistemul lor imunitar nu devine suficient de puternic pentru a combate astmul și alte afecțiuni alergice.

Tratament

Tratamentele pentru astm se împart în trei categorii principale:

• exerciții de respirație
• tratamente cu acțiune rapidă
• medicamente pentru controlul astmului pe termen lung

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tratament sau o combinație de tratamente pe baza:

• tipul de astm pe care îl aveți
• varsta ta
• declanșatoarele tale

Exerciții de respirație

Aceste exerciții vă pot ajuta să obțineți mai mult aer în și din plămâni. În timp, acest lucru poate contribui la creșterea capacității pulmonare și la reducerea simptomelor severe de astm.

Medicul dumneavoastră sau un terapeut ocupațional vă pot ajuta să învățați aceste exerciții de respirație pentru astm.

Tratamente de astm cu usurare rapida

Aceste medicamente trebuie utilizate numai în caz de simptome de astm sau de atac. Acestea oferă o ușurare rapidă pentru a vă ajuta să respirați din nou.

Bronhodilatatoare

Bronhodilatatoarele funcționează în câteva minute pentru a relaxa mușchii strânși din jurul undelor. Ele pot fi luate ca inhalator (salvare) sau nebulizator.

Tratamentul astmului de prim ajutor

Dacă credeți că cineva pe care îl cunoașteți are un atac de astm, spuneți-i să-l așeze în poziție verticală și să-l asistați în utilizarea inhalatorului sau a nebulizatorului de salvare. Două până la șase pufuri de medicamente ar trebui să le ajute să le ușureze simptomele.

Dacă simptomele persistă mai mult de 20 de minute și o a doua rundă de medicamente nu ajută, solicitați asistență medicală de urgență.

Dacă trebuie frecvent să utilizați medicamente cu ameliorare rapidă, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră despre un alt tip de medicament pentru controlul astmului pe termen lung.

Medicamente de combatere a astmului pe termen lung

Aceste medicamente, administrate zilnic, contribuie la reducerea numărului și severității simptomelor astmului, dar nu gestionează simptomele imediate ale unui atac.

Medicamentele pentru controlul astmului pe termen lung includ următoarele:

• Antiinflamatoare. Luate cu un inhalator, corticosteroizii și alte medicamente antiinflamatorii ajută la reducerea umflăturii și a producției de mucus în undele dvs., facilitând respirația.
• Anticolinergice. Acestea vă ajută să împiedicați mușchii să se strângă în jurul undelor. De obicei se iau zilnic în combinație cu antiinflamatoare.
• Bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată. Acestea trebuie utilizate numai în combinație cu medicamente antiinflamatoare pentru astm.
• Medicamente pentru terapie biologică. Aceste medicamente noi, injectabile, pot ajuta persoanele cu astm bronșic sever.

Termoplastie bronșică

Acest tratament folosește un electrod pentru a încălzi undele din plămâni, ajutând la reducerea dimensiunii mușchiului și prevenind strângerea acestuia.

Termoplastia bronșică este destinată persoanelor cu astm bronșic sever. Nu este disponibil pe scară largă.

Exacerbări

Când simptomele astmului se agravează progresiv, este cunoscut ca o exacerbare sau un atac de astm.

Respirarea devine din ce în ce mai dificilă, deoarece căile respiratorii sunt umflate și tuburile bronșice s-au îngustat.

Simptomele unei exacerbări pot include:

• hiperventilație
• tuse
• șuierătoare
• dificultăți de respirație
• ritm cardiac crescut
• agitaţie

Deși o exacerbare se poate termina rapid fără medicamente, trebuie să vă contactați medicul, deoarece poate pune viața în pericol.

Cu cât o exacerbare continuă mai mult, cu atât vă poate afecta mai mult capacitatea de a respira. De aceea, exacerbările necesită adesea o călătorie la camera de urgență.

Exacerbările pot fi prevenite prin administrarea de medicamente care vă ajută să vă controlați simptomele astmului.

Astmul vs. BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și astmul sunt de obicei confundate una cu cealaltă.

Acestea duc la simptome similare, inclusiv respirație șuierătoare, tuse și probleme de respirație. Cu toate acestea, cele două condiții sunt destul de diferite.

BPOC este un termen umbrelă folosit pentru a identifica un grup de boli respiratorii progresive care includ bronșită cronică și emfizem.

Aceste boli determină un flux de aer redus din cauza inflamației în căile respiratorii. Condițiile se pot agrava în timp.

Astmul poate apărea la orice vârstă, majoritatea diagnosticelor venind în copilărie. Majoritatea persoanelor cu BPOC au cel puțin 45 de ani în momentul diagnosticului.

Peste 40% dintre persoanele cu BPOC au și astm, iar riscul de a avea ambele afecțiuni crește odată cu vârsta.

Nu este clar ce cauzează astmul în afară de genetică, dar atacurile de astm sunt adesea rezultatul expunerii la declanșatori, cum ar fi activitatea fizică sau mirosurile. Acești factori declanșatori pot agrava problemele de respirație.

Cea mai frecventă cauză a BPOC este fumatul. De fapt, fumatul reprezintă până la 9 din 10 decese legate de BPOC.

Scopul tratamentului atât pentru astm, cât și pentru BPOC este de a reduce simptomele, astfel încât să puteți menține un stil de viață activ.

Declanșatoare

Anumite condiții și medii pot declanșa, de asemenea, simptome de astm. Lista posibilelor cauze și declanșatoare este extinsă. Declanșatoarele includ:

• Boală. Bolile respiratorii, cum ar fi virusurile, pneumonia și gripa pot declanșa crize de astm.
• Exercițiu. Creșterea mișcării poate face respirația mai dificilă.
• Iritanti in aer. Persoanele cu astm pot fi sensibile la iritanți, precum fumuri chimice, mirosuri puternice și fum.
• Alergeni. Părul animalelor, acarienii de praf și polenul sunt doar câteva exemple de alergeni care pot declanșa simptome.
• Condiții meteo extreme. Condiții precum umiditatea foarte ridicată sau temperaturile scăzute pot declanșa astm.
• Emoții. Strigatul, râsul și plânsul pot declanșa un atac.

Prevenirea

Deoarece cercetătorii încă nu au identificat cauza exactă a astmului, este o provocare să știm cum să prevenim afecțiunea inflamatorie.

Cu toate acestea, se cunosc mai multe informații despre prevenirea atacurilor de astm. Aceste strategii includ:

• Evitarea declanșatoarelor. Evitați produsele chimice, mirosurile sau produsele care au cauzat probleme de respirație în trecut.
• Reducerea expunerii la alergeni. Dacă ați identificat alergeni, cum ar fi praful sau mucegaiul, care declanșează un atac de astm, evitați-i cât mai bine.
• Obținerea de fotografii alergice. Imunoterapia cu alergeni este un tip de tratament care poate ajuta la modificarea sistemului imunitar. Cu fotografiile de rutină, corpul dumneavoastră poate deveni mai puțin sensibil la orice declanșator pe care îl întâlniți.
• Luarea de medicamente preventive. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pe care să le luați zilnic. Acest medicament poate fi utilizat în plus față de cel pe care îl utilizați în caz de urgență.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să puneți în aplicare un plan de acțiune pentru astm, astfel încât să știți ce tratamente să utilizați și când.

Management

În plus față de utilizarea medicamentelor de întreținere, puteți lua măsuri în fiecare zi pentru a vă face mai sănătos și pentru a reduce riscul de atacuri de astm. Acestea includ:

• O dietă mai sănătoasă. O alimentație sănătoasă și echilibrată vă poate ajuta să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate.
• Menținerea unei greutăți sănătoase. Astmul tinde să fie mai grav la persoanele cu supraponderalitate și obezitate. Pierderea în greutate este sănătoasă pentru inima, articulațiile și plămânii.
• Renunțarea la fumat. Iritanții precum fumul de țigară pot declanșa astmul bronșic și vă pot crește riscul de BPOC.
• Exercitarea regulată. Activitatea poate declanșa un atac de astm, dar exercițiile fizice regulate pot ajuta la reducerea riscului de probleme respiratorii.
• Gestionarea stresului. Stresul poate fi un factor declanșator al simptomelor astmului. Stresul poate face, de asemenea, mai dificilă oprirea unui atac de astm.

Alimentele bogate în nutrienți sunt vitale pentru a ajuta la reducerea simptomelor, dar alergiile alimentare pot declanșa simptome de astm.

Când să vedeți un medic

În acest moment, nu există nici un remediu pentru astm. Cu toate acestea, există multe tratamente eficiente care pot reduce simptomele astmului. Schimbările stilului de viață și medicamentele vă pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea calității vieții.

Dacă nu ați fost diagnosticat cu astm, dar aveți simptome precum respirație șuierătoare, tuse sau dificultăți de respirație, trebuie să informați medicul dumneavoastră. Vă puteți conecta la un medic din zona dvs. utilizând instrumentul Healthline FindCare.

După ce ați fost diagnosticat cu astm, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cel puțin o dată pe an sau mai frecvent dacă aveți simptome persistente după utilizarea tratamentelor.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă:

• se simte slăbit
• nu pot efectua activități zilnice
• aveți o respirație șuierătoare sau tuse care nu va dispărea

Este important să vă informați despre starea dumneavoastră și despre simptomele acesteia. Cu cât știi mai mult, cu atât poți fi mai proactiv în îmbunătățirea funcției pulmonare și în modul în care te simți.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre:

• tipul dumneavoastră de astm
• ce vă declanșează simptomele
• ce tratamente zilnice sunt cele mai bune pentru dvs.
• planul dumneavoastră de tratament pentru un atac de astm

Citiți acest articol în spaniolă