Atresia este numele medical pentru care o deschidere, un tub sau un pasaj din corp nu s-au format așa cum ar trebui să fie. Deschiderea ar putea fi blocată în întregime, prea îngustă sau nedezvoltată. De exemplu, atrezia urechii se întâmplă atunci când canalul urechii nu este deschis sau complet dezvoltat.
Majoritatea persoanelor cu atrezie se nasc cu această afecțiune. Unele feluri sunt evidente la naștere. Alte tipuri de atrezie apar mai târziu în copilărie sau chiar la vârsta adultă.
Atresia se poate întâmpla în orice parte a corpului. Fiecare tip de atrezie este o afecțiune separată care necesită un tratament diferit. Unele tipuri se întâmplă din cauza condițiilor genetice, în timp ce alte tipuri nu sunt legate de gene.
Un medic de sarcină (obstetrician) poate vedea anumite tipuri de atrezie, cum ar fi atrezia cardiacă, chiar înainte de nașterea unui copil. Recunoașterea timpurie ajută la pregătirea unui plan de tratament imediat după naștere.
Atrezia esofagiană
Esofagul este tubul care leagă gura de stomac. Atrezia esofagiană se întâmplă atunci când tubul se termină înainte de a ajunge în stomac. Sau, esofagul s-ar fi putut împărți în două tuburi care nu se conectează.
Un copil cu atrezie esofagiană nu poate înghiți sau digera laptele și alte lichide. Această afecțiune congenitală gravă se întâmplă uneori cu o altă afecțiune numită fistulă traheoesofagiană.
Traheea este tubul de respirație de la gură la plămâni. O fistulă traheoesofagiană apare atunci când o gaură conectează esofagul cu traheea. Această conexiune scurge lichid în plămâni, declanșând infecții grave și probleme de respirație.
Bebelușii născuți cu atrezie esofagiană, singuri sau combinați cu o fistulă (gaură), trebuie să primească tratament. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru conectarea și repararea esofagului. Analizele medicale arată că există o rată de supraviețuire de aproximativ 90% cu intervenția chirurgicală.
Atrezia inimii
Inima are mai multe deschideri și căi de trecere pentru a ajuta la deplasarea sângelui prin ea și prin corp.
Toate tipurile de atrezie cardiacă îngreunează obținerea oxigenului de către organism. Semnele și simptomele generale includ:
- respiratie dificila
- respirație rapidă
- dificultăți de respirație
- obosind ușor
- energie slaba
- piele și buze albastre sau palide
- creștere lentă și creștere în greutate
- murmur cardiac
- piele coaptă
- umflarea corpului sau a picioarelor (edem)
Tratamentul include medicamente pentru a ajuta inima să funcționeze mai ușor. Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi necesare pentru repararea unei atrezii cardiace.
În inimă pot apărea mai multe tipuri de atrezie gravă:
Atrezia aortică
Un copil cu atrezie aortică se naște fără ventricul stâng, deschiderea din partea stângă a inimii în artera principală, aorta. Ventriculul stâng pompează sânge bogat în oxigen pe întregul corp.
Această afecțiune gravă este rară. Acesta reprezintă doar 3% din toate problemele cardiace la copii. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a lăsa sângele să curgă corect prin inimă și în corp.
Atrezia tricuspidă
Atrezia tricuspidă se întâmplă atunci când nu există o supapă sau o ușă între două părți ale părții drepte a inimii. În schimb, între cele două camere se formează un perete - atriul drept și ventriculul drept.
Atrezia tricuspidă îngreunează partea dreaptă a inimii să pompeze sânge în plămâni. Camerele inimii pot fi, de asemenea, mai mici decât media. Această afecțiune poate duce la insuficiență cardiacă la unii bebeluși și adulți.
Atrezia pulmonară
În acest tip de atrezie cardiacă, valva sau deschiderea dintre inimă și plămâni este blocată. Acest lucru face ca sângele să preia mai greu oxigenul din plămâni și să îl transporte în corp. Atrezia pulmonară are loc la naștere și trebuie tratată imediat.
Uneori, atrezia pulmonară face parte dintr-o altă afecțiune numită Tetralogia lui Fallot. Această afecțiune cardiacă complicată provoacă, de asemenea, mușchi mai groși și o gaură între două camere ale inimii.
Atrezia bronșică
Atrezia bronșică este o afecțiune rară în plămâni. Se întâmplă atunci când unele dintre tuburile mici (bronhiile) din plămâni se blochează. În unele cazuri, mucusul se poate bloca în bronhiile blocate.
Semnele și simptomele atreziei bronșice pot să nu apară mai târziu în copilărie sau la o vârstă adultă.
Ei includ:
- tuse
- dificultăți de respirație
- infectie la plamani
Această afecțiune este de obicei gestionată cu medicamente, cum ar fi antibioticele. Chirurgia este rareori necesară.
Atrezia nasului
Arezia choanală este atunci când unul sau ambele pasaje nazale sunt blocate. Acest tip de atrezie este rar. În medie, 1 din 6,500 de bebeluși o poate avea și este mai frecvent la fete.
Simptomele includ:
- respirație zgomotoasă
- respiratie dificila
- respirația ușurată de plâns
- dificultăți de hrănire
- dificultate la inghitire
- lichide din nas
Blocajul nasului poate fi alcătuit din os sau țesut moale. Cât de gravă este această afecțiune depinde dacă unul sau ambele pasaje nazale sunt blocate.
- Arezia bilaterală choanală. Acesta este momentul în care ambele părți ale nasului sunt blocate. Poate pune viața în pericol, deoarece bebelușii respiră în principal prin nas. De asemenea, poate face respirația foarte dificilă.
- Atrezia choanal unilaterală. Acest lucru se întâmplă atunci când o parte a nasului este blocată. Este mai frecvent și mai puțin grav. Uneori, nu se observă decât mai târziu în copilărie, deoarece bebelușul a putut să respire normal doar printr-o parte a nasului.
Bebelușii cu atrezie choanală pe ambele părți ale nasului vor avea nevoie imediat de tratament. Chirurgia deschide și repară pasajele nazale. Uneori se utilizează un stent sau un tub pentru a ajuta la deschiderea temporară a nasului după operație.
Atrezia urechii
Atrezia urechii se poate întâmpla urechii exterioare și deschiderii, canalului urechii sau ambelor.
- Microtia. Microtia se întâmplă atunci când urechea exterioară este mică, nu este formată corespunzător sau lipsește în întregime. Deschiderea urechii poate fi, de asemenea, mică sau blocată.
- Atrezia auditivă. În atrezia auditivă, părțile urechii interne nu sunt formate corect. Este posibil ca canalul sau deschiderea urechii, timpanul, urechea medie și oasele urechii să nu fie complet formate. Unii copii cu atrezia urechii au, de asemenea, urechi exterioare mai mici sau alte modificări ale urechilor.
Un copil poate avea atrezie la o ureche sau la ambele urechi. Atrezia urechii poate provoca probleme cu auzul și pierderea auzului.
Copiii pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reconstrui canalul auditiv. Unii copii cu atrezie de ureche și microtie au până la 95% șanse de a obține niveluri normale de auz cu tratament.
Atrezia intestinală
Atresia se poate întâmpla oriunde în intestine. Diferitele tipuri de atrezie intestinală sunt denumite în ce parte a intestinului se află:
- atrezie pilorică
- atrezie duodenală
- atrezie jejunală
- atrezie jejunoileală
- atrezie ileala
- atrezie colonică
Unele tipuri de atrezie intestinală pot fi diagnosticate cu ultrasunete prenatale înainte de nașterea bebelușului. Prea mult lichid amniotic în uterul mamei în al treilea trimestru poate fi un semn de atrezie intestinală.
De obicei, un bebeluș înghite lichidul amniotic și îl trece sub formă de urină. Dacă există o atrezie intestinală, bebelușul nu poate înghiți și digera lichidul amniotic.
Alte tipuri de atrezie intestinală sunt descoperite după naștere.
Un nou-născut poate avea semne și simptome precum:
- vărsături frecvente
- stomac balonat sau dilatat
- balonare numai în partea superioară a stomacului
Atrezia intestinului se întâmplă uneori împreună cu alte defecte congenitale și afecțiuni. Bebelușii cu atrezie oriunde în intestin trebuie să fie operați pentru a repara intestinele. Înainte de operație, bebelușilor li se administrează hrană prin vene, deoarece nu pot mânca sau bea nimic.
Odată ce intervenția chirurgicală a rezolvat atrezia intestinală, bebelușul poate mânca, înghiți și digera alimentele în mod normal. Creșterea în greutate este un semn că intestinele funcționează corect.
Atrezia biliară
Atrezia biliară afectează ficatul. Bebelușii care au această afecțiune au blocat căile biliare în interiorul și în exteriorul ficatului. Aceasta sprijină bila în ficat, provocând leziuni.
Acest tip de atrezie încetinește și digestia. Corpul dumneavoastră are nevoie de bilă pentru a ajuta la digerarea grăsimilor. Fără suficientă bilă care curge în intestine, alimentele nu pot fi digerate corespunzător. Acesta este motivul pentru care bebelușii și copiii mici cu atrezie biliară pot deveni subnutriți.
Principalul semn al atreziei biliare este icterul. Această afecțiune provoacă îngălbenirea ochilor și a pielii. Se întâmplă de la prea multă bilă din corp. Majoritatea bebelușilor cu atrezie biliară fac icter până la vârsta de doar trei până la șase săptămâni.
Alte simptome includ:
- stomac umflat
- stomac ferm sau dur
- mișcările intestinului arată palid sau gri
- urina are o culoare închisă
Tratamentul pentru atrezia biliară include un plan special de dietă, administrarea de suplimente nutritive și intervenții chirurgicale. Unii copii vor avea nevoie și de un transplant de ficat. Până la 90 la sută dintre copiii cu atrezie biliară se recuperează cu tratament.
Atrezia foliculară
Atrezia din ovare se mai numește folicul atretic. Este un alt tip de atrezie care se poate întâmpla la adulți. Persoanele cu această afecțiune au foliculii blocați în unul sau ambele ovare.
Foliculii atretici pot deteriora sau distruge ovulele din ovare. Un studiu medical efectuat pe animale a constatat că toxinele din mediu, inclusiv BPA din unele materiale plastice, pot agrava această afecțiune.
Persoanele cu foliculi atretici pot avea dificultăți în a rămâne gravide sau pot fi infertile. Pentru persoanele care încearcă să rămână însărcinate, gestionarea acestei afecțiuni poate include tratamente FIV.
De luat masa
Atresia se întâmplă atunci când o deschidere sau un pasaj este blocat sau nu s-a format. Cele mai multe tipuri de atrezie apar atunci când se nasc bebeluși. Unele tipuri pot să nu fie evidente decât mai târziu în copilărie sau la maturitate.
Tratamentul depinde de tipul de atrezie și simptome. Unele tipuri de atrezie nu vor avea nevoie de tratament.
Atrezii grave vor necesita medicamente și intervenții chirurgicale. Chirurgia implică de obicei deschiderea pasajului blocat sau conectarea capetelor oarbe.
