Tratamentul durerii cu cancer avansat al vezicii urinare: Ce să știți

Introducere

Cancerul vezicii urinare este o boală în care celulele anormale ale vezicii urinare scapă de sub control, formând o tumoare.

Este al patrulea tip de cancer cel mai frecvent în rândul bărbaților. Aproximativ 62.100 de bărbați și 19.300 de femei sunt așteptați să fie diagnosticați cu cancer de vezică urinară în 2020, potrivit Societății Americane de Cancer.

Cancerul vezicii urinare începe de obicei în interiorul mucoasei vezicii urinare. Poate crește în straturile musculare mai adânci ale vezicii urinare și, în cele din urmă, să se răspândească în ganglionii limfatici din apropiere, în țesuturile înconjurătoare sau chiar în locuri îndepărtate.

Acest ultim tip de creștere se numește metastază. Cancerul vezicii urinare metastazate este o boală mai avansată și clasificată ca cancer în stadiul 4.

Durerea este un simptom obișnuit pe care oamenii îl pot experimenta pe măsură ce cancerul lor de vezică urinară progresează. Înțelegerea la ce să vă așteptați pe parcursul bolii și la ce opțiuni de gestionare a durerii sunt disponibile vă poate ajuta să vă mențineți mai confortabil.

Cancerul vezicii urinare este dureros?

Când este în stadii incipiente, cancerul vezicii urinare nu provoacă de obicei dureri mari. Unii oameni nu au dureri, în timp ce alții pot suferi dureri sau arsuri atunci când urinează. Sângele din urină, fie microscopic, fie vizibil cu ochiul liber, este de obicei primul semn al cancerului de vezică urinară.

Pe măsură ce cancerul crește și se răspândește în alte zone ale corpului sau în timpul tratamentului pentru cancerul vezicii urinare, durerea poate deveni o problemă mai mare. Este posibil să aveți durere:

• în bazin
• in spate
• în oase
• când faci sex

Uneori, boala în sine nu este singura sursă de durere la persoanele cu cancer al vezicii urinare avansat. Poate fi cauzată și de tratament. Chimioterapia, o metodă obișnuită de tratament pentru cancerul de vezică urinară, poate provoca reacții adverse inconfortabile, cum ar fi răni bucale.

Chimioterapia poate provoca, de asemenea, neuropatie periferică, care se poate prezenta ca durere, amorțeală, furnicături sau alte senzații la nivelul mâinilor, brațelor, picioarelor sau picioarelor.

Chirurgia poate fi o parte a tratamentului pentru cancerul de vezică urinară. Durerea asociată operației depinde de operație.

Cancerul vezicii urinare precoce poate fi gestionat printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă, în timpul căreia tumora este răzuită de pe peretele vezicii urinare din interior.

Cancerul vezicii urinare mai avansat poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta întreaga vezică. Această operație este mult mai lungă și are de obicei o recuperare mai dureroasă.

Durere în spate

Cancerul vezicii urinare poate provoca dureri de spate atunci când ajunge la o formă mai avansată a bolii. Durerea este de obicei doar pe o parte a spatelui, dar poate fi localizată central.

Durerile de spate pot apărea odată ce tumorile cresc în dimensiune sau celulele canceroase încep să se răspândească în alte părți ale corpului.

Durere de urinare

Cancerul vezicii urinare poate provoca modificări la urinare. S-ar putea să aveți durere sau senzație de arsură când urinați și puteți vedea sânge în urină.

De asemenea, puteți simți:

• dorința de a urina mai frecvent decât înainte
• o nevoie urgentă de a urina chiar dacă vezica urinară nu este plină
• o dorință de a urina des pe tot parcursul nopții

A nu putea urina poate fi, de asemenea, un semn al cancerului de vezică urinară avansat.

Dureri de sold

Cancerul avansat al vezicii urinare poate provoca uneori dureri la nivelul șoldurilor și pelvisului. Acest lucru poate apărea dacă cancerul se răspândește către un mușchi interior al șoldului numit iliopsoas și provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom psoas malign.

În timp ce perspectivele acestei afecțiuni asociate cancerului sunt slabe, sindromul psoas malign este foarte rar.

Tratamentul durerii

Durerea face parte adesea din realitatea trăirii cu cancer al vezicii urinare și a tratamentului pentru boală. Cu toate acestea, medicamentele și tehnicile complementare vă pot ajuta să vă gestionați durerea și să vă mențineți mai confortabil.

Iată câteva opțiuni de gestionare a durerii de cancer de luat în considerare.

Medicație fără prescripție medicală (OTC)

Este posibil să puteți gestiona durerea ușoară până la moderată cu medicamente OTC. Aceste medicamente includ:

• acetaminofen
• ibuprofen
• acid acetilsalicilic

Chiar dacă nu aveți nevoie de rețetă pentru medicamente OTC, este totuși important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament. Unele dintre aceste medicamente pot:

• provoacă reacții adverse
• acoperiți semnele unei posibile infecții
• vă afectează tratamentul cancerului

Dozele mari de ibuprofen, de exemplu, pot afecta funcția rinichilor. Aceasta poate fi o problemă dacă rinichii dvs. sunt afectați de cancer sau dacă vi se administrează chimioterapie, care poate altera și funcția renală.

Medicamente pentru prescripția durerii

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi opioidele, dacă aveți dureri moderate până la severe din cauza cancerului. Exemplele acestor medicamente includ:

• codeină
• hidrocodonă
• oxicodonă

Opioidele pot provoca constipație și pot întârzia recuperarea după intervenția chirurgicală, deci este posibil să nu fie întotdeauna adecvate pentru fiecare persoană cu cancer de vezică urinară.

Unele dintre aceste medicamente pot provoca dependență fizică și dependență în timp. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă medicamentele eliberate pe bază de rețetă ar trebui să facă parte din planul de gestionare a durerii pentru cancerul de vezică urinară.

Agenți de durere nervoasă

Dacă aveți leziuni ale nervilor cauzate de tratamentul cancerului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente anti-convulsive pentru a ajuta la reducerea senzațiilor de furnicături și arsuri.

Gabapentinoidele, în special gabapentina și pregabalina, sunt medicamente care tratează convulsiile și, de asemenea, vizează durerile nervoase. Devin alternative din ce în ce mai populare la opioide și pot fi utile pentru tratarea neuropatiei care rezultă din chimioterapie sau creșterea tumorii.

Medicamente pentru spasmul vezical

Un spasm al vezicii urinare apare atunci când mușchii din vezică se contractă și provoacă un impuls intens brusc de a urina. Medicamentele pentru controlul vezicii urinare, numite antispastice, funcționează prin blocarea spasmelor din vezică.

Antispastice sunt prescrise în mod obișnuit persoanelor cu cancer al vezicii urinare. Ei includ:

• oxibutinină
• mirabegron
• tropsium

Acestea pot ajuta la calmarea senzației constante de a urina și la ameliorarea presiunii din bazin.

Antidepresive

În timp ce antidepresivele sunt utilizate în principal pentru tratarea depresiei, unele pot fi folosite și pentru a controla furnicăturile și durerile arse.

Acest tip de durere poate fi adesea cauzat de leziuni ale nervilor cauzate de anumite tratamente pentru cancer, cum ar fi intervențiile chirurgicale, chimioterapia și radiațiile.

Tehnici de relaxare

Respirația lentă, ritmată și concentrarea vizuală pe un obiect sunt tehnici obișnuite de relaxare pe care persoanele cu cancer le pot folosi pentru a reduce durerea. Ele ajută la scăderea tensiunii musculare și calmează mintea.

Distragerea atenției

A-ți oferi minții altceva pe care să te concentrezi, pe lângă durere, te poate ajuta să te simți mai confortabil. Vizionarea la televizor, citirea unei cărți, realizarea de meserii și ascultarea de muzică vă pot ajuta să vă distrageți mintea de la durere.

Meditaţie

Similar tehnicilor de relaxare și distragere a atenției, meditația vă poate lua mintea de la durere și vă poate liniști gândurile.

Unele cercetări arată că meditația poate ușura durerea și reduce anxietatea și depresia în rândul persoanelor cu cancer, potrivit Societății Americane a Cancerului.

Alte tehnici complementare de gestionare a durerii

Există o serie de alte tehnici complementare și alternative de gestionare a durerii care ar putea merita explorate. Acestea includ:

• acupunctura
• terapie prin artă
• yoga
• masaj
• hipnoza
• biofeedback

Biofeedback-ul este o tehnică care folosește mașini pentru a vă ajuta să aflați și să controlați unele dintre funcțiile involuntare ale corpului. Condus de un tehnician autorizat, biofeedback-ul vă poate ajuta să vă relaxați și să faceți față durerii din corp.

Multe dintre aceste metode integrate nu au fost testate în studii științifice pe persoane cu cancer de vezică urinară. Dar acestea sunt considerate ca modalități de a vă îmbunătăți calitatea vieții atunci când aveți o boală.

Discutați cu echipa dvs. de asistență medicală pentru a determina care dintre acestea ar putea fi cele mai bune pentru situația dvs.

Sex dureros în timpul tratamentului

Sexul poate deveni o experiență dureroasă în timp ce urmezi un tratament pentru cancerul vezicii urinare.

Radiațiile pot irita uretra bărbatului, care poate provoca o durere ascuțită în timpul ejaculării. Această durere se oprește, de obicei, la terminarea tratamentului.

Operația pentru cancerul de vezică urinară poate afecta și capacitatea unui bărbat de a produce material seminal. Acest lucru poate duce la „orgasme uscate”, în care iese puțin sau deloc material seminal.

Pentru femeile care suferă îndepărtarea vezicii urinare, îndepărtarea părții frontale a vaginului este adesea inclusă. Drept urmare, sexul poate deveni mai puțin confortabil pentru unele femei.

Radiațiile pelvine pot provoca cicatrici, care pot îngusta vaginul și pot duce la sex dureros.

Unele femei pot prezenta, de asemenea, uscăciune vaginală în timpul anumitor terapii împotriva cancerului, ceea ce poate face sexul inconfortabil și dureros fără lubrifiere.

Chiar dacă se pot întâmpla modificări corpului dumneavoastră în timpul tratamentului pentru cancerul vezicii urinare, sexul poate fi totuși o experiență plăcută, cu unele ajustări.

Păstrați liniile de comunicare deschise cu partenerul dvs. și explorați tehnici alternative la actul sexual penetrativ. Luați în considerare întrebarea echipei dvs. de oncologie despre recomandări specifice care ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs.

Când să vedeți un medic

În timp ce cancerul vezicii urinare și tratamentul bolii pot provoca durere, există modalități de a o controla.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți vreun disconfort pe parcursul bolii sau dacă observați dureri noi sau din ce în ce mai severe. Echipa dvs. de oncologie vă poate sugera un specialist în îngrijiri paliative sau durere pentru a vă face mai confortabil.

Nu este niciodată prea devreme sau prea târziu pentru a vă ajuta să vă ajutați cu durerea.