Denumită „Nașa de îngrijire modernă a diabetului”, dr. Lois Jovanovic a jucat un rol esențial în elaborarea protocoalelor de tratament pentru femeile însărcinate cu diabet. Ea a ajutat nenumărați bebeluși să vină pe lume de mame care se temeau că nu vor putea niciodată să aibă nașteri sănătoase, a îndrumat mulți medici aspiranți care tocmai intră pe teren - numiți cu drag „Little Loises” - și a condus cercetări importante care au schimbat modul în care ne gândim la gestionarea diabetului peste tot.
Nu numai asta, dar această femeie inteligentă cu bice, cu o personalitate blândă, a strălucit cu zâmbetul și cu simțul modei și s-a întâmplat să fie ea însăși a treia generație de tip 1 - diagnosticată ca adultă după ce s-a născut al doilea copil și după tatăl ei și bunica, care a fost una dintre primele care au primit vreodată insulină în 1922.
Dr. Jovanovic s-a stins din viață la 18 septembrie 2018, la vârsta de 71 de ani, iar moartea ei nu se crede că este legată de T1D.
„O stea a căzut, dar dr. Jovanovic lasă în urmă o moștenire extraordinară, iar contribuția ei la îngrijirea diabetului va avea un impact veșnic”, a spus dr. Kristin Castorino la Institutul de Cercetare a Diabetului Sansum, unde Dr. Jovanovic a petrecut 27 de ani carieră - inclusiv 17 ca CEO și Chief Scientific Officer până la pensionarea sa în 2013. „Lupta ei curajoasă și implacabilă pentru a învăța lumea cum să aibă grijă de femeile cu diabet a dus la o îmbunătățire globală a rezultatelor atât pentru mamele cu diabet, cât și pentru bebelușii lor”.
Noi laA mea a numit-o una dintre cele mai influente femei din istoria diabetului la începutul acestui an, deoarece este clar că dr. Jovanovic a făcut o diferență în lumea diabetului nostru în moduri unic monumentale.
Conducerea lumii în îngrijirea sarcinii diabetice
Pionieră în comunitatea diabetului pentru cercetarea și practica ei, cariera dr. Jovanovic a început la începutul anilor 1980 după ce a obținut o diplomă de licență în biologie de la Universitatea Columbia, un master în literatură ebraică de la The Jewish Theological Seminary din New York și Diplomă medicală la Colegiul de Medicină Albert Einstein. A început la New York Hospital-Cornell University Medical College, înainte de a se îndrepta în cele din urmă la Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) din Santa Barbara, CA, unde a rămas din 1986 până în 2013, servind ca CEO și șef șef șef din 1996 până în pensionarea ei. După ce a renunțat, a rămas cu Sansum pe post de consultant cu fracțiune de normă, continuând să se concentreze pe diabet și sarcină, împreună cu mentoratul clinic la Departamentul de Sănătate Publică din județul Santa Barbara.
Lucrarea revoluționară a dr. Jovanovic în sarcina diabetului a început cu premisa că o femeie cu diabet are cele mai mari șanse pentru o sarcină de succes și un copil sănătos dacă se pot obține niveluri aproape normale de glucoză din sânge. Încă de la începuturile sale la New York, cercetările doctorului Jovanovic au arătat că monitorizarea strictă a BG era esențială. Acest lucru a condus-o la dezvoltarea unui program de monitorizare a BG-urilor unei femei non-stop, oferind strategii de tratament pentru mesele cu conținut scăzut de carbohidrați și livrarea intensivă de insulină - stabilind un nou standard pentru gestionarea strictă a glucozei în timpul sarcinii. Munca ei din New York a făcut ca acest tânăr endo să iasă în evidență ca unul dintre primii anchetatori principali de la Cornell implicați în studiul Diabetes in Early Pregnancy Study, precum și reperul DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), care a dus la testarea și realizarea A1C faptul că niveluri mai bune de A1C ar putea reduce riscul apariției complicațiilor diabetului pe termen lung.
În 1986, dr. Jovanovic s-a aventurat spre vest, la Sansum, pentru a se concentra asupra cercetărilor sale în timpul sarcinii diabetice. Când a preluat conducerea în 1996, SDRI a devenit ceea ce descrie drept „centru mondial de excelență pentru diabet și sarcină și tehnologia pancreasului artificial”.
Unele dintre contribuțiile cheie ale doctorului Jovanovic în domeniu includ:
Demonstrând că femeile cu diabet au aceleași șanse de a avea un copil sănătos ca femeile fără diabet, dacă mențin nivelurile aproape normale de zahăr din sânge înainte și pe tot parcursul sarcinii.
Colaborarea cu prototipul timpuriu al sistemului de infuzie cu insulină controlată cu glucoză (alias: Biostator) în muncă și livrare, stabilind un parteneriat inovator între ingineri și medici, care este acum modelul activității curente privind pancreasul artificial (AP) și tehnologia cu buclă închisă.
Crearea unui calculator de dozare a insulinei Pocket Doc în anii 1980.
Stabilirea unor orientări globale de îngrijire adoptate de Federația Internațională a Diabetului (IDF) și călătorirea pe scară largă în întreaga lume predându-i protocoalele către medici, asistenți medicali, dieteticieni și educatori.
- Publicarea a peste 500 de articole în numeroase arene de sănătate, ducând la rolul unei autorități recunoscute la nivel internațional, care a contribuit la modelarea și autorizarea standardelor de consens pe mai multe probleme.
Cei care au cunoscut-o subliniază faptul că concentrarea continuă a Dr. Jovanovic pe înțelegerea diabetului la femeile însărcinate a ajutat să influențeze mai larg cunoștințele și opțiunile de tratament pentru toate persoanele cu diabet (PWD).
O iubită „Uber-Mom” și mentor
Împreună cu toate aceste lucrări importante, dr. Jovanovic a mentorat și a ajutat la creșterea a zeci de endos tineri și aspiranți, educatori, medici și cercetători în diabet. Ei se referă la ei înșiși drept Lil Lois ’, un termen afectuos inventat de multe dintre„ mămicile ”ei cu diabet, care îl merită pe dr. Jovanovic și cercetările ei pentru că i-au ajutat să aducă copii în această lume. Într-un interviu cu ani în urmă, a glumit despre asta și a estimat că există mii de „bebeluși” ai ei în întreaga lume.
La Sansum, colega ei, dr. Castorino, spune că, în calitate de mentor și model de rol pentru atât de mulți, „tenacitatea ei înfierbântată a deschis ușile care anterior erau închise femeilor ... Ea a arătat prin exemplu cum să„ Lean In ”cu mult înainte de a fi popular să facă asa de."
La JDRF, ofițerul principal al misiunii și colegul T1 Dr. Aaron Kowalski îl consideră pe Dr. Jovanovic un prieten și pe cineva la care a privit întotdeauna.
„A fost o legendă pentru mine și am avut norocul să lucrez cu ea mulți ani”, a spus el. „Îmi amintesc clar că am întâlnit-o pentru prima dată și am fost înspăimântată. Ea m-a întâmpinat în comunitatea cercetătorilor cu brațele deschise și bunătatea. Munca ei va continua să aibă un impact pozitiv asupra persoanelor cu diabet în viață în bine și pentru asta nu îi putem mulțumi suficient. Îmi va fi dor de ea și voi prețui tot ce am învățat de la ea. ”
Comunitatea diabetului plânge
În întreaga comunitate D, o gamă largă de oameni și grupuri și-au împărtășit sentimentele cu privire la Dr. Jovanovic - de la laudarea moștenirii sale în cercetarea diabetului până la personalitatea ei caldă, eforturile de mentorat și marele simț al stilului în garderoba ei. SDRI, JDRF și AADE (Asociația Americană a Educatorilor în Diabet) se numără printre organizațiile care au emis declarații. În plus, unii lideri din comunitate ne-au împărtășit sentimentele:
Dr. Florence Brown, directorul programului Joslin-Beth Israel Deaconess Diabetes and Pregnancy Program din Boston:
„M-am gândit întotdeauna la ea ca fiind curajoasă, puternică, energică, caldă și jucăușă.Îmi amintesc de un editorial pe care Lois l-a scris cu privire la un pivot în gândirea ei asupra unei abordări strict centrate pe glucoză a tratamentului diabetului gestațional, la unul care a luat în considerare dovezile cu ultrasunete ale excesului de creștere fetală pentru a determina țintele de glucoză și nevoia de insulină. Ea s-a descris ca fiind „un câine bătrân” care nu va mai spune „niciodată” niciodată, în timp ce își reevaluează prejudecățile. Ea ne reamintește că avem cu toții prejudecăți personale, dar ar trebui să ne „scoatem capul din nisip” și „să ne schimbăm petele” și chiar să amestecăm metafore atunci când analizăm date științifice care nu sunt conforme cu viziunea noastră asupra lumii ”.
Dr. Brown descrie, de asemenea, un moment de „scăpare a maxilarului” pentru ea, când l-a auzit pe Lois împărtășindu-și considerațiile legate de îmbrăcăminte atunci când se pregătea pentru o dezbatere de un an la sesiunile științifice ale ADA: „A purtat, așa cum a spus, că va purta o rochie roșie, pentru că roșu înseamnă putere ", își amintește dr. Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 și de lungă durată de tip 1, care lucrează acum în echipa executivă JDRF:
În ziua în care Nicole a aflat că este însărcinată, doctorul Jovanovic a fost primul ei apel. „M-am speriat”, spune Nicole, adăugând „Dr. Jovanovic m-a tras în sus și mi-a vorbit despre cum vom face acest lucru împreună ”. Înainte de aceasta, în 2004, Nicole îl auzise pentru prima dată pe Dr. Jovanovic vorbind despre diabet și sarcină. „Înainte credeam că femeile cu T1D nu ar putea avea copii sănătoși.” După ce s-a născut fiica lui Nicole, Ava, și a fost dusă în întâmpinarea doctorului Jovanovic pentru prima dată, i-a spus copilului: „Ești unul dintre bebelușii mei”.
Acum, Nicole spune: „Dr. Jovanovic va fi întotdeauna eroul meu. Datorită îndrumării și atitudinii ei am un copil sănătos și voi fi recunoscător pentru totdeauna. ”
Kelly Close, T1D de lungă durată și cofondator al fundației diaTribe:
„Am fost atât de norocos să-l cunosc pe Lois în ultimii 15 ani și să o văd vorbind asa de de foarte multe ori. Băiatule, era angajată și inteligentă pentru bici, puternică și elegantă. M-a făcut să mă simt mândră că am diabet, să fiu doar în comunitate cu ea, la fel cum cineva din public a văzut pe altcineva ca ea care se avea diabet și făcea o astfel de diferență în lume pentru atât de mulți pacienți. Oamenii o ascultau. Ea a acționat si ea făcut, în plus față de discuții - pentru un cercetător, numărul de întâlniri cu pacienții pe care mi-a dat-o mereu nedumerit („cum poți să vezi atât de mulți pacienți în afara cercetărilor?”) și a făcut atâtea lucruri să se întâmple pentru atât de mulți pacienți defavorizați peste tot. ”
Katie Haq, T1D de peste 30 de ani, care lucrează ca manager de informare la Sansum:
„Dr. Lois Jovanovic a fost o persoană atât de specială pentru mine și am o inimă atât de grea. Ea a fost endocrinologul meu de-a lungul ambelor sarcini și m-a ajutat să navighez cu diabet și sarcină cu atâta grație. Eu și soțul meu am trecut prin multe încercări și necazuri pentru a rămâne însărcinată și, pe deasupra, am fost foarte nervos în legătură cu gestionarea diabetului meu pe acest nou teritoriu necunoscut. Mă temeam extrem de mult ce ar însemna drumul înainte pentru mine și copiii mei, deși trăisem cu diabet de peste 25 de ani la acea vreme și aveam un control excelent ”.
„Prima dată când m-am întâlnit cu Lois și cu dr. Kristin Castorino la SDRI, mi-au lăsat instantaneu mintea în largul meu. Înțelegerea și compasiunea doctorului Jovanovic nu erau ca nimic din ce am experimentat vreodată. Am reușit să am două sarcini sănătoase sub îngrijirea doctorului Castorino și, de fiecare dată când mă uit la copiii mei, trebuie să le mulțumesc doctorului Jovanovic și SDRI. Ea a făcut imposibilul, posibil pentru mine și familia mea. Dr. Jovanovic a fost un pionier și ea lasă în urmă o moștenire extraordinară. Sunt atât de recunoscătoare că am fost sub îndrumarea ei și îi va fi foarte dor ”.
„O viață măsurată de bine”
Dr. Jovanovic este supraviețuit de cei doi copii ai ei - Larisa Taylor, MD (și soțul ei, Nathan Taylor); și Kevin Jovanovic, MD (și soția sa, Kim Many, Esq). De asemenea, a supraviețuit patru nepoți, precum și toți cei din comunitatea D ale căror vieți sunt rezultatul muncii sale. Sansum Diabetes Research Institute spune, de asemenea, că este dedicat menținerii în viață a moștenirii doctorului Jovanovic prin extinderea programelor de diabet și sarcini la institut și a creat, de asemenea, o pagină tribut pentru ea, unde pot fi făcute donații în numele ei. Peste la diatribă, mulți din comunitate își exprimă gândurile asupra impactului Dr. Jovanovic.
Într-adevăr, mulți dintre cei care l-au cunoscut pe Dr. Jovanovic consideră că este cu adevărat sfârșitul unei ere. Mulțumesc, dr. Jovanovic, pentru tot ce ați făcut!
Un cercetător și prieten proeminent, care a lucrat cu Dr. Jovanovic pe Coasta de Est, a distribuit într-un e-mail: „Dacă o viață este măsurată de binele pe care îl face în timpul petrecut pe Pământ (și cred că este cazul), atunci Lois a trăit într-adevăr o viață foarte bogată ”.
În momentul în care Dr. Jovanovic a trecut în ajunul sărbătorii evreiești din Yom Kippur, reflectăm la expresia „G’mar Hatima Tova” (“să fii înscris definitiv în cartea vieții„) Și consolați-vă știind că moștenirea ei va continua.
.jpg)
.jpg)
