Tot ce trebuie să știți despre fracțiunea de ejecție

Ce este fracția de ejecție?

Pe măsură ce inima îți bate, pompează sânge în corpul tău cu două camere musculare inferioare. Aceste camere sunt numite ventriculii stâng și drept.

Este nevoie de mai mult decât o singură contracție pentru a vă pompa tot sângele din inimă. Fracția de ejecție (EF) este o măsurătoare pe care o folosesc medicii pentru a calcula procentul de sânge care curge din aceste ventricule cu fiecare contracție.

Cum se măsoară EF?

În general, ventriculul stâng este cel măsurat pentru EF. Face greutatea în corpul tău, pompând sânge la aproape toate organele tale majore. Cu toate acestea, cercetările actuale sugerează că ventriculul drept nu trebuie ignorat atunci când se determină EF.

O citire precisă a ventriculului stâng EF (LVEF) poate fi măsurată printr-o varietate de tehnici imagistice. Cele mai comune măsuri de testare EF sunt:

• Ecocardiograma. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a face imagini ale inimii tale. Cercetările actuale sugerează că imaginile 3D oferă cele mai bune și mai exacte citiri.
• Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (RMN-C). Un RMN C este un test bazat pe imagini care folosește un câmp magnetic, unde radio și un computer pentru a crea imagini detaliate ale interiorului inimii.
• Cateterism cardiac. În această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub gol într-un vas mare de sânge pentru a monitoriza funcția inimii. În timpul cateterizării se efectuează și o angiografie coronariană. Un colorant este injectat în cateter. Apoi, o radiografie monitorizează sângele care curge prin inima ta.
• Scanare medicină nucleară cardiacă. Urme de materiale radioactive sunt injectate în fluxul sanguin. Sunt apoi detectate de camere care produc imagini ale inimii tale și ale mecanismelor sale.
• Scanare CT cardiacă. Această procedură cu raze X este rapidă și de obicei utilizată atunci când alte teste sunt neconcludente.

Ce înseamnă rezultatele EF?

O citire LVEF normală pentru adulții cu vârsta peste 20 de ani este de 53 până la 73%. O FEVS sub 53 la sută pentru femei și 52 la sută pentru bărbați este considerată scăzută. Un RVEF mai mic de 45% este considerat un potențial indicator al problemelor cardiace. Două probleme comune includ:

• HFrEF (disfuncție sistolică). Aceasta este insuficiență cardiacă cu o fracție de ejecție redusă. Acest lucru se întâmplă atunci când una dintre cele patru camere ale inimii tale nu se poate contracta corect. Simptomele pot include dificultăți de respirație, epuizare sau palpitații cardiace.
• HFpEF (disfuncție diastolică). Aceasta este insuficiența cardiacă cu o fracție de ejecție conservată sau normală. Acest lucru se întâmplă atunci când ventriculii nu se relaxează. Acest lucru face ca mai puțin sânge să curgă din inimă și în corp. Simptomele pentru HFpEF includ adesea dificultăți de respirație în timpul efortului sau efortului și oboseală. HFpEF poate fi rezultatul îmbătrânirii, diabetului sau hipertensiunii.

Cauzele EF scăzut

Pe măsură ce îmbătrânim, inimile noastre fac și ele. Pereții inimii se îngroașă și își pierd o parte din capacitatea de contractare și relaxare pe măsură ce trec anii. Dar, o citire scăzută a EF poate indica, de asemenea, o formă de afectare a inimii, inclusiv:

• Cardiomiopatia. Această afecțiune îngroșează țesuturile inimii.
• Infarct. Acest lucru se întâmplă atunci când mușchiul inimii este deteriorat atunci când una sau mai multe dintre artere se blochează.
• Boală arterială coronariană. Această afecțiune îngustează sau blochează arterele stânga și dreapta ale inimii, ceea ce face ca sângele să curgă către inimă foarte dificil.
• Insuficiență cardiacă sistolică. Acest lucru se întâmplă atunci când ventriculul stâng nu poate pompa suficient sânge în corpul dumneavoastră.
• Boală a valvei cardiace. Acest lucru se întâmplă atunci când valvele inimii tale nu se pot deschide și închide corect și sângele nu poate curge în inima ta în mod normal.

Cauzele EF ridicat

O lectură EF mare poate indica o afecțiune cardiacă cunoscută sub numele de cardiomiopatie hipertrofică (HC). Această afecțiune îngroșează anormal părți ale mușchiului inimii fără o cauză evidentă. HC este adesea genetic. Este greu de diagnosticat, deoarece mulți oameni pot trăi o viață fără simptome.

Pentru un număr mic de persoane, HC poate provoca ritmuri cardiace anormale grave (aritmii) care necesită tratament. Dacă aveți antecedente familiale de HC, anunțați-l pe medicul dumneavoastră pentru a vă putea monitoriza în timp.

Care sunt opțiunile de tratament pentru EF anormal?

Există o varietate de opțiuni de tratament pentru EF anormal, inclusiv:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB) sau beta-blocanți. Aceste medicamente pot reduce cantitatea de hormoni care vă slăbesc mușchiul inimii. De asemenea, pot încetini progresia bolilor de inimă.
• Diuretice. Aceste medicamente pot ajuta la scăderea excesului de lichid care provoacă umflături și dificultăți de respirație.
• Eplerenonă sau spironolactonă. Acești agenți vă ajută să eliminați excesul de lichid și vă pot ajuta să reduceți rigidizarea inimii.
• Stimulator cardiac biventricular. Acest stimulator cardiac vă ajută să sincronizați contracțiile ventriculului stâng și drept, astfel încât acestea să funcționeze la capacitatea maximă.
• Defibrilator cardiac implantabil. Acest dispozitiv poate fi implantat direct în piept. Îți trimite mici declanșatoare electrice către inimă pentru a-l bate în mod regulat.
• Hidralazin-azotat. Aceste două medicamente au avut succes în scăderea tensiunii arteriale la persoanele care încă prezintă simptome atunci când iau ECA, ARB și beta-blocante.

De luat masa

În general, perspectivele unui EF anormal sunt încurajatoare. În majoritatea cazurilor, cu îngrijire și medicamente sârguincioase, vă puteți gestiona simptomele și puteți continua să trăiți o viață normală.

Nu uitați să acordați atenție corpului dumneavoastră. Încercați să mâncați o dietă echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi, cu multe legume verzi cu frunze. Faceți exerciții zilnice și mențineți un program regulat de somn.