Fibrilația atrială (AFib) este o tulburare a ritmului cardiac care afectează aproximativ 2,2 milioane de persoane din Statele Unite.
Cu AFib, cele două camere superioare ale inimii dvs. bat neregulat, posibil ducând la formarea de cheaguri de sânge și slăbind inima în timp. Este posibil să simțiți orice, de la dificultăți de respirație la palpitații ale inimii. Sau este posibil să nu aveți deloc simptome.
Fără tratament, totuși, puteți risca accident vascular cerebral sau chiar insuficiență cardiacă.
Tratament pentru AFib și cheaguri de sânge
Scopul principal al tratamentului pentru AFib se concentrează pe controlul ritmului cardiac și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Prevenirea cheagurilor este extrem de importantă, deoarece acestea pot să se deplaseze și să călătorească în alte părți ale corpului. Atunci când un cheag de sânge ajunge la creier, poate duce la accident vascular cerebral.
Terapiile tradiționale se învârt în jurul medicamentelor, cum ar fi diluanții de sânge.
Warfarina (Coumadin) a fost odată cel mai frecvent diluant de sânge prescris pentru AFib. Poate interacționa cu anumite alimente și medicamente, deci nu este o opțiune pentru toată lumea. De asemenea, poate duce la complicații precum sângerări excesive. Dacă luați acest medicament, veți avea nevoie de monitorizare frecventă prin teste de sânge.
Medicamentele mai noi cunoscute sub numele de anticoagulante orale fără vitamina K (NOAC) sunt la fel de eficiente ca warfarina și sunt acum diluanții de sânge preferați pentru AFib. Acestea includ dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) și apixaban (Eliquis).
NOAC-urile pot duce chiar la sângerări mai puțin intracraniene. Aceste medicamente au o acțiune mai scurtă decât warfarina, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să vă monitorizați sângele la fel de atent în timp ce le luați. De asemenea, nu interacționează cu atâtea alimente și alte medicamente.
Împreună cu riscul de sângerare și interacțiuni, un dezavantaj al administrării medicamentelor pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge este acela de a lua pe termen lung. Este posibil să nu doriți să luați un medicament pentru tot restul vieții. S-ar putea să nu doriți să mergeți la spital în fiecare săptămână pentru a vi se testa sângele. Sau este posibil să aveți alte complicații sau afecțiuni care fac ca administrarea acestor medicamente pe termen lung să nu fie atrăgătoare sau chiar imposibilă.
Implantați alternative la medicamente
Paznic
Dacă sunteți în căutarea unei alternative la administrarea diluanților de sânge, este posibil să meritați investigarea dispozitivelor de implant precum Watchman. Acest dispozitiv blochează apendicele atrial stâng (LAA) - zona din inima ta unde sângele se formează și se formează adesea. De fapt, cheagurile care provoacă accident vascular cerebral la persoanele cu AFib se dezvoltă în această zonă 90 la sută din timp, potrivit unui studiu din 1996.
Watchman este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru persoanele care au AFib care nu implică o valvă cardiacă (AFib nonvalvulară). Are forma unei mici parașute și se auto-extinde. Odată plasat, țesutul va crește peste Watchman în aproximativ 45 de zile pentru a bloca LAA.
Pentru a fi eligibil pentru implantarea acestui dispozitiv, ar trebui să puteți tolera diluanții de sânge. Nu puteți avea un cheag de sânge existent în inimă sau o alergie la nichel, titan sau orice alt material din dispozitiv.
Watchman este introdus în timpul unei proceduri ambulatorii printr-un cateter în zona inghinală, care este apoi sătul în inima ta.
Arcan
La fel ca Watchman, Lariat este un dispozitiv implant care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în LAA. Lariat leagă LAA folosind suturi. În cele din urmă, se transformă în țesut cicatricial, astfel încât sângele nu poate intra, colecta și coagula.
Procedura se efectuează și cu ajutorul cateterelor. Lariat este alcătuit dintr-un tub cateter din plastic moale. Tubul are magneți, precum și un capăt în formă de lazo sau laț. Aceasta este sutura care în cele din urmă va lega LAA. Pentru punerea acestui dispozitiv în comparație cu o incizie mare, sunt necesare doar mici puncții.
Lariat este aprobat pentru persoanele care nu au succes cu medicamentele anticoagulante și pentru cei care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale din orice motiv.
Eficacitatea dispozitivelor de implant
După 45 de zile, aproximativ 92 la sută dintre persoanele cu Watchman au reușit să renunțe la medicamentele de subțiere a sângelui în studiile clinice. La un an, 99 la sută dintre oameni au putut să renunțe la diluanții de sânge.
Procedura Lariat vă poate reduce riscul de accident vascular cerebral cu între 85 și 90%.
Mai multe beneficii
În afară de eficiență, unul dintre principalele beneficii pe care le împărtășesc aceste dispozitive de implantare este că pot fi plasate în corpul dumneavoastră fără intervenții chirurgicale invazive. De fapt, în majoritatea cazurilor, oamenii merg acasă în ziua procedurii. Înainte de aceste tipuri de implanturi, LAA ar fi legat printr-o intervenție chirurgicală pe cord deschis.
Aceasta înseamnă că probabil veți avea o recuperare mai rapidă fie cu Watchman, fie cu Lariat. Nivelul dvs. de durere și disconfort ar trebui să fie, de asemenea, minim.
Aceste dispozitive vă pot permite să obțineți independență față de medicamentele care diluează sângele. Sunt la fel de eficiente - dacă nu chiar mai mult - ca warfarina și alte medicamente. Acestea oferă protecție fără pericolul de sângerare și dificultatea administrării medicamentelor pe termen lung. Aceasta este o veste minunată dacă aveți probleme cu administrarea de anticoagulante sau doriți să evitați riscurile de sângerare excesivă.
Mâncare de luat masa: Vorbiți cu medicul dumneavoastră despre implanturi
Nemulțumit de diluantul tău de sânge? Există alternative. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre modul în care aceste dispozitive de implant pot funcționa pentru dvs., contactați medicul pentru a face o programare. Vă vor informa dacă sunteți un candidat bun pentru implanturi, vă vor oferi mai multe detalii despre proceduri și vă vor răspunde la orice întrebări specifice.
