Scuipatul este foarte frecvent la bebeluși, deoarece probabil știți dacă sunteți părintele unui mic. Și de cele mai multe ori nu este o mare problemă.
Refluxul acid apare atunci când conținutul stomacului curge înapoi în esofag. Acest lucru este foarte frecvent la sugari și cel mai adesea se întâmplă după hrănire.
Deși cauza exactă este necunoscută, există mai mulți factori care pot contribui la refluxul acid. Iată ce știm.
Cauzele potențiale ale refluxului acid la sugari
Sfincterul esofagian inferior imatur
Sfincterul esofagian inferior (LES) este un inel de mușchi de la baza esofagului bebelușului care se deschide pentru a permite alimentelor să intre în stomac și se închide pentru a le menține acolo.
Este posibil ca acest mușchi să nu fie complet maturizat la bebeluș, mai ales dacă este prematur. Când se deschide LES, conținutul stomacului poate reveni în esofag, provocând scuipatul sau vărsăturile bebelușului. După cum vă puteți imagina, poate provoca disconfort.
Acest lucru este foarte frecvent și de obicei nu provoacă alte simptome. Cu toate acestea, regurgitarea constantă de la refluxul acid poate provoca uneori leziuni ale mucoasei esofagiene. Acest lucru este mult mai puțin frecvent.
Dacă scuipatul este însoțit de alte simptome, atunci poate fi numit boală de reflux gastroesofagian sau GERD.
Esofag scurt sau îngust
Conținutul stomacului refluxat are o distanță mai mică de parcurs dacă esofagul este mai scurt decât în mod normal. Și dacă esofagul este mai îngust decât în mod normal, căptușeala s-ar putea irita mai ușor.
Dietă
Schimbarea alimentelor pe care le consumă bebelușul poate ajuta la reducerea șanselor de reflux acid. Și dacă alăptați, modificarea dietei vă poate ajuta copilul.
Unele studii au arătat că reducerea aportului de lapte și ouă poate ajuta, deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cât de mult afectează această afecțiune.
Anumite alimente pot cauza reflux acid, în funcție de vârsta sugarului. De exemplu, citricele și produsele din roșii cresc producția de acid în stomac.
Alimentele precum ciocolata, menta și alimentele bogate în grăsimi pot menține LES deschis mai mult timp, provocând refluxul conținutului stomacului.
Gastropareză (golirea întârziată a stomacului)
Gastropareza este o tulburare care face ca stomacul să dureze mai mult timp pentru a se goli.
Stomacul se contractă în mod normal pentru a muta alimentele în jos în intestinul subțire pentru digestie. Cu toate acestea, mușchii stomacului nu funcționează corect dacă există leziuni ale nervului vag, deoarece acest nerv controlează mișcarea alimentelor din stomac prin tractul digestiv.
În gastropareză, conținutul stomacului rămâne în stomac mai mult decât ar trebui, încurajând refluxul. Este rar la sugarii sănătoși.
Hernie hiatală
O hernie hiatală este o afecțiune în care o parte a stomacului se lipeste printr-o deschidere din diafragmă. O mică hernie hiatală nu provoacă probleme, dar una mai mare poate provoca reflux acid și arsuri la stomac.
Herniile hiatale sunt foarte frecvente, în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, dar sunt rare la sugari. Cu toate acestea, cauzele sunt necunoscute.
O hernie hiatală la copii este de obicei congenitală (prezentă la naștere) și poate provoca refluxul acidului gastric din stomac în esofag.
Poziționați în timp ce vă hrăniți
Poziționarea - în special în timpul și după hrănire - este o cauză frecvent trecută cu vederea a refluxului acid la sugari.
O poziție orizontală facilitează refluxul conținutului stomacului în esofag. Pur și simplu menținerea bebelușului în poziție verticală în timp ce îl hrănești și timp de 20 până la 30 de minute după aceea poate reduce refluxul acid.
Cu toate acestea, poziționatoarele de somn și pene nu sunt recomandate în timpul hrănirii sau al somnului. Aceste coliere căptușite sunt menite să mențină capul și corpul bebelușului într-o poziție, dar nu sunt recomandate de Food and Drug Administration din cauza riscului de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS)
Unghiul Lui
Unghiul la care baza esofagului se alătură stomacului este cunoscut sub numele de „unghiul Lui”. Diferențele în acest unghi pot contribui la refluxul acid.
Acest unghi afectează cel mai probabil capacitatea LES de a menține conținutul stomacului de la reflux. Dacă unghiul este prea ascuțit sau prea abrupt, poate face dificilă menținerea conținutului stomacului în jos.
Supraalimentarea
Hrănirea prea mică a celui mic poate provoca reflux acid. Hrănirea copilului prea frecvent poate provoca, de asemenea, reflux acid. Este mai frecvent ca bebelușii hrăniți cu biberonul să supraalimenteze decât sugarii alăptați.
O cantitate excesivă de alimente poate pune prea multă presiune pe LES, ceea ce va determina scuipatul copilului dumneavoastră. Presiunea inutilă este eliminată de LES și refluxul scade atunci când hrănești bebelușul cu mai puține alimente mai des.
Cu toate acestea, dacă bebelușul tău scuipă des, dar altfel este fericit și crește bine, este posibil să nu fie nevoie să-ți schimbi deloc rutina de hrănire. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări că vă supraalimentați copilul.
Când să apelați medicul bebelușului
Copilul dvs. va crește de obicei din reflux acid. Cu toate acestea, sunați imediat la medicul copilului dumneavoastră dacă observați că copilul dumneavoastră:
- nu se îngrașă
- are dificultăți de hrănire
- este vărsături de proiectil
- are sânge în scaun
- are semne de durere, cum ar fi arcuirea spatelui
- are iritabilitate neobișnuită
- are probleme cu somnul
Deși nu este ușor să se determine cauza exactă a refluxului acid la sugari, modificările stilului de viață și ale dietei pot ajuta la eliminarea unora dintre factori.
Dacă refluxul acid nu dispare odată cu aceste modificări și bebelușul dumneavoastră are alte simptome, medicul poate dori să efectueze teste pentru a exclude o tulburare gastro-intestinală sau alte probleme cu esofagul.
