Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată: întrebările frecvente

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima dvs. nu pompează suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului sau în care inima nu se relaxează suficient, iar presiunile din interiorul camerelor pot crește. Acest lucru poate provoca oboseală, dificultăți de respirație și o acumulare de lichid în țesuturi.

Se estimează că 6,2 milioane de adulți din Statele Unite au insuficiență cardiacă, relatează Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Aproximativ jumătate dintre acești oameni au insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF), unde inima nu se relaxează adecvat. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de insuficiență cardiacă diastolică.

Citiți mai departe pentru a afla despre HFpEF și pentru a obține răspunsuri la întrebări frecvente despre tratamente, perspectivă și multe altele.

Ce este insuficiența cardiacă cu fracția de ejecție conservată?

Insuficiența cardiacă cu fracția de ejecție conservată (HFpEF) este un tip de insuficiență cardiacă care apare atunci când mușchiul din ventriculul stâng se rigidizează și este mai puțin capabil să se relaxeze, astfel încât presiunea din interiorul inimii crește. HFpEF este de obicei cauzat de boli coronariene, boli cardiace valvulare, diabet, obezitate sau hipertensiune.

Pentru a înțelege HFpEF, vă ajută să știți cum funcționează inima dvs. Inima ta este compusă din patru camere:

• atriul drept
• ventriculul drept
• atriul stâng
• ventriculul stâng

Atriul drept primește sânge epuizat cu oxigen din restul corpului și îl trimite în ventriculul drept, care pompează sângele în plămâni pentru a prelua oxigenul.

Atriul stâng primește sânge bogat în oxigen din plămâni și îl trimite către ventriculul stâng, care pompează sângele către restul corpului.

Mișcarea sângelui depinde de relaxarea ritmică și contracția camerelor inimii. Acest lucru este cunoscut sub numele de ciclul cardiac.

Camerele inimii (numite ventricule) se relaxează în timpul fazei diastolice a ciclului cardiac, care permite camerelor inimii să se umple cu sânge. Mușchiul inimii se contractă în timpul fazei sistolice, care pompează sângele.

Dacă aveți HFpEF, ventriculul stâng devine rigid și nu se poate relaxa corect. Acest lucru îl împiedică să se umple cu suficient sânge în timpul fazei diastolice a ciclului cardiac, iar umplerea are loc cu o presiune mai mare, ceea ce reduce cantitatea de sânge disponibilă pentru a fi pompată pe tot corpul în timpul fazei sistolice și provoacă o rezervă de lichid în plămâni și corp .

Ca rezultat, mai puțin sânge bogat în oxigen este livrat organelor și altor țesuturi. HFpEF, din cauza presiunilor sale ridicate, poate provoca, de asemenea, acumularea de lichid în țesuturile dvs., cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă congestivă.

Care este diferența dintre insuficiența cardiacă cu fracția de ejecție conservată și redusă?

Insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF) este, de asemenea, cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă sistolică. De asemenea, afectează ventriculul stâng, dar în moduri diferite.

În HFrEF, ventriculul stâng este prea slab decât prea rigid. Nu se poate contracta corect. Se poate umple cu suficient sânge în timpul fazei diastolice a ciclului cardiac, dar nu poate pompa acel sânge cu suficientă forță în timpul fazei sistolice, astfel încât cantitatea de sânge expulzat (fracția de ejecție) este redusă.

Fracția de ejecție este o măsurătoare care compară cantitatea de sânge care vă umple ventriculul cu cantitatea de sânge pe care ventriculul o pompează cu fiecare contracție.

O fracție de ejecție normală este de 55 până la 70%. Dacă fracția de ejecție este sub 50%, este posibil să aveți HFrEF.

Dacă aveți HFpEF, este posibil să aveți de fapt o fracțiune de ejecție normală. Acest lucru se datorează faptului că există mai puțin sânge care intră în ventriculul stâng rigid, dar inima ta este încă capabilă să pompeze acel sânge înapoi din ventricul.

Deși proporția de sânge care intră în proporția de ieșire este normală, corpul dvs. încă nu primește suficient sânge oxigenat cu fiecare ciclu cardiac.

Medicul dumneavoastră nu vă va putea spune dacă aveți HFpEF și HFrEF numai pe baza simptomelor dumneavoastră.

Pentru a vă măsura fracția de ejecție și a diagnostica tipul de insuficiență cardiacă pe care îl aveți, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste precum:

• ecocardiogramă
• test de stres nuclear
• Scanare MUGA
• cateterism cardiac
• Scanare CT

Cum se tratează fracția de ejecție conservată?

Opțiunile de tratament pentru HFpEF sunt limitate.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie diuretice pentru a limita acumularea de lichide în țesuturi.

De asemenea, aceștia pot prescrie tratamente pentru a gestiona alte afecțiuni cronice de sănătate sau factori de risc cardiovascular pe care îi puteți avea.

De exemplu, ei pot prescrie medicamente pentru:

• reduceți ritmul cardiac astfel încât inima să petreacă mai mult timp în diastolă (acordând mai mult timp inimii să se umple)
• scade tensiunea arterială, dacă ai tensiune arterială crescută
• reduceți nivelul colesterolului, dacă aveți colesterol ridicat
• reduceți riscul de formare a cheagurilor de sânge, dacă aveți fibrilație atrială
• controlați glicemia, dacă aveți diabet

Medicul dumneavoastră vă poate încuraja să efectuați alte modificări ale stilului de viață, inclusiv:

• slăbi
• schimba-ti dieta
• reglați-vă rutina de exerciții

Oamenii de știință studiază alte tratamente pentru HFpEF. Food and Drug Administration (FDA) a aprobat combinația de medicamente sacubitril și valsartan (Entresto) în februarie 2021 pentru persoanele cu HFpEF.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați despre noile opțiuni de tratament pe măsură ce acestea devin disponibile sau vă poate sfătui dacă vă calificați pentru un studiu clinic care testează noi medicamente pentru HFpEF.

Care este speranța de viață cu insuficiență cardiacă diastolică?

Insuficiența cardiacă este o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Un studiu din 2017 a constatat că toți oamenii spitalizați cu insuficiență cardiacă au supraviețuit pentru o medie de 2,1 ani. Aproximativ 75% dintre persoanele spitalizate cu HFpEF în acest studiu au decedat în termen de cinci ani. Ratele de readmisie cardiovasculară și HF au fost mai mari la cei cu HFrEF decât la cei cu HFpEF.

Unii oameni trăiesc mai mult timp cu HFpEF.

Perspectiva dvs. depinde de:

• cât de grav este afectată funcția inimii tale
• cât de multă retenție de lichid aveți
• vârsta și starea generală de sănătate
• tratamentul pe care îl primiți

Multe persoane cu HFpEF au alte condiții de sănătate și factori de risc cardiovascular, cum ar fi:

• tensiune arterială crescută
• boală arterială coronariană
• fibrilatie atriala
• boli renale cronice
• Diabet
• obezitate

Aceste condiții și factori de risc cresc riscul unor rezultate slabe pentru sănătate.

Obținerea tratamentului pentru HFpEF și alte afecțiuni cronice vă poate ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții și perspectivele. Practicarea obiceiurilor sănătoase este, de asemenea, importantă.

De luat masa

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu insuficiență cardiacă au HFpEF.

Această afecțiune reduce cantitatea de sânge bogat în oxigen pe care inima o livrează către alte țesuturi și organe și crește presiunea din inima ta. Poate provoca simptome incomode și vă poate prezenta un risc de complicații care pot pune viața în pericol.

Este important să primiți tratament pentru HFpEF și alte afecțiuni cronice de sănătate pe care le-ați putea avea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente și alte tratamente. De asemenea, vă pot încuraja să faceți schimbări în stilul dvs. de viață pentru a vă proteja inima și sănătatea generală.