Interferoni pentru hepatita C: Înțelegerea efectelor secundare pe termen lung

Introducere

Interferonii sunt medicamente care erau tratamente standard pentru hepatita C.

Cu toate acestea, tratamentele mai noi numite antivirale cu acțiune directă (DAA) sunt acum standardul de îngrijire pentru tratarea hepatitei C. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că s-au dovedit a fi mai eficiente decât interferonii și că provoacă mai puține efecte secundare.

Dar dacă ați luat interferoni în trecut, este posibil să căutați în continuare informații despre efectele secundare care pot apărea datorită tratamentului pe termen lung cu hepatită C cu interferoni.

Dacă da, citiți mai departe pentru a afla despre posibilele efecte secundare pe termen lung ale interferonului, inclusiv simptomele de care trebuie să urmăriți. De asemenea, veți afla despre hepatita C și despre modul în care interferonii au fost folosiți pentru tratarea acesteia.

De ce interferonii provoacă efecte secundare pe termen lung

Tratamentul cu interferon pentru hepatita C ar dura de obicei 24-48 săptămâni (6-12 luni). Interferonii au cauzat multe efecte secundare pe termen lung, parțial din cauza acestui timp îndelungat de tratament.

Utilizarea medicamentului pentru această perioadă de timp a dat efectelor secundare șansa de a se dezvolta și de a se agrava.

Un alt motiv pentru efectele secundare pe termen lung a fost acela că interferonii au fost adesea utilizați cu ribavirină pentru a trata hepatita C. Ribavirina a crescut și mai mult riscul de reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente pe termen lung

Cele mai frecvente efecte secundare pe termen lung ale interferonilor sunt de obicei mai puțin severe. Aceste reacții adverse pot include:

• umflarea sau alte reacții la locul injectării
• simptome asemănătoare gripei, cum ar fi cefaleea, oboseala și slăbiciunea
• frisoane
• febră
• probleme cu somnul
• greaţă
• vărsături
• diaree
• iritabilitate sau alte modificări ale dispoziției
• dureri musculare
• niveluri scăzute de celule albe din sânge
• pierderea poftei de mâncare
• piele iritata

Dacă aveți aceste reacții adverse și sunteți îngrijorat de faptul că acestea se referă la expunerea la interferon, adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă pot evalua și determina dacă interferonii sau altceva vă cauzează simptomele.

Efecte secundare de avertizare în cutie

Unele efecte secundare ale interferonilor sunt suficient de grave pentru a fi incluse într-un avertisment în cutie.

Un avertisment în cutie este cel mai grav avertisment de la Food and Drug Administration (FDA). Efectele secundare evidențiate în avertismentul în cutie includ boli autoimune, tulburări de dispoziție, infecții crescute și accident vascular cerebral.

Boală autoimună

Interferonii pot spori producerea anumitor anticorpi din organism. Anticorpii sunt celule care luptă împotriva substanțelor nocive din corpul dumneavoastră. Anticorpii pot confunda unele dintre celulele tale sănătoase cu invadatorii și îi pot ataca.

Acest lucru poate provoca o serie de tulburări autoimune, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă și lupusul.

Simptomele bolilor autoimune pot include:

• scăderea sau creșterea nivelului de energie
• oboseală crescută
• febră
• eczemă
• modificări ale urinării, cum ar fi un impuls crescut de a urina și o cantitate scăzută a cantității de urină
• reținerea apei, cu simptome precum umflarea feței, brațelor sau picioarelor
• durere sau umflături la nivelul articulațiilor

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome după ce ați primit terapie cu interferon.

Depresie gravă și alte tulburări ale dispoziției

Interferonii pot provoca sau agrava depresia gravă sau alte boli mintale. Riscul pentru fiecare afecțiune este mai mare dacă ați avut această afecțiune anterior. Nu se știe de ce interferonii pot provoca tulburări ale dispoziției.

Simptomele pot include:

• comportament agresiv
• halucinații (a vedea sau a auzi lucruri care nu sunt reale)
• manie (senzație foarte agitată și neliniștită)
• gânduri de sinucidere

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți modificări grave ale dispoziției, depresie sau gânduri de sinucidere.

Creșterea infecțiilor

Celulele albe din sânge combate infecțiile ca parte a sistemului imunitar. Interferonii pot schimba modul în care celulele albe din sânge luptă împotriva infecțiilor.

Interferonii pot, de asemenea, încetini creșterea celulelor, ceea ce poate determina niveluri mai scăzute de celule albe din sânge. Nivelurile scăzute de celule albe din sânge pot provoca infecții mai frecvente. Și dacă aveți deja infecții, interferonii le pot face mai grave.

Semnele unei noi infecții includ:

• febră sau frisoane
• Durere de gât
• senzație de arsură la urinare
• dureri de corp
• simptome asemănătoare gripei
• modificări ale pielii, cum ar fi vânătăi, descuamare și roșeață

De asemenea, este posibil să aveți simptome agravate - cum ar fi durerea și mâncărimea - ale infecțiilor vechi, cum ar fi herpesul sau infecțiile fungice.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile de celule albe din sânge revin de obicei la normal atunci când terapia cu interferon este oprită, atenuând riscul crescut de infecție.

Accident vascular cerebral

Interferonii pot determina creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, care sunt ambii factori de risc pentru accident vascular cerebral. Aceste acțiuni pot provoca două tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic.

Un accident vascular cerebral ischemic apare atunci când un cheag de sânge reduce aportul de sânge către creier. Accidente vasculare cerebrale hemoragice apar atunci când un vas de sânge din creier se scurge sau explodează și deteriorează țesuturile cerebrale.

Cu toate acestea, există și unele date care sugerează că un tratament mai timpuriu cu interferoni vă poate reduce riscul de accident vascular cerebral pe termen lung.

Dacă ați fost tratat cu interferoni și sunteți îngrijorat de riscul de accident vascular cerebral, discutați cu medicul dumneavoastră. Simptomele unui accident vascular cerebral pot include:

• schimbări în vorbire, cum ar fi vorbirea neclară sau lupta pentru a găsi cuvinte
• durere de cap
• modificări ale vederii, cum ar fi vederea neclară sau dublă
• confuzie
• slăbiciune

Dacă credeți că aveți simptome de accident vascular cerebral, sunați imediat la 911.

Dacă ați primit recent un tratament cu interferon, spuneți familiei dumneavoastră despre posibilul risc de accident vascular cerebral cauzat de acest medicament. Se pot pregăti să vă ajute dacă aveți simptome de accident vascular cerebral și nu vă puteți ajuta.

Alte reacții adverse grave pe termen lung

Interferonii utilizați pentru tratarea hepatitei C ar putea avea și alte efecte secundare grave pe lângă efectele de avertizare în cutie. Acestea pot include scăderea numărului de celule sanguine.

Cu scăderea numărului de celule sanguine, aveți un nivel scăzut de celule albe din sânge, globule roșii și trombocite în corpul dumneavoastră. De obicei, acest efect se inversează odată ce terapia cu interferon este oprită.

Scăderea numărului de celule sanguine apare deoarece interferonii pot împiedica funcționarea bine a măduvei osoase (țesutul din interiorul oaselor). Măduva osoasă vă produce celulele sanguine. Dacă măduva osoasă nu funcționează bine, poate produce mai puține celule sanguine.

În plus față de infecțiile crescute (vezi mai sus), scăderea numărului de celule sanguine poate provoca următoarele efecte grave:

• anemie
• probleme de sângerare
• probleme cu tiroida
• tulburări de vedere

Anemie

Celulele roșii din sânge transportă oxigenul către alte celule din tot corpul. Nivelurile reduse de celule roșii din sânge pot provoca anemie. Simptomele anemiei pot include:

• oboseală
• slăbiciune
• piele palida
• dificultăți de respirație
• ritm cardiac neregulat

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile de celule roșii din sânge revin de obicei la normal atunci când terapia cu interferon este oprită, ceea ce înseamnă că anemia dispare.

Probleme de sângerare

Trombocitele vă ajută la formarea cheagurilor de sânge. Nivelurile reduse ale acestor celule pot cauza probleme de sângerare.

Simptomele problemelor de sângerare pot include:

• vânătăi crescute
• creșterea sângerării din cauza tăieturilor
• sângerare din gingii sau nas
• mici pete roșiatice-violete pe piele
• oboseală

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile de trombocite revin de obicei la normal atunci când terapia cu interferon este oprită.

Probleme cu tiroida

Glanda tiroidă ajută toate celulele din corpul dvs. să funcționeze bine. Interferonul poate provoca leziuni permanente glandei tiroide, rezultând probleme la nivelul întregului corp.

Unele dintre simptomele disfuncției tiroidiene includ:

• niveluri de energie crescute sau scăzute
• creșterea sau slăbirea drastică în greutate
• transpirație excesivă
• subțierea părului
• senzație prea caldă sau rece
• nervozitate, agitație sau anxietate

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă apar oricare dintre aceste simptome după tratamentul cu interferon. Este posibil să aveți nevoie de hormon tiroidian de înlocuire dacă tiroida nu produce suficient sau un tratament pentru a reduce activitatea unei glande tiroide hiperactive.

Tulburări de vedere

Problemele de vedere pot rezulta din terapia cu interferon. Interferonul poate provoca pierderea vederii datorită scăderii fluxului de sânge în ochi, precum și sângerări în interiorul retinei.

Problemele de vedere pot începe ca:

• vedere neclara
• scăderea clarității vederii
• pete crescute în câmpul vizual

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă apar oricare dintre aceste simptome după tratamentul cu interferon. Aceste modificări pot fi permanente dacă nu sunt abordate în mod corespunzător de către un oftalmolog.

Efecte secundare ale interferonului și ribavirinei

Atunci când interferonii și ribavirina au fost utilizate ca tratament combinat, acestea ar putea provoca multe reacții adverse.

Multe dintre acestea au fost similare cu cele ale interferonului singur, cum ar fi:

• neutropenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge)
• trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
• anemie
• infecții
• probleme de vedere, cum ar fi retinopatia (boala retinei), care poate provoca pierderea vederii
• agravarea tulburărilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau psoriazisul
• boală tiroidiană (hipertiroidism sau hipotiroidism)
• sarcoidoză
• efecte neuropsihiatrice, cum ar fi depresia și iritabilitatea
• simptome asemănătoare gripei
• oboseală

Unele reacții adverse au fost comune atât interferonilor, cât și ribavirinei:

• erupție cutanată cu pielea uscată și fulgi
• greaţă
• vătămarea sarcinii (timp de 6 luni după terminarea tratamentului)

Și câteva efecte secundare au fost cauzate în principal de utilizarea ribavirinei. Acestea includ simptome respiratorii, cum ar fi tuse persistentă.

Dacă ați fost tratat cu interferon și ribavirină și aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

Mai multe despre interferoni

Interferonii sunt medicamente antivirale, ceea ce înseamnă că luptă împotriva virușilor. Tipurile de interferoni care au fost folosiți pentru tratarea hepatitei C au inclus:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Toate aceste trei medicamente sunt injectate sub piele. Aceasta se numește injecție subcutanată. Aceste tipuri de interferoni au fost adesea folosite cu ribavirină.

Cum funcționează interferonii?

Interferonii funcționează în câteva moduri. Pentru unul, schimbă modul în care celulele albe din sânge distrug celulele invadatoare. Această modificare declanșează răspunsul imunitar încorporat al organismului pentru a lupta împotriva virușilor, cum ar fi hepatita C.

Interferonii contribuie, de asemenea, la oprirea răspândirii hepatitei C. Hepatita C se răspândește prin multiplicarea sau copierea celulelor sale. Interferonii ar contribui la oprirea multiplicării virusului, ceea ce a contribuit la încetinirea răspândirii virusului.

Interferonii au alte acțiuni largi care nu vizează niciun virus în special. Acesta este unul dintre motivele pentru care aceste medicamente pot provoca multe efecte secundare.

De ce ar prescrie medicul meu interferoni?

Până de curând, tratamentele pentru hepatita C se concentrau pe interferoni și ribavirină. Aceste medicamente au fost utilizate în încercarea de a vindeca infecția cu hepatita C. Cu toate acestea, au fost eficiente doar o parte din timp.

Tratamentul eficient cu aceste medicamente ar preveni bolile hepatice și ciroza (cicatrizarea ficatului). În plus, un tratament eficient ar reduce riscul de cancer hepatic și ar ajuta la prevenirea insuficienței hepatice.

Dar astăzi, interferonii nu sunt prescriși de obicei pentru tratarea hepatitei C. În ultimii ani, DAA au devenit disponibile și au o rată de vindecare de până la 99%. Aceste medicamente necesită un timp de tratament mai scurt și au de obicei mai puține efecte secundare decât interferonii. Cu toate acestea, sunt foarte scumpe și majoritatea tratează doar anumite tipuri de hepatită C.

Tipul de DAA pe care vi l-ar putea prescrie medicul dvs. va depinde de acoperirea asigurării dvs. și de tipul de hepatită C pe care îl aveți. Câteva exemple de DAA includ:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Discutați cu medicul dumneavoastră

Pentru a afla mai multe despre efectele secundare pe termen lung ale utilizării interferonului pentru tratarea hepatitei C, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune dacă simptomele pe care le întâmpinați pot fi legate de tratamentul anterior cu interferoni. De asemenea, pot oferi modalități de a vă ușura simptomele.

Și dacă simptomele se dovedesc a fi cauzate de alte medicamente pe care le luați, medicul dumneavoastră vă poate ajuta și în acest sens. De exemplu, vă pot schimba doza sau vă pot schimba la un alt medicament.

Oricare ar fi cauza simptomelor dumneavoastră, lucrul cu medicul dumneavoastră și respectarea planului de tratament prescris împotriva hepatitei C vă poate ajuta să vă gestionați starea și să vă simțiți cel mai bine.