Potasiul este un nutrient și un electrolit important - ajută mușchii să lucreze, inclusiv pe cei implicați în respirație și să vă mențină bătăile inimii.
Dar prea mult potasiu în sistem, cunoscut sub numele de hiperkaliemie, poate provoca probleme grave de sănătate. Și persoanele cu boli de rinichi sunt mai predispuse la apariția hiperkaliemiei.
Dacă aveți boli de rinichi, iată cinci lucruri pe care trebuie să le știți despre hiperkaliemie în onoarea lunii naționale a rinichilor din luna martie.
Hiperpotasemia poate fi cauzată de funcția renală slabă, precum și de alți factori
Potasiul se găsește în mod natural într-o mare varietate de alimente, inclusiv în banane, portocale, spanac, cartofi dulci și avocado.
În mod normal, organismul folosește potasiul de care are nevoie și procesează orice exces de potasiu ca deșeu. Persoanele cu funcție renală normală pot mânca de obicei o dietă bogată în potasiu fără probleme.
Cu toate acestea, dacă aveți boli de rinichi, este posibil ca rinichii să nu îndepărteze excesul de potasiu din corp, ducând la hiperkaliemie. Chiar și o dietă care conține o cantitate medie de potasiu poate provoca hiperkaliemie în rândul persoanelor cu boli de rinichi.
„Rinichii joacă un rol crucial în menținerea unui echilibru normal de potasiu prin ajustarea cantității de potasiu excretat în urină în funcție de modificările aportului de potasiu”, a spus Csaba P. Kovesdy, MD, nefrolog și profesor de medicină-nefrologie la Universitate al Tennessee Health Science Center din Memphis și membru al Fundației Naționale a Rinichilor.
„O creștere a aportului alimentar de potasiu poate fi compensată doar parțial și temporar prin mutarea potasiului în celule”, a adăugat Kovesdy, „lăsând rinichii cu sarcina de a excreta excesul de potasiu și de a menține un echilibru normal de potasiu”.
„Prin urmare, nu este surprinzător faptul că hiperkaliemia este deosebit de frecventă la persoanele cu funcție renală diminuată”, a explicat Kovesdy, „mai ales dacă funcția renală se deteriorează acut (cum ar fi în leziunile renale acute) sau dacă necesitatea de a spori excreția de potasiu apare rapid ( cum ar fi după o creștere bruscă a aportului de potasiu). "
Se estimează că 2 până la 3 la sută din populația generală are hiperkaliemie, dar riscul este de 2-3 ori mai mare pentru persoanele cu boli renale cronice (CKD), potrivit Fundației Naționale a Rinichilor.
Până la jumătate dintre cei aflați în stadiile de predialysis ale BCR pot dezvolta hiperkaliemie. Persoanele cu BCR care au, de asemenea, diabet sau boli cardiovasculare prezintă un risc deosebit de mare, la fel ca și persoanele cu BCR avansată, care primesc transplant de rinichi și cei care iau inhibitori ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS).
Boala renală nu este singura cauză de hiperkaliemie. Potasiu ridicat poate rezulta din ingerarea prea multă substanță nutritivă prin alimente sau suplimente.
Alte boli, cum ar fi diabetul, pot crește, de asemenea, riscul de hiperkaliemie.
Medicamentele care determină corpul să rețină potasiu, să mărească aportul de potasiu sau să conțină potasiu în sine, pot provoca, de asemenea, hiperkaliemie.
De exemplu, inhibitorii ECA, utilizați pentru a trata tensiunea arterială crescută și insuficiența cardiacă, blochează excreția de potasiu și cresc riscul de hiperkaliemie la persoanele care iau aceste medicamente pentru a trata aceste afecțiuni.
Hiperpotasemia are adesea puține simptome evidente
Dacă aveți boli de rinichi, este complet posibil să aveți și hiperkaliemie și să nu o cunoașteți. Majoritatea persoanelor cu un nivel ridicat de potasiu au puține simptome sau deloc.
Chiar și atunci când apar simptome - slăbiciune musculară, amorțeală, furnicături, greață - acestea tind să fie ușoare și greu de atribuit potasiului ridicat. Aceste simptome se pot dezvolta lent în timp și pot veni și pleca.
Dacă aveți palpitații cardiace, dificultăți de respirație, dureri în piept, greață sau vărsături, ar putea fi un semn al creșterii nivelului de potasiu. Orice debut brusc de hiperkaliemie poate pune viața în pericol, așa că solicitați asistență medicală imediată dacă aveți aceste simptome.
Hiperpotasemia poate provoca leziuni inimii și moarte subită
Hiperpotasemia severă poate duce la simptome precum slăbiciune musculară, paralizie, palpitații cardiace și senzație de arsură sau înțepături la nivelul extremităților.
Cel mai grav simptom al hiperkaliemiei este aritmia cardiacă sau bătăile neregulate ale inimii.
Nivelurile ridicate de potasiu pot interfera cu semnalele electrice implicate în funcția stratului muscular gros gros al inimii, numit miocard.
Aritmiile rezultate pot duce la un atac de cord - uneori fără avertisment și alteori fatal.
Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aveți hiperkaliemie
Deși hiperkaliemia poate fi în mare parte o problemă ascunsă, este ușor de diagnosticat.
Un test simplu de sânge poate detecta niveluri ridicate de potasiu în sânge. De fapt, mulți oameni învață că au hiperkaliemie din rezultatele muncii de sânge de rutină sau dintr-un panou metabolic de bază care este „făcut din alte motive de sănătate.
Nivelurile normale de potasiu din sânge variază între 3,6 și 5,0 milimoli / litru (mmol / L). Dacă nivelul de potasiu din sânge este peste acest interval, este posibil să aveți hiperkaliemie. Nivelurile peste 6,0 mmol / L sunt considerate severe.
Dacă vă uitați la rezultatele testelor de sânge, nivelurile de potasiu din sânge pot fi listate ca „potasiu”, „potasiu seric” sau „K.”
Masurarea potasiului face parte din cele mai multe teste de laborator de rutina care sunt de obicei efectuate la pacientii cu boli de rinichi, a spus Kovesdy. „Testarea mai frecventă se face de obicei la pacienții care au stadii avansate ale bolii renale, tocmai din cauza probabilității mai mari de dezvoltare a diferitelor anomalii metabolice, dintre care hiperkaliemia este una”.
Dacă se constată hiperkaliemie severă, medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, o electrocardiogramă (ECG) pentru a evalua impactul asupra inimii și pentru a determina dacă este necesar un tratament de urgență.
Hiperpotasemia poate fi tratată
Modul evident de a trata hiperkaliemia este de a reduce cantitatea de potasiu din sistemul dumneavoastră.
Primul pas este trecerea la o dietă săracă în potasiu. Deoarece nevoile individuale de potasiu variază (va trebui totuși să consumați o parte), furnizorul dvs. de asistență medicală sau dieteticianul vă pot ajuta să concepeți un plan alimentar adecvat nevoilor dvs. generale de sănătate și nutriție.
„Problema principală a restricției alimentare nu este dificultatea menținerii acesteia”, a spus Kovesdy. „Dietele bogate în potasiu sunt cardioprotectoare, iar restricționarea aportului de potasiu reprezintă un compromis terapeutic, cerând pacienților să consume o dietă mai puțin sănătoasă pentru a preveni dezvoltarea hiperkaliemiei.”
Hiperpotasemia poate fi tratată și cu intervenții medicale.
Diureticele sau „pastilele de apă” pot fi folosite pentru a ajuta la eliminarea excesului de potasiu din corp.Liantii de potasiu, luați oral sau rectal, pot fi folosiți și pentru a se lega de potasiu în intestine, ceea ce ajută la eliminarea excesului de potasiu în timpul procesului natural de digestie al organismului.
De luat masa
Persoanele cu anumite condiții de sănătate, inclusiv boli de rinichi, prezintă un risc crescut de a dezvolta hiperkaliemie. Există un test simplu de sânge care vă poate ajuta să diagnosticați un nivel ridicat de potasiu, chiar dacă nu aveți simptome.
Dacă sunteți diagnosticat cu hiperkaliemie, acesta poate fi tratat cu modificări dietetice și intervenții medicale. Luarea de măsuri pentru controlul nivelului ridicat de potasiu poate ajuta la reducerea riscului de urgențe medicale conexe.