- Planurile Medicare originale și Medicare Advantage acoperă atât testarea pentru noul coronavirus.
- Medicare partea A acoperă 100% din spitalizările COVID-19 timp de până la 60 de zile.
- Medicare Partea B acoperă testarea oficială gratuit, precum și anumite medicamente și echipamente utilizate pentru tratamentul COVID-19.
- Medicare și-a extins, de asemenea, testarea și acoperirea telesănătății pentru a include persoanele în casele de îngrijire medicală.
În martie 2020, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat un focar pandemic de COVID-19, boala cauzată de noul coronavirus (SARS-CoV-2). Până în prezent, există peste 88.000.000 de cazuri confirmate de COVID-19 la nivel mondial, potrivit Universității Johns Hopkins.
Este posibil să vă întrebați dacă planul dvs. Medicare acoperă testarea noului coronavirus. Vestea bună este că sunteți acoperit pentru testarea coronavirusului dacă sunteți înscris la Medicare.
În acest articol, vom analiza opțiunile de testare și tratare a coronavirusului disponibile pentru beneficiarii Medicare.
Medicare acoperă testul anticorpului coronavirus?
Ambele planuri originale Medicare și Medicare Advantage acoperă orice testare pentru noul coronavirus efectuat la sau după 4 februarie 2020, potrivit Centrelor pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS).
Aceasta include testul anticorpului coronavirus.
Beneficiarii inițiali ai Medicare sunt acoperiți pentru testare în conformitate cu partea Medicare B. Testul este acoperit 100%, fără costuri din buzunar, dacă este comandat de un medic sau de un alt furnizor de asistență medicală.
Beneficiarii Medicare Advantage (partea C) sunt, de asemenea, acoperiți pentru testarea gratuită ca parte a beneficiilor Medicare partea B.
Testul anticorpului coronavirus măsoară proteinele care se formează în sângele dumneavoastră atunci când ați avut o infecție cu coronavirus. Aceste proteine, numite și anticorpi, pot arăta dacă ați avut COVID-19 în trecut.
Pot să dureze până la 3 săptămâni după ce ați avut o infecție pentru formarea anticorpilor, conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
În timpul unui test de anticorpi, furnizorul dvs. de asistență medicală va lua o probă de sânge, fie prin ciupirea degetului, fie prin extragerea unei probe mai mari dintr-o venă din braț. Eșantionul este trimis la un laborator pentru testare.
Poate dura câteva zile până când obțineți rezultatele.
Medicare acoperă testarea coronavirusului dacă vă aflați într-un azil?
Dacă vă aflați în prezent într-o casă de îngrijire medicală sau primiți asistență medicală la domiciliu sub acoperirea Medicare partea A, sunteți acoperit gratuit pentru testarea coronavirusului în baza Medicare partea B.
Persoanele care au Medicare Advantage și se află într-un azil de bătrâni sau care beneficiază de asistență medicală la domiciliu sunt, de asemenea, acoperite de partea Medicare B.
Pe 15 aprilie 2020, CMS a anunțat că va dubla plățile de rambursare Medicare la 100 USD pentru laboratoarele care utilizează teste antigene. Ratele mai mari de rambursare fac ca laboratoarele să testeze mai ușor grupuri mari de persoane atunci când este necesar.
Acest anunț a venit la numai 2 săptămâni după ce CMS și-a extins acoperirea testului COVID-19 pentru a include cei care au dificultăți în a părăsi casa și persoanele nehospitalizate.
Testele antigenice sunt concepute pentru a testa rapid noul coronavirus la populații mari de indivizi. Sunt deosebit de utile în detectarea SARS-CoV-2 la persoanele care au o încărcătură virală mare.
Rezultatele testelor antigenului pot fi utilizate pentru a informa sau a accelera deciziile privind sănătatea publică. Exemplele includ măsuri pentru facilitățile căminelor de îngrijire medicală (unde poate fi necesară intervenția timpurie) sau setările profesionale.
Potrivit unui anunț din 15 octombrie 2020 de la CMS: începând cu 1 ianuarie 2021, rata de rambursare de 100 USD va fi acordată numai laboratoarelor care pot furniza rezultatele testelor în termen de 2 zile.
Laboratoarele care au nevoie de mai mult de 2 zile pentru a furniza rezultatele testelor vor primi în schimb 75 USD.
Ce trebuie să faceți dacă testați pozitiv pentru COVID-19CDC recomandă următoarele pentru oricine are sau crede că poate avea COVID-19:
- A sta acasa. Pentru majoritatea oamenilor, simptomele COVID-19 sunt ușoare, iar boala poate fi gestionată acasă.
- Evitați să ieșiți afară. Cu excepția cazului în care aveți nevoie de asistență medicală de urgență, nu ieșiți în afara spațiilor publice sau luați mijloace de transport în comun.
- Gestionează-ți simptomele. Dacă este necesar, puteți utiliza medicamente fără prescripție medicală (OTC) pentru simptome. Bea multă apă și odihnește-te din plin.
- Auto-izolați-vă. Izolați-vă într-o singură cameră, dacă este posibil. Stați departe de familie și animale de companie până când sunteți recuperat.
- Folosiți o mască de față. Când trebuie să fii în preajma familiei sau să ieși din casă din orice motiv, poartă o mască de față pentru a-i proteja pe cei din jur.
- Solicitați asistență medicală. Dacă în orice moment aveți probleme cu respirația, solicitați imediat asistență medicală.
Medicare acoperă telesănătatea pentru COVID-19?
Beneficiarii Medicare au, de asemenea, în prezent acces la serviciile de telesănătate Medicare. Dacă sunteți izolat acasă cu COVID-19, telesănătatea vă oferă acces la furnizorii de servicii medicale prin telefon sau alte dispozitive.
Aceste întâlniri interactive vă pot permite să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptome și tratament fără a fi nevoie să vizitați personal unitatea sau cabinetul medicului.
Pentru a utiliza serviciile de telesănătate Medicare pentru COVID-19, trebuie să fiți înscris în Medicare partea B sau într-un plan Medicare Advantage.
Serviciile de telesănătate Medicare pot fi accesate de la:
- casa ta
- un spital
- un azil de bătrâni
- un cabinet medical (dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți fi așezați în locații separate în cadrul cabinetului)
Rețineți că sunteți încă responsabil pentru plata costurilor Medicare partea B, cum ar fi deductibile și copagări, pentru aceste servicii.
Medicare mă va acoperi dacă primesc noul coronavirus?
Dacă sunteți înscris în Medicare, îngrijirea pentru noul coronavirus sau COVID-19 este acoperită. Include:
- programările medicului
- programări de telesănătate
- prescripții pentru medicamente utilizate pentru tratarea COVID-19
- internări pentru îngrijiri legate de COVID-19
Dacă aveți COVID-19, părțile Medicare vor acoperi fiecare o parte din îngrijirea dumneavoastră:
- Medicare Partea A. Medicare Partea A acoperă spitalizarea, îngrijirea instituțiilor de îngrijire medicală și îngrijirea hospice. Dacă sunteți admis la oricare dintre aceste facilități pentru îngrijirea COVID-19, aceste servicii vor fi plătite de partea A. Orice medicamente pe care le primiți în timp ce vă aflați în aceste facilități vor fi, de asemenea, acoperite de partea A.
- Medicare partea B. Medicare partea B acoperă îngrijirea ambulatorie, cum ar fi programările medicului, teleasistența și testarea coronavirusului. Medicamentele care sunt administrate de medic sau medicamente pentru perfuzie sunt acoperite și de partea B. Partea B acoperă, de asemenea, orice vaccinuri disponibile.
- Medicare partea C (avantaj). Medicare Advantage combină serviciile Medicare originale. Dacă aveți Medicare Advantage, acesta va acoperi aceleași servicii ca și părțile A și B. Dacă aveți acoperire cu rețetă inclusă, medicamentele dvs. vor fi acoperite și ele.
- Medicare partea D. Medicare partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și este disponibilă tuturor beneficiarilor Medicare care o achiziționează. Orice medicament ambulatoriu utilizat pentru tratamentul COVID-19 va fi acoperit de partea D.
- Medigap (asigurare suplimentară). Medigap ajută la acoperirea costurilor din buzunar care nu sunt incluse în Medicare original. Dacă aveți o politică Medigap, pot fi acoperite costurile din buzunar asociate tratamentului și îngrijirii dumneavoastră COVID-19.
Ce tratament COVID-19 acoperă Medicare?
Remdesevir este singurul medicament care a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata persoanele cu COVID-19. Este un medicament pentru perfuzie intravenoasă (IV) administrat persoanelor care sunt spitalizate.
FDA a emis autorizații de utilizare de urgență (EUA) pentru alte medicamente. Certificatele EUA permit utilizarea produselor fără aprobarea FDA atunci când nu există alternative adecvate, aprobate de FDA.
Medicamentele care au primit EUA includ:
- bamlanivimab
- casirivimab și imdevimab, care trebuie administrate împreună
La fel ca remdesevirul, aceste medicamente particulare sunt administrate și prin perfuzie IV. Cu toate acestea, acestea sunt administrate ca terapie ambulatorie și sunt destinate persoanelor cu boli ușoare până la moderate și cu un risc ridicat de progresie a bolii.
Scopul bamlanivimab și casirivimab-imdevimab este de a ajuta la prevenirea spitalizării. Aceste medicamente trebuie administrate de un furnizor de asistență medicală într-un cadru, cum ar fi un spital ambulator sau un centru de perfuzie. Furnizorii de servicii medicale ar trebui, de asemenea, să monitorizeze persoanele imediat după ce li se administrează aceste medicamente.
Orice medicamente COVID-19 care au primit aprobarea FDA sau un EUA sunt acoperite de Medicare.
Cazurile ușoare pot fi tratate în general acasă, cu multă odihnă și hidratare. Cu toate acestea, în unele cazuri, COVID-19 poate deveni grav și poate necesita spitalizare.
Spitalizarea legată de COVID-19 este acoperită de partea Medicare A.
În afară de deductibilă din partea A, sunteți acoperit pentru 100% din costurile spitalului internat în primele 60 de zile. După aceea, veți datora o sumă de coasigurare de 371 USD sau mai mare, în funcție de durata șederii dvs.
Dacă ați fost internat pentru COVID-19, este posibil să aveți nevoie de tratamente precum:
- fluide intravenoase (IV)
- oxigenoterapie
- medicamente care reduc febra
- medicamente antivirale
- terapie respiratorie, cum ar fi un ventilator
Orice medicamente de care aveți nevoie în timpul spitalizării, cum ar fi remdesevir, sunt acoperite de Medicare partea A. Orice echipament de care ați putea avea nevoie, cum ar fi un ventilator, este acoperit de Medicare partea B și este considerat echipament medical durabil.
Care sunt câteva moduri suplimentare în care Medicare ajută cu noul coronavirus?
Ca răspuns la pandemia de coronavirus, Medicare a introdus măsuri pentru a vă ajuta să vă protejați și pentru a vă asigura că este disponibilă asistență medicală suplimentară. Acestea includ:
- reguli relaxante care necesită planuri Medicare Advantage și planuri de prescripție medicală pentru a obține autorizația prealabilă pentru medicamentele necesare
- care permite îngrijirilor medicale care nu sunt în mod normal acoperite de Medicare să ofere îngrijire beneficiarilor Medicare cu COVID-19
- ceea ce face mai ușor pentru persoanele cu COVID-19 să primească îngrijiri la unități de asistență medicală calificate
- oferind mai multe informații caselor de îngrijire medicală și altor unități de asistență medicală pentru a răspunde la întrebările pe care le pot avea cu privire la coronavirus și COVID-19
- crearea de noi coduri pentru a facilita facturarea Medicare pentru serviciile furnizate legate de coronavirus și COVID-19
- mobilizarea unei rețele naționale de organizații pentru a se concentra asupra controlului și prevenirii infecțiilor, abuzului și neglijării în case de îngrijire medicală și spitale
Linia de jos
- Beneficiarii Medicare sunt acoperiți pentru testarea noului coronavirus în cadrul tuturor planurilor originale Medicare și Medicare Advantage prin partea Medicare B.
- Medicare a extins, de asemenea, acoperirea sa de testare pentru a include mai mulți beneficiari în case de îngrijire medicală.
- Medicare oferă programări de telesănătate pentru oricine caută tratament la domiciliu pentru COVID-19.
- Dacă sunteți internat pentru COVID-19, tratamentele dvs. sunt acoperite atât în Medicare partea A, cât și în Medicare partea B.
.jpg)
