Colestaza este o afecțiune care se poate dezvolta în ficat în ultima parte a sarcinii. Puteți auzi, de asemenea, denumită colestază intrahepatică a sarcinii (ICP).
Provoacă mâncărimi intense și vă poate face pielea și ochii să pară galbeni. Acestea s-ar putea să nu pară atât de grave, dar, din păcate, colestaza netratată sau slab gestionată poate duce, de asemenea, la complicații grave atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul nenăscut.
Cât de comun este acest lucru?
Colestaza sarcinii este de fapt o afecțiune destul de frecventă. Afectează 1 sau 2 la 1.000 de sarcini în Statele Unite. Dar dacă nu l-ați mai avut, este posibil să nu știți prea multe despre asta.
Simptomele colestazei sarcinii
Cel mai mare (și mai enervant) simptom al colestazei este mâncărimea. Oh, mâncărimea! De fapt, majoritatea persoanelor care în cele din urmă sunt diagnosticate cu colestază știu că ceva nu este în regulă, deoarece mâncărim atât de mult, fără un motiv clar de ce.
S-ar putea să fiți puțin confuz, deoarece nu există nicio erupție asociată cu această afecțiune. Este posibil să observați că mâinile dvs. sunt mâncărime sau poate picioarele - sau ambele. Apoi mâncărimea începe să se răspândească în alte părți ale corpului.
De obicei, se dezvoltă în al treilea trimestru, dar este posibil să înceapă mai devreme.
Dincolo de mâncărime, există și alte simptome posibile pe care le-ați putea dezvolta și dacă aveți colestază în timpul sarcinii:
- urină de culoare închisă
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- scaune de culoare deschisă
- îngălbenirea pielii și a ochilor
- durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
- greaţă
Nu toată lumea cu colestază va avea exact aceleași simptome și poate varia de la un caz ușor la un caz sever.
Cauzele colestazei sarcinii
Cauza exactă nu este cu adevărat cunoscută. Se pare că există o componentă genetică, într-o oarecare măsură. Și se pare că probabil îți poți da vina pe ficat și poți da vina și pe acei hormoni ai sarcinii.
Când sunteți gravidă, nivelul de estrogen crește. Această creștere poate încetini fluxul de bilă din ficat în vezica biliară. (Bila este o substanță pe care ficatul o produce pentru a vă ajuta corpul să descompună grăsimile.)
Din păcate, atunci când acest proces normal este întrerupt, bila tinde să se acumuleze în ficat. Unele dintre sărurile biliare ajung în fluxul sanguin. Ca rezultat, puteți dezvolta unele dintre aceste simptome, cum ar fi urina de culoare închisă și icterul (ceva îngălbenire a pielii, ochilor și membranelor mucoase). Și da, probabil că veți începe să simțiți mâncărimea.
Factori de risc pentru colestaza sarcinii
Medicul dumneavoastră vă poate evalua pentru a vedea dacă aveți factori de risc existenți, doar în cazul în care trebuie să urmăriți simptomele în curs de dezvoltare.
Cum știți dacă sunteți expus riscului de a dezvolta colestază în timpul sarcinii? Intreaba-ti mama. Dacă aveți antecedente familiale ale acestei afecțiuni, este posibil să aveți un risc crescut să o dezvoltați singur.
Istoria ta contează și ea. Dacă ați experimentat vreodată colestază în timpul unei sarcini anterioare, aveți un risc semnificativ mai mare.
De asemenea, aveți mai multe șanse de a dezvolta colestază în timpul sarcinii dacă aveți:
- un istoric de afectare a ficatului
- hepatita cronică C
- un istoric de fertilizare in vitro (FIV)
- o istorie de a fi însărcinată cu doi sau mai mulți copii simultan
American Liver Foundation subliniază că femeile latine din Statele Unite au o prevalență mai mare a colestazei. Tarifele sunt mai mari în Scandinavia și America de Sud, în special în Chile.
Testele de diagnostic pentru colestaza sarcinii
Dacă începeți mâncărimea și habar nu aveți de ce o cauzează, anunțați-l pe medicul dumneavoastră. Probabil că va trebui să vă vizitați medicul și să vă înfășurați mâneca, deoarece urmează pe ordinea de zi un examen fizic și câteva analize de sânge.
Testele de sânge sunt necesare pentru a măsura funcția ficatului și pentru a măsura nivelul sărurilor biliare (sau acizilor biliari) din sângele dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră ar putea fi, de asemenea, interesat să verifice cât de bine se formează cheagurile de sânge. Acest lucru se datorează faptului că uneori persoanele cu colestază au probleme cu absorbția grăsimilor și acest lucru poate duce la niveluri mai scăzute de vitamina K.
Dacă nu aveți suficientă vitamină K, corpul dumneavoastră va avea, de asemenea, probleme în fabricarea proteinelor care vă ajută la formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru vă poate pune în pericol sângerările excesive.
Tratament medical pentru colestaza sarcinii
În mod ideal, doriți să eliminați mâncărimea care vă înnebunește, reducând în același timp sau eliminând eventualele complicații care ar putea dăuna copilului vostru nenăscut.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un medicament cunoscut sub numele de acid ursodeoxicolic (cum ar fi UDCA, Actigall sau Ursodiol) care va reduce nivelul sărurilor biliare din fluxul sanguin. Acest lucru ar trebui să amelioreze mâncărimea.
Medicul dumneavoastră va dori probabil să vă monitorizeze în continuare pe durata sarcinii pentru a vă asigura că nivelurile rămân suficient de scăzute.
Ce puteți face acasă pentru colestaza sarcinii
Chiar dacă dvs. și medicul dumneavoastră sunteți de acord că ați beneficia de la administrarea de medicamente, s-ar putea să doriți să îmbrățișați unele modificări ale stilului de viață. De exemplu, ia în considerare garderoba ta. Renunțați la țesăturile strânse și purtați haine moi și largi care nu vă vor agrava pielea sensibilă și mâncărime.
O altă strategie de încercat: o baie caldă. Înmuierea într-o cadă se poate simți deja destul de grozav atunci când vă simțiți greoi și balonat, dar o baie călduță poate ameliora și o parte din mâncărime. Adăugați puțină fulgi de ovăz pentru calitățile sale liniștitoare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, câteva medicamente anti-mâncărime fără prescripție medicală.
Risc de naștere mortală sau vătămare a copilului
Dacă vă întrebați: „Care este treaba cu unele mâncărimi?” ia în considerare acest lucru: colestaza sarcinii prezintă un anumit risc pentru copilul tău, atât înainte, cât și după naștere. Posibilele complicații grave ale colestazei netratate pot include:
- nașterea prematură
- suferință fetală
- probleme respiratorii prin inhalarea meconiului în lichidul amniotic
- naștere mortă
De asemenea, este posibil să aveți probleme cu sângerări excesive sau hemoragii, ca urmare a unui deficit de vitamina K care se poate dezvolta.
Cercetările sugerează, de asemenea, că cazurile mai grave de colestază sunt mai susceptibile de a avea complicații mai grave.
Posibilitatea livrării anticipate
Uneori, medicamentul funcționează foarte bine, iar sarcina dvs. poate continua ca de obicei. Dar, în anumite cazuri, medicul dumneavoastră poate discuta despre posibilitatea de a vă naște bebelușul cu puțin înainte de termen.
Având în vedere că sănătatea bebelușului dumneavoastră poate fi expusă riscului, unii medici preferă să facă o inducere precoce a travaliului. Medicul dumneavoastră va dori să vă evalueze simptomele și sângele, precum și dezvoltarea copilului dumneavoastră, înainte de a face o recomandare.
Risc viitor dacă ați avut colestază de sarcină înainte
Dacă ați avut vreodată colestază cu o sarcină anterioară, riscați să o dezvoltați din nou cu o sarcină viitoare. De fapt, unii estimează că între 60 și 70% dintre femei vor experimenta din nou dacă vor rămâne însărcinate.
Probabilitatea unei reapariții în timpul unei sarcini viitoare ar putea crește până la 90% pentru femeile care au avut un caz sever de colestază în timpul sarcinii.
Vestea bună este că, dacă ați avut-o înainte, sunteți echipat cu aceste cunoștințe. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate monitoriza funcția hepatică și nivelul de acizi biliari sau săruri biliare din fluxul sanguin din start.
De luat masa
De obicei, colestaza dispare odată ce ați născut copilul. Nivelurile de acid biliar vor scădea la niveluri normale și mâncărimea va înceta. Medicul dumneavoastră vă va da semnul de a înceta să vă luați medicamentele dacă ați luat acid ursodeoxicolic pentru a menține acele niveluri de bilă sub control.
Viața ta va reveni la normal - bine, cu excepția acelei persoane adorabile, nou-nouțe, de care te ocupi acum. Și dacă decideți să mai aveți un copil mai târziu, asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre istoricul colestazei de sarcină, astfel încât să puteți fi monitorizat pentru aceasta.
-dentures-pros-and-cons.jpg)
-water-good-or-bad.jpg)
