Ce este bacteriuria asimptomatică?
Bacteriuria asimptomatică apare atunci când bacteriile sunt prezente într-o probă de urină goală. Este cauzată de colonizarea bacteriană a tractului urinar.
O infecție a tractului urinar (UTI) provoacă simptome precum urinarea frecventă, urinarea dureroasă sau durerea pelviană. Dar bacteriuria asimptomatică nu provoacă simptome vizibile. Condiția se referă pur și simplu la detectarea unui număr mare de bacterii într-o probă de urină.
Cu toate acestea, există motive întemeiate să vă îngrijorați de această infecție, mai ales dacă sunteți gravidă. Poate duce la o ITU superioară simptomatică (și anume, pielonefrita). Pielonefrita este un tip de infecție renală care poate duce la complicații în timpul sarcinii.
Bacteriuria asimptomatică afectează 1 până la 5 la sută dintre femeile sănătoase în premenopauză și 1,9 până la 9,5 la sută dintre femeile însărcinate. Bacteriuria asimptomatică este mai puțin răspândită la bărbați.
Ce cauzează bacteriuria asimptomatică?
Bacteriile sunt de obicei introduse în tractul urinar în timpul actului sexual sau când se șterg după o mișcare intestinală. Bacteria E coli este responsabil pentru majoritatea cazurilor de bacteriurie asimptomatică.
Alte specii bacteriene pot provoca, de asemenea, colonizarea, inclusiv:
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
- Pseudomonas aeruginosa
- Specii stafilococice
- Specii de enterococi
- Streptococi din grupa B
Care sunt factorii de risc pentru bacteriuria asimptomatică?
Deoarece bacteriuria asimptomatică nu provoacă simptome, este important să știți ce vă crește riscul de infecție.
Cercetătorii au identificat o serie de factori de risc, inclusiv:
- sarcina
- Diabet
- creșterea vârstei
- tulburări imunosupresoare, cum ar fi HIV, SIDA și unele tipuri de cancer
- administrarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar
- supus unei proceduri care afectează tractul urinar
- primind un transplant de rinichi
- obstrucții ale căilor urinare, cum ar fi de la pietre
- pierderea controlului vezicii urinare
- prezența unui cateter urinar
- leziuni ale măduvei spinării
Dacă aveți sau s-ar putea să aveți oricare dintre aceste probleme sau afecțiuni medicale, este posibil să aveți un risc de bacteriurie asimptomatică.
Cu toate acestea, conform ghidurilor clinice recente, screening-ul pentru bacteriuria asimptomatică este recomandat numai femeilor însărcinate, persoanelor supuse anumitor proceduri urologice endoscopice și adulților mai în vârstă cu simptome de ITU.
Care sunt consecințele bacteriuriei asimptomatice în timpul sarcinii?
La femeile care nu sunt gravide, bacteriuria asimptomatică rareori cauzează probleme grave. Cu toate acestea, la femeile gravide această infecție poate progresa în sus, provocând uretrita acută, cistita acută și pielonefrita acută.
Bacteriuria poate duce la rezultate negative ale sarcinii, cum ar fi greutatea redusă la naștere și travaliul prematur. Munca prematură este cea mai frecventă cauză a complicațiilor grave - inclusiv moartea - la nou-născuți.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), până la 45% dintre femeile însărcinate cu bacteriurie asimptomatică netratată vor dezvolta pielonefrită.
O infecție renală poate duce, de asemenea, la sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) sau sepsis. Sepsisul apare atunci când organismele patogene sau toxinele invadează sângele sau țesutul. Ambele pot pune viața în pericol.
Cum este diagnosticată bacteriuria asimptomatică?
Deoarece persoanele cu această afecțiune sunt, prin definiție, fără simptome, o cultură de urină pozitivă este singurul mijloc de diagnostic.
Dacă sunteți gravidă, medicul dumneavoastră va efectua probabil un screening. Femeile însărcinate trebuie examinate devreme în timpul sarcinii, între a 12-a și a 16-a săptămână.
Medicul vă va solicita să furnizați o probă de urină de curățare mediană. Acest eșantion va fi apoi trimis la un laborator pentru a fi cultivat. Acest eșantion vă poate ajuta medicul să identifice tipul și numărul de bacterii prezente.
Laboratorul folosește o măsurătoare numită unități care formează colonii pe mililitru (CFU / ml) pentru a număra numărul de bacterii prezente în proba de urină. În cazul bacteriuriei asimptomatice, o probă de urină pozitivă este definită ca cel puțin 100.000 CFU / ml.
Dacă eșantionul de urină este pozitiv și nu aveți simptome de ITU, puteți fi diagnosticat cu bacteriurie asimptomatică.
Criteriile de diagnostic variază între bărbați și femei și, mai precis, femeile însărcinate. Femeile care nu sunt însărcinate trebuie să furnizeze două probe consecutive pozitive ale aceleiași specii bacteriene înainte de a primi un diagnostic de bacteriurie asimptomatică.
Majoritatea medicilor vor trata o femeie însărcinată cu o colecție de probe de urină care arată o creștere bacteriană adecvată. Bărbații și persoanele cu un cateter introdus trebuie să furnizeze doar un eșantion pozitiv.
Cum trebuie tratată bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii?
Infecțiile bacteriene sunt de obicei tratate cu antibiotice. Cu toate acestea, persoanele care nu sunt însărcinate cu bacteriurie asimptomatică, în general, nu necesită tratament. Acest lucru se datorează faptului că nu sunt prezente efecte negative, iar bacteriile se pot elimina spontan în timp.
Administrarea de antibiotice poate perturba echilibrul normal al bacteriilor din corpul dumneavoastră. În plus, suprasolicitarea antibioticelor poate promova apariția tulpinilor bacteriene rezistente la antibiotice.
Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice al bacteriuriei asimptomatice este recomandat pentru următoarele grupuri:
- femeile însărcinate
- persoanelor care urmează o procedură care implică tractul urinar sau prostata
Persoanele din grupurile de mai sus ar trebui să fie examinate pentru detectarea bacteriuriei asimptomatice, astfel încât tratamentul să poată începe cu promptitudine dacă se identifică afecțiunea.
Ce tipuri de antibiotice pot fi prescrise în timpul sarcinii?
Un tratament scurt de antibiotice orale este de obicei suficient pentru tratament. Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un tratament de șapte până la zece zile de antibiotice. Ar trebui să vă asigurați că ați terminat întregul curs de antibiotice conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Multe studii au comparat diferite regimuri de antibiotice și le-au demonstrat că sunt la fel de eficiente în tratarea bacteriuriei asimptomatice. Medicul dumneavoastră va primi cel mai probabil un raport cu cultura dvs. de urină care arată cele mai eficiente antibiotice pentru bacteriile dumneavoastră specifice.
Antibioticele care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata femeile însărcinate cu această afecțiune includ:
- ampicilina (Principen)
- amoxicilină (Amoxil)
- cefalexină (Keflex)
- nitrofurantoina (Macrodantin)
Medicul dumneavoastră va fi sigur că va prescrie un antibiotic considerat sigur pentru utilizare în timpul sarcinii. Unele antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina (Cipro), sunt adesea folosite pentru tratarea infecțiilor urinare la femeile care nu sunt gravide, dar nu sunt utilizate frecvent în timpul sarcinii din cauza problemelor de siguranță pentru fătul în curs de dezvoltare.
Ce se întâmplă după tratamentul bacteriuriei asimptomatice în timpul sarcinii?
După ce ați finalizat programul de tratament, vă veți vizita din nou medicul pentru a verifica rezolvarea.
După administrarea antibioticelor, femeilor însărcinate li se va face o altă cultură de urină pentru a se asigura că bacteriile au fost ucise. Dacă cultura respectivă este negativă, acestea pot fi examinate periodic pentru reinfecție până la naștere.
Cum poate fi prevenită bacteriuria asimptomatică?
Puteți ajuta la prevenirea colonizării bacteriene a tractului urinar urmând aceste recomandări:
- Bea multe lichide. Încercați să beți mai multe pahare de apă în fiecare zi. Acest lucru poate ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar.
- Ștergeți fața în spate după o mișcare intestinală. Ștergerea din spate în față poate introduce bacterii din intestinele unei femei în tractul urinar.
- Urinați la scurt timp după ce ați făcut sex. Acest lucru ajută la eliminarea bacteriilor din tractul urinar.
- Bea suc de afine. Deși studiile nu sunt concludente, sucul de afine poate încetini sau preveni creșterea bacteriilor în tractul urinar.
Care sunt perspectivele pentru bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii?
Bacteriuria asimptomatică este de obicei o afecțiune benignă la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, femeile însărcinate prezintă un risc crescut de infecții precum pielonefrita. Ca urmare, crește și riscul de travaliu prematur și alte complicații.
Femeile însărcinate trebuie examinate devreme și, dacă starea este prezentă, tratate cu un curs scurt de antibiotice.
Consultați un medic dacă în cele din urmă dezvoltați simptome, inclusiv urinări frecvente, dureri pelvine sau alți indicatori ai unei infecții urinare.
.jpg)
