Artrita reumatoidă seropozitivă

Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează în primul rând articulațiile. Cea mai comună formă este RA seropozitivă.

O persoană cu această afecțiune are anticorpi în sânge care ajută la identificarea bolii. Acești anticorpi se numesc peptide citrullinate anti-ciclice (anti-CCP) sau factori reumatoizi (RF). Oricare sau ambele pot fi prezente. Prezența lor este asociată cu inflamația articulațiilor și apariția simptomelor RA.

Cei cu RA seronegativă nu au prezenți acești anticorpi, dar prezintă totuși simptome ale RA clasice.

Cei cu RA seropozitivă au simptome similare cu RA seronegative, dar sunt în general mai severe și provoacă deformări mai mari.

Care sunt simptomele RA seropozitive?

Atât RA seropozitivă, cât și seronegativă au un anumit grup de simptome care pot apărea și trece în timp. Persoanele cu RA vor testa, de obicei, pozitiv pentru factorul reumatoid în termen de 1 an de la apariția simptomelor.

Anti-CCP-urile sunt mai sensibile și pot apărea cu ani înainte de a afișa orice simptome. Simptomele specifice RA includ:

• umflături și dureri în mai multe articulații, în special cele ale mâinilor și picioarelor
• rigiditate dimineața cu o durată de aproximativ 45 de minute
• deteriorarea cartilajului și a osului (determinată de raze X)
• dezvoltarea unor noduli fermi sub piele aproape de articulații (noduli reumatoizi)

Există și alte simptome ale RA care sunt împărtășite cu afecțiuni fără legătură. Acestea includ:

• o ușoară febră
• infecții frecvente
• oboseală constantă
• depresie
• anemie
• inflamația ochilor
• ochi și gură uscați

Cum este diagnosticat RA seropozitiv?

Sângele dvs. va fi testat pentru a vedea dacă sunt prezenți anti-CCP sau factori reumatoizi. Dacă testul revine pozitiv, există 70 până la 80% șanse să primiți un diagnostic RA.

Un rezultat pozitiv poate indica și alte condiții. Prin urmare, testarea pozitivă nu este suficientă pentru ca un medic să dea un diagnostic complet. Un diagnostic complet necesită, de asemenea, să afișați simptomele și semnele RA.

Razele X care prezintă cartilaj și deteriorarea oaselor pot fi utile pentru confirmarea unui diagnostic complet, mai ales dacă sunt prezente leziuni articulare (eroziune). Se pot face teste de sânge suplimentare pentru a testa nivelul inflamației la nivelul articulațiilor.

Care este prognosticul pentru seropozitiv RA?

Este probabil ca persoanele cu RA seropozitivă să aibă simptome mai severe decât cele seronegative, deși acest lucru nu este adevărat în toate cazurile.

Persoanele cu RA seropozitivă sunt mai susceptibile de a dezvolta:

• noduli reumatoizi
• vasculită
• probleme pulmonare reumatoide

De asemenea, acestea prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni asociate, cum ar fi bolile cardiovasculare.

În ciuda acestui fapt, progresia bolii variază foarte mult și depinde de mulți factori. Prin urmare, este imposibil să se prevadă un prognostic precis.

Opțiuni de tratament

Întrucât nu există în prezent nici un remediu pentru RA seropozitivă, tratamentul se concentrează pe gestionarea durerii și inflamației și prevenirea deteriorării articulațiilor.

În mod tradițional, tratamentul pentru RA seropozitivă poate include o combinație de terapie, îngrijire la domiciliu, medicamente și intervenții chirurgicale.

Terapie

Specialiștii paramedici în managementul RA, terapeuții fizici și terapeuții ocupaționali, pot ajuta la schimbarea obiceiurilor zilnice pentru a reduce stresul articulațiilor.

Există instrumente și dispozitive speciale disponibile pentru a ajuta la funcționarea zilnică, limitând în același timp orice deteriorare suplimentară a articulațiilor.

Ingrijirea casei

Este recomandat ca cei cu RA seropozitiv să facă exerciții regulate. Exercițiile fizice vă ajută să vă mențineți articulațiile mobile și să vă consolidați forța în mușchi.

Dacă vă confruntați cu o erupție, aceasta poate ajuta la alternarea compreselor reci cu cele fierbinți pentru a controla durerea și inflamația.

Medicament

Cea mai frecvent utilizată clasă de medicamente pentru a ajuta la RA seropozitivă este terapia cu medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). Această clasă de medicamente poate încetini dezvoltarea RA și poate ajuta la prevenirea deteriorării articulare. DMARD despre care mulți oameni au auzit este metotrexatul.

De asemenea, puteți lua antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pentru a ajuta la gestionarea durerii și a inflamației.

Medicamentele cu steroizi, cum ar fi prednisonul, sunt, de asemenea, eficiente în gestionarea erupțiilor inflamatorii majore și ar trebui monitorizate și reduse la cea mai mică doză posibilă și întrerupte de îndată ce sunt controlate erupțiile.

Interventie chirurgicala

Când deteriorarea articulațiilor este extremă, puteți lua în considerare intervenția chirurgicală. Unele proceduri pot ajuta la îmbunătățirea mobilității și la reducerea durerii în articulațiile grav deformate. Uneori este necesar ca articulațiile să fie complet înlocuite.

Cu toate acestea, există potențialul de complicații, cum ar fi infecțiile, cu intervenția chirurgicală. Din acest motiv, intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazurile în care beneficiile sunt considerate a depăși riscurile.

Complicații

Persoanele cu RA seropozitivă prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni asociate, mai ales dacă starea lor nu este bine gestionată. Unele dintre condițiile asociate cu RA seropozitivă sunt:

• sindromul de tunel carpian
• inflamație răspândită
• deteriorarea articulațiilor
• boli cardiovasculare și pulmonare
• mielopatie cervicală
• inflamația ochilor

Outlook și când să vă vedeți medicul

După cum sa menționat anterior, nu există nici un remediu pentru RA seropozitivă. Dar, gestionând în mod eficient starea, puteți continua să vă bucurați de o bună calitate a vieții.

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră imediat ce începeți să experimentați oricare dintre simptomele remarcate ale RA seropozitive, deoarece un diagnostic precoce și un tratament țintit vor însemna mai puține leziuni ale articulațiilor și o progresie mai lentă a bolii.