Ce este o criză de celule falciforme?
Boala falciformă (SCD) este o afecțiune ereditară a globulelor roșii din sânge (RBC). Este rezultatul unei mutații genetice care provoacă eritrocite deformate.
SCD își primește numele de la forma semilunară a globulelor roșii, care seamănă cu un instrument agricol numit seceră. De obicei, globulele roșii au forma unor discuri.
RBC transportă oxigenul către organele și țesuturile corpului. SCD îngreunează transportul de oxigen de către globulele roșii. Celulele falcii se pot prinde și în vasele de sânge, obstrucționând fluxul de sânge către organele dumneavoastră. Acest lucru poate provoca o afecțiune dureroasă cunoscută sub numele de criză de celule secera.
Durerea cauzată de o criză de celule secerătoare tinde să fie resimțită în:
- cufăr
- arme
- picioare
- degete
- degetele de la picioare
O criză cu celule secera poate începe brusc și poate dura câteva zile. Durerea cauzată de o criză mai severă poate persista săptămâni până la luni.
Fără un tratament adecvat, o criză de celule secerătoare poate duce la complicații potențial grave, inclusiv leziuni ale organelor și pierderea vederii.
Ce declanșează o criză de celule falciforme?
Experții nu înțeleg pe deplin motivele care stau la baza unei crize de celule falciforme. Dar ei știu că implică interacțiuni complexe între eritrocite, endoteliu (celule care acoperă vasele de sânge), celule albe din sânge și trombocite. Aceste crize apar de obicei spontan.
Durerea apare atunci când celulele secerate se blochează într-un vas de sânge, blocând fluxul de sânge. Aceasta este uneori denumită seceră.
Secera poate fi declanșată de afecțiuni asociate cu niveluri scăzute de oxigen, aciditate crescută a sângelui sau volum scăzut de sânge.
Factorii declanșatori comuni ai crizei de seceră includ:
- schimbarea bruscă a temperaturii, care poate face vasele de sânge înguste
- exerciții fizice foarte extenuante sau excesive, din cauza lipsei de oxigen
- deshidratare, din cauza volumului scăzut de sânge
- infecții
- stres
- altitudini mari, datorită concentrațiilor scăzute de oxigen în aer
- alcool
- fumat
- sarcina
- alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul
Nu este întotdeauna posibil să știm exact ce a cauzat o anumită criză de celule secerătoare. De multe ori, există mai multe cauze.
Cum se tratează o criză de celule falciforme?
Nu toate crizele cu celule secera necesită o călătorie la medic. Dar dacă tratamentele la domiciliu nu par să funcționeze, este important să urmăriți un medic pentru a evita orice alte complicații.
Tratament la domiciliu
Unele crize cu celule secera sunt gestionabile cu analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi:
- acetaminofen (Tylenol)
- acid acetilsalicilic
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen sodic (Aleve)
Alte modalități de gestionare a durerii ușoare la domiciliu includ:
- tampoane de încălzire
- bând multă apă
- băi calde
- odihnă
- masaj
Tratament medical
Dacă aveți dureri severe sau dacă tratamentele la domiciliu nu funcționează, consultați un medic cât mai curând posibil. Probabil vor începe prin a verifica dacă există semne ale unei infecții subiacente sau deshidratare care ar putea declanșa criza.
Apoi, vă vor pune câteva întrebări pentru a vă face o idee mai bună despre nivelul de durere. În funcție de nivelul de durere, va prescrie probabil unele medicamente pentru ameliorare.
Opțiunile pentru durerea ușoară până la moderată includ:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul
- codeină, singură sau în combinație cu acetaminofen (Tylenol)
- oxicodonă (Oxaydo, Roxicodonă, OxyContin)
Opțiunile pentru dureri mai severe includ:
- morfină (Duramorph)
- hidromorfonă (Dilaudid, Exalgo)
- meperidină (Demerol)
În funcție de simptome, medicul dumneavoastră vă poate administra, de asemenea, lichide intravenoase. În cazuri foarte severe, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.
Cum știu când să văd un medic?
O criză de celule falciforme ar trebui tratată imediat pentru a evita problemele pe termen lung. Este important să vă asigurați că știți cui să sunați și unde să mergeți pentru tratament medical, deoarece o criză de celule secera poate apărea brusc.
Înainte de a avea o criză de durere, discutați cu medicul dumneavoastră obișnuit pentru a vă asigura că informațiile din dosarul medical electronic (EMR) sunt actualizate. Păstrați o copie tipărită a planului dvs. de tratare a durerii și o listă cu toate medicamentele pe care să le luați cu dumneavoastră la spital.
Ar trebui să solicitați asistență medicală imediat dacă aveți SCD și oricare dintre următoarele simptome:
- durere inexplicabilă, severă la spate, genunchi, picioare, brațe, piept sau stomac
- febră peste 101 ° F (38 ° C)
- durere severă inexplicabilă
- ameţeală
- gat intepenit
- respiratie dificila
- dureri de cap severe
- piele sau buze palide
- erecție dureroasă care durează mai mult de patru ore
- slăbiciune pe una sau ambele părți ale corpului
- modificări bruște ale vederii
- confuzie sau vorbire neclară
- umflături bruște în abdomen, mâini sau picioare
- nuanță galbenă a pielii sau a albului ochilor
- sechestru
Când vizitați un departament de urgență, asigurați-vă că faceți următoarele:
- Informați imediat personalul că aveți SCD.
- Furnizați istoricul medical și o listă cu toate medicamentele pe care le luați.
- Cereți asistentei sau medicului să vă caute EMR.
- Oferiți personalului informațiile de contact obișnuite ale medicului dumneavoastră.
Crizele cu celule falciforme pot fi prevenite?
Nu puteți preveni întotdeauna o criză de celule secerătoare, dar anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să vă reduceți riscul.
Iată câteva modalități prin care vă puteți reduce riscul de a avea o criză de celule falciforme:
- Luați toate medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră.
- Încercați să beți aproximativ 10 pahare de apă pe zi, adăugând mai mult pe timp cald sau în timpul exercițiului.
- Respectați exercițiile fizice ușoare sau moderate, evitând orice extenuant sau extrem.
- Îmbrăcați-vă călduros pe vreme rece și purtați un strat suplimentar pentru orice eventualitate.
- Limitați timpul petrecut la altitudini mari.
- Evitați alpinismul sau zborul într-o cabină nepresurizată (zboruri necomerciale) de peste 10.000 de metri.
- Spălați-vă mâinile des pentru a evita infecția.
- Obțineți toate vaccinările recomandate, inclusiv vaccinarea împotriva gripei.
- Luați un supliment de acid folic, de care măduva osoasă are nevoie pentru a produce noi eritrocite.
- Acordați atenție și gestionați stresul.
- Evitați fumatul.
Linia de jos
O criză de celule secera poate fi foarte dureroasă. În timp ce durerea ușoară poate fi tratată acasă, durerea mai severă este un semn că ar trebui să consultați un medic. Dacă nu este tratată, o criză severă de celule secera poate priva organele, cum ar fi rinichii, ficatul, plămânii și splina, de sânge și oxigen.
.jpg)
