Care sunt diferitele tipuri de accident vascular cerebral?
Demența se referă la un grup de simptome care duc la declin cognitiv. Aceasta include probleme cu memoria, comunicarea și concentrarea. Demența se poate întâmpla după ce creierul dvs. a fost afectat de o vătămare sau de o boală, cum ar fi un accident vascular cerebral.
Un accident vascular cerebral sau un „atac cerebral” apare atunci când fluxul de sânge către creier este întrerupt. Dacă se întâmplă acest lucru deoarece un vas de sânge izbucnește, este cunoscut sub numele de accident vascular cerebral hemoragic. Deși acest tip de accident vascular cerebral este mai puțin frecvent, este mai probabil să se soldeze cu moartea.
Dacă accidentul vascular cerebral se întâmplă deoarece un vas de sânge este blocat de un cheag de sânge, este cunoscut sub numele de accident vascular cerebral ischemic. Acest tip de lovitură reprezintă 87% din toate loviturile.
Dacă fluxul sanguin este întrerupt doar pentru o perioadă scurtă de timp, este cunoscut sub numele de atac ischemic tranzitor (TIA) sau „ministroke”. Simptomele TIA durează mai puțin de 24 de ore înainte de dispariție.
Atât AVC ischemic, cât și TIA sunt asociate cu demență vasculară. Demența vasculară este a doua formă cea mai frecventă de demență.
Dacă aveți un accident vascular cerebral, puteți crește riscul de demență vasculară?
Demența vasculară vă poate face dificilă prelucrarea informațiilor. Deși este o problemă obișnuită după accident vascular cerebral, nu toți cei care suferă de accident vascular cerebral sunt expuși riscului de demență vasculară. Riscul dvs. depinde de locația și severitatea accidentului vascular cerebral. Vârsta, sexul și istoricul familiei sunt, de asemenea, factori.
Într-un studiu din 2012, un cercetător a analizat nouă studii privind demența la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. În total, studiul a analizat 5.514 persoane cu demență pre sau post-AVC. Studiul a constatat că ratele de demență post-accident vascular cerebral au fost între 9,6 și 14,4% la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. Această rată a crescut la 29,6 la 53,1 la sută la persoanele cu accident vascular cerebral recurent.
Este demn de remarcat faptul că adulții cu vârsta peste 65 de ani care prezintă un risc ridicat de accident vascular cerebral au, de asemenea, un risc ridicat de demență, fără legătură cu accident vascular cerebral. În același studiu din 2012, s-a stabilit că accidentul vascular cerebral este un factor de risc pentru demență, iar demența este un factor de risc pentru accident vascular cerebral.
Ratele din 9 studii arată că aproximativ 10% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral vor dezvolta demență în primul an după accident vascular cerebral.
Există diferite tipuri de demență vasculară?
Există patru tipuri diferite de demență vasculară. Trei dintre aceste tipuri sunt legate de accident vascular cerebral. Fiecare tip afectează o parte diferită a creierului și rezultă dintr-un tip diferit de daune. Simptomele variază și pot evolua în diferite moduri.
Demență cu un singur infarct
Un infarct se referă la o zonă de celule care a murit din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când cineva are un accident vascular cerebral ischemic mare.
Demență multi-infarct
Acest tip apare în general după ce o persoană a avut mai multe ministrokes în timp. Aceste ministrokes pot provoca pete minuscule de daune împrăștiate în creier.
Demență subcorticală
Demența subcorticală este asociată cu accident vascular cerebral lacunar, o formă de accident vascular cerebral ischemic. Accidentul vascular cerebral lacunar apare atunci când arterele mici situate adânc în creier sunt blocate.
Demența subcorticală este cauzată de boala vaselor mici. Boala vaselor mici se poate întâmpla atunci când vasele adânci în creier devin complet blocate ca urmare a unui accident vascular cerebral lacunar. Daunele rezultate pot evolua spre demență subcorticală.
Este, de asemenea, cunoscut sub numele de demență vasculară subcorticală.
Demență mixtă
Când demența vasculară apare în același timp cu boala Alzheimer, este cunoscută sub numele de demență mixtă. Unul dintre cele două tipuri este în general mai evident. Tipul dominant va determina cursul tratamentului.
Care sunt simptomele demenței vasculare?
Simptomele demenței vasculare pot varia de la o persoană la alta și de la tip la tip. Dacă ați avut un accident vascular cerebral, este posibil să simțiți că simptomele dvs. se dezvoltă brusc. Simptomele se dezvoltă de obicei mai treptat atunci când demența vasculară este rezultatul unei alte afecțiuni, cum ar fi boala vaselor mici.
Simptomele cognitive timpurii ale demenței vasculare includ:
- probleme cu planificarea sau organizarea
- dificultăți în urmarea instrucțiunilor, cum ar fi când gătiți sau conduceți
- sentimente de încetineală sau confuzie
- probleme de concentrare
Dacă demența vasculară este încă în stadiile incipiente, este posibil să aveți probleme cu:
- pierdere ușoară a memoriei
- conștientizarea spațială
- vorbire
De asemenea, este obișnuit să experimentați modificări ale dispoziției. Acestea pot include:
- apatie
- depresie
- anxietate
- schimbări rapide de dispoziție
- maxime sau minime neobișnuit de extreme
Cum este diagnosticată demența vasculară?
Deși, în general, medicii pot diagnostica demența, este dificil să se determine tipul specific de demență. Este important să luați notă de orice simptom pe care îl experimentați, oricât de minor sau de rar ar fi. Acest lucru vă poate ajuta medicul să restrângă cauzele posibile și să facă un diagnostic mai precis.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical complet. Dacă este necesar, vă vor testa:
- tensiune arteriala
- zahăr din sânge
- colesterolului
Medicul dumneavoastră vă va verifica probabil sănătatea neurologică generală. Pentru a face acest lucru, vă vor testa:
- echilibru
- coordonare
- tonusul muscular și forța
- capacitatea de a sta în picioare
- capacitatea de a merge
- reflexe
- simț tactil
- simțul vederii
De asemenea, aceștia pot comanda teste pentru a exclude alte posibile cauze ale pierderii memoriei și confuziei, inclusiv tulburări tiroidiene sau deficiențe de vitamine.
Testele de imagistică a creierului, cum ar fi CT sau RMN, pot fi, de asemenea, necesare. Acestea vă pot ajuta medicul să identifice orice anomalii vizuale.
Deoarece demența vasculară este o afecțiune complexă care se agravează progresiv pe măsură ce trece timpul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați specialiști suplimentari.
Cum se tratează demența vasculară?
Deși nu există medicamente special pentru demența vasculară, planurile de tratament includ adesea medicamente recomandate persoanelor cu boală Alzheimer. Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență.
Există două tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea bolii Alzheimer, inhibitorii colinesterazei și memantina (Namenda).
Inhibitorii colinesterazei stimulează nivelurile unui mesager chimic din creier, implicat în memorie și judecată. Efectele secundare ale inhibitorilor colinesterazei pot include:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- crampe musculare
Medicamentul memantin ajută la reglarea unui mesager chimic diferit în creier. Acest mesager se ocupă cu procesarea informațiilor și memoria. Efectele secundare ale memantinei pot include:
- durere de cap
- ameţeală
- confuzie
- constipație
Planurile de tratament pentru demența vasculară pot include, de asemenea, recomandări pentru modificările stilului de viață. Modificările stilului de viață pot ajuta la prevenirea accidentelor vasculare cerebrale viitoare. Ele pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea problemelor cognitive existente și a altor simptome fizice post-accident vascular cerebral.
Modificările potențiale ale stilului de viață includ:
- consumând o dietă bogată în fructe și legume proaspete și săracă în grăsimi saturate
- exercitarea zilnică
- renunțarea la fumat
- abordarea sentimentelor de depresie sau anxietate
Există alți factori de risc pentru demența vasculară?
Factorii de risc pentru demența vasculară sunt aceiași cu cei pentru accident vascular cerebral și boli de inimă. De exemplu, riscul pentru aceste afecțiuni crește odată cu îmbătrânirea. De asemenea, demența vasculară apare rar înainte de vârsta de 65 de ani, potrivit Clinicii Mayo.
A avea antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral poate crește, de asemenea, riscul de demență vasculară.
Alți factori de risc sunt mai prevenibili. Acestea includ:
- fumat
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- ateroscleroza
- obezitate
- Diabet
Dacă credeți că sunteți expus riscului, discutați cu medicul despre ce puteți face pentru a vă reduce riscul și pentru a vă îmbunătăți starea generală de sănătate. Ei vă pot ghida prin opțiunile dvs. și vă pot ajuta să faceți un plan de acțiune.
Care este perspectiva persoanelor cu demență vasculară?
Demența vasculară este o boală progresivă. Simptomele sale se agravează în general în timp. Este posibil să aveți o schimbare bruscă a simptomelor, urmată de o perioadă relativ stabilă, cu simptome predictibile în mod constant.
Demența vasculară vă poate scurta speranța generală de viață. Acest lucru se datorează faptului că afecțiunea este asociată cu multe complicații, cum ar fi pneumonia. Cu toate acestea, tratamentul vă poate ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
S-ar putea să fie util să întreprindeți următoarele acțiuni:
- Creșteți stimularea cognitivă pentru a menține memoria și comunicarea active.
- Divizați rutinele în pași mai mici și mai ușor de gestionat. Acest lucru poate ajuta la scăderea frustrării, anxietății și sentimentelor depresive. De asemenea, vă poate ajuta să vă sporiți sentimentul de încredere și valoarea de sine.
- Participați la reabilitare, inclusiv fizioterapie și limbaj sau logopedie, pentru a aborda simptomele post-AVC.
