Tularemia

Ce este tularemia?

Tularemia este o boală infecțioasă care infectează de obicei următoarele animale:

• rozătoare sălbatice
• veverițe
• păsări
• iepuri

Boala este cauzată de bacterie Francisella tularensis. Poate pune viața în pericol.

Citiți mai departe pentru a afla cum se transmite tularemia oamenilor, diferitele forme ale bolii și simptomele acestora, opțiunile de tratament și multe altele.

Transmiterea către oameni

Oamenii pot contracta tularemia prin contact direct cu un animal infectat sau din mușcăturile de căpușe, țânțari sau muște de cerb.

Diferitele forme de tularemie se disting prin locul în care bacteriile pătrund în corpul unei persoane.

Cea mai frecventă formă a bolii este cauzată de contactul pielii cu bacteriile. Cea mai severă formă a bolii este cauzată de inhalarea bacteriilor.

Tularemia poate fi adesea tratată cu antibiotice. Tratamentul precoce oferă o perspectivă bună pentru recuperarea completă. Cu toate acestea, unele cazuri severe pot fi fatale chiar și în timpul tratamentului.

Tularemia este rară. De obicei, există 100 până la 200 de cazuri noi raportate în Statele Unite în fiecare an.

Forme de tularemie și simptomele acestora

Simptomele tularemiei pot varia foarte mult, de la asimptomatice sau ușoare până la viața în pericol. Simptomele apar de obicei în decurs de 3 până la 5 zile de la infectarea cu bacteriile, dar în unele cazuri pot dura până la 2 săptămâni pentru a apărea.

Simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de locul în care bacteriile intră în corpul unei persoane. Iată câteva dintre formele tularemiei și simptomele asociate acestora.

Tularemia ulceroglandulară

Simptomele tularemiei ulceroglandulare sau ale infecției prin piele pot include:

• un ulcer cutanat la punctul de contact cu animalul infectat sau la locul mușcăturii
• umflarea ganglionilor limfatici în apropierea ulcerului cutanat (cel mai adesea în axilă sau inghinală)
• dureri de cap severe
• o febră
• frisoane
• oboseală

Tularemia glandulară

Simptomele tularemiei glandulare sau infecției prin piele sunt similare cu simptomele ulceroglandulare, dar fără ulcer cutanat.

Tularemia pneumonică

Tularemia pneumonică este cea mai gravă formă a acestei boli. Se transmite prin inhalare. Simptomele pot include:

• o tuse uscată
• dificultăți de respirație
• o febră mare
• dureri în piept

Tularemia oculoglandulară

Simptomele tularemiei oculoglandulare sau infecției oculare pot include:

• iritatie la ochi
• durere oculară
• umflarea ochilor
• descărcare sau roșeață a ochiului
• o durere la interiorul pleoapei
• glandele limfatice umflate în spatele urechii

Tularemia orofaringiană

Simptomele tularemiei orofaringiene sau infecției prin ingestia bacteriilor pot include:

• o durere în gât
• ulcere în gură
• umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului
• amigdalită sau amigdalele umflate
• vărsături
• diaree

Tularemia tifoidală

Simptomele celei mai rare forme ale acestei boli, tularemia tifoidală, pot include:

• o febră foarte mare
• oboseală extremă
• diaree
• vărsături

Tularemia tifoidală poate duce la pneumonie și la creșterea ficatului și a splinei.

Complicațiile potențiale ale tularemiei

Cazurile severe și netratate de tularemie pot provoca următoarele complicații:

• insuficiență cardiacă cronică
• umflarea membranelor care vă înconjoară creierul și măduva spinării, care se numește meningită
• moarte

Cauzele tularemiei

Bacteria Francisella tularensis provoacă tularemie. Creaturile capabile să transporte bacteriile includ:

• căpușe de iepure și căprioare
• căprioare
• iepuri de câmp
• iepuri
• rozătoare
• animale de companie care ies în aer liber

Ce tip de tularemie dezvoltați depinde de modul în care bacteriile pătrund în corpul dumneavoastră.

Expunerea pielii este cea mai frecventă formă a bolii. Inhalarea prin plămâni este cea mai gravă formă de tularemie.

Dacă nu este tratată, alte forme ale bolii pot ajunge în cele din urmă la următoarele zone ale corpului:

• plămânii
• măduva spinării
• creier
• inima

Boala poate provoca complicații grave și uneori moarte.

Calea de intrare și formele rezultate de tularemie includ următoarele:

• Expunerea pielii provoacă tularemie glandulară sau ulceroglandulară.
• Inhalarea bacteriilor aerosolizate provoacă tularemie pneumonică.
• Expunerea prin ochi provoacă tularemie oculoglandulară.
• Ingerarea provoacă tularemie orofaringiană.
• Infecția sistemică (una care afectează întregul corp) provoacă tularemia tifoidală.

Factori de risc pentru tularemie

Animalele transportă bacteriile care cauzează tularemia. Dacă aveți un contact frecvent cu animalele, aveți un risc crescut de îmbolnăvire.

Persoanele cu risc crescut de tularemie includ persoanele care:

• lucrați îndeaproape cu animale, cum ar fi medicii veterinari, gardieni și gardieni de parc
• trăiesc în zone puternic împădurite
• lucrați cu carcase de animale, cum ar fi vânători, taxidermiști și măcelari
• lucrează în grădinărit și peisagistică

Diagnosticarea tularemiei

Diagnosticarea tularemiei nu este ușoară, deoarece poate apărea adesea ca alte boli. Diferitele căi posibile de intrare a bacteriei complică problema.

Medicul dumneavoastră trebuie să se bazeze în mare măsură pe istoricul personal și medical pentru a vă ajuta să vă diagnosticați.

Medicul dumneavoastră poate suspecta tularemia dacă ați avut recent călătorii, mușcături de insecte sau ați contactat animale. De asemenea, ei pot suspecta că aveți această boală dacă aveți deja o afecțiune gravă care vă compromite sistemul imunitar, cum ar fi cancerul sau HIV.

Medicul dumneavoastră poate utiliza un test serologic pentru a detecta tularemia. Acest test caută anticorpi specifici pe care corpul dumneavoastră i-a creat pentru a combate infecția.

Deoarece testarea timpurie poate să nu detecteze întotdeauna anticorpi, medicul dumneavoastră ar putea dori, de asemenea, să colecteze o probă pentru cultură într-un laborator. Probele pot fi preluate din:

• piele
• noduli limfatici
• lichid pleural (lichidul din pleura din cavitatea toracică)
• lichid spinal

Tratamentul pentru tularemie

Fiecare caz de tularemie este tratat în funcție de forma și severitatea sa. Diagnosticul precoce permite tratamentul imediat cu antibiotice.

Antibioticele care pot fi utilizate pentru tratarea tularemiei includ:

• ciprofloxacină (Cipro)
• doxiciclina (Doryx)
• gentamicină
• streptomicină

Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru drenarea ganglionilor limfatici umflați sau pentru îndepărtarea țesutului infectat de pe ulcerul pielii. De asemenea, vi se pot administra medicamente pentru febră sau simptome de cefalee.

Prevenirea tularemiei

Prevenirea implică luarea măsurilor de siguranță de bază. Bacteriile prosperă în condiții murdare. Focarele acestei boli au avut loc în grupurile de vânătoare, când vânătorii nu au reușit să practice metode de curățare sigure și și-au contaminat bunurile.

Pentru a curăța în siguranță animalele la vânătoare, trebuie să luați următoarele măsuri de precauție:

• Nu îndepărtați sau îmbrăcați (nu îndepărtați organele) niciunui animal care pare a fi bolnav.
• Purtați mănuși și ochelari de protecție atunci când manipulați orice animal.
• Spălați-vă mâinile cu atenție după ce ați manipulat un animal.
• Gatiti bine carnea.

Iată câteva sfaturi pentru scăderea riscului general de a contracta tularemie:

• Purtați pantaloni lungi și mâneci în pădure pentru a preveni mușcăturile de căpușe.
• Păstrați rămășițele animale departe de alimente sau apă.
• Evitați să beți apă din lacuri sau iazuri.
• Protejați-vă animalele de companie în aer liber cu medicamente pentru purici și căpușe.
• Folosiți repelenți pentru insecte.

Tularemia este ușor aerosolizată. Din această cauză, poate fi un agent de bioterorism mortal conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Cu toate acestea, este mult mai probabil să vă infectați din cauza contactului cu un animal.

Ar trebui să discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea avea tularemie.

Perspective pentru tularemie

Perspectiva dumneavoastră pentru tularemie depinde de gravitatea afecțiunii și de cât de repede începeți să primiți tratament. Spitalizarea este frecventă în multe cazuri.

Dacă credeți că aveți tularemie, consultați imediat medicul dumneavoastră. Întârzierile în diagnostic vor determina agravarea simptomelor.