Prezentare generală
Abulia este o boală care apare de obicei după o leziune a unei zone sau a unor zone ale creierului. Este asociat cu leziuni cerebrale.
Deși abulia poate exista singură, se găsește adesea împreună cu alte tulburări. Aceste tulburări pot fi fie de natură neurologică, fie psihiatrică.
Abulia este o afecțiune subdiagnosticată și este clasificată prin apatie puternică. Acest lucru poate avea ca rezultat o lipsă de motivație, iar mulți cu abulia se luptă cu probleme de voință, voință sau impuls.
Cei cu abulia experimentează mai puțină motivație în ciuda dispoziției normale, a conștiinței și a cunoașterii. Cineva cu abulia are dorințe, dar s-ar putea să se străduiască să facă ceea ce este necesar pentru a atinge obiectivele dorite.
Abulia este frecventă, dar este adesea confundată cu alte probleme legate de creier. Există posibile opțiuni de tratament, dar este important ca această afecțiune să fie diagnosticată corespunzător pentru a primi tratament.
În ciuda importanței diagnosticului, această afecțiune a fost rareori recunoscută. Cu toate acestea, în ultimii ani, discuțiile și cercetările privind diagnosticul de abulia au crescut.
Simptomele abuliei
O persoană cu abulia prezintă simptome care includ schimbări emoționale și comportamentale. Această afecțiune nu se datorează nivelurilor reduse de conștiință, atenție sau capacității lingvistice.
Simptomele pot include:
- pierderea de productivitate, efort și inițiativă
- indiferență emoțională
- lipsa de planuri și obiective
- mai puțin sau absența vorbirii sau a acțiunii
- lipsa răspunsurilor emoționale la evenimente importante din viață
- gânduri mai puțin orientate spre scopuri
- interes social redus
- atenție slabă
- fiind ușor distras
Cei cu abulia pot descrie de obicei scopurile, interesele sau planurile pe care le au. Cu toate acestea, de obicei, o fac într-un mod mai puțin extins și pentru un timp mai scurt, prezentând semne inițiale de apatie.
Cazurile ușoare de abulia sunt mai frecvente decât cele severe. Este adesea mai frecvent la persoanele în vârstă cu tulburări de dispoziție, probleme neurologice și alte afecțiuni. Abulia este adesea văzută ca un simptom într-o situație clinică complicată.
Sunt necesare mai multe cercetări în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul abuliei la adulții în vârstă. Acest lucru este important deoarece apare împreună cu multe boli și tulburări legate de îmbătrânire.
Cauzele abuliei
Abulia este cel mai adesea cauzată de o leziune a creierului. Aceste leziuni sunt observate mai ales sub formă de leziuni cerebrale.
Motivația este declanșată de factori de mediu care eliberează semnale neuronice. Când zonele creierului sunt deteriorate, aceste semnale neuronale nu funcționează corect. Acest lucru duce la incapacitatea creierului de a înregistra recompensa. Urmează un răspuns apatic.
Zonele comune afectate ale creierului includ:
- ganglioni bazali
- Lobii frontali
- girus cingulat
- nucleu caudat
- globus pallidus
Există dovezi din ce în ce mai mari care sugerează că disfuncția poate apărea în zone din afara zonei leziunii. Aceste zone sunt conectate la, dar în afara, materiei cerebrale lezate.
În ciuda faptului că este probabil implicat mai mult de un neurotransmițător implicat, majoritatea studiilor s-au concentrat pe rolul dopaminei în cazurile de abulia.
Un studiu efectuat pe animale a constatat că deteriorarea circuitelor dopaminergice este legată de apatie. Cercetătorii consideră că aceste căi ne permit să transformăm impulsul în acțiune.
Există, de asemenea, factori sociali, de mediu și biologici care pot afecta motorul. Acești factori pot induce apatie. Nu trebuie confundate cu prezența abuliei.
Diagnosticarea abuliei
Abulia poate fi mai frecventă decât se credea odată, deoarece tinde să fie o afecțiune subdiagnosticată, confundată adesea cu alte boli sau tulburări. Acest lucru poate duce la persoanele care nu sunt tratate pentru perioade mai lungi de timp.
Această condiție este adesea confundată cu:
- depresie
- afazie
- demenţă
Este important în procesul de diagnostic să excludem afecțiunile care pot prezenta apatia ca simptom. Drept urmare, medicii efectuează frecvent examene neurologice și psihosociale amănunțite atunci când este implicată apatia pentru a oferi un diagnostic diferențial.
Într-un sondaj efectuat de medici britanici pe tema apatiei la adulții în vârstă, mai puțin de 50% credeau că abulia este diferită de depresie.
Abulia este într-adevăr un diagnostic separat de depresie. Tristețea sau gândurile negative nu sunt atribuite lui abulia.
Medicul dumneavoastră vă poate comanda o stare de repaus fcMRI. Acest test implică efectuarea unui RMN fără a fi rugat să efectueze sarcini specifice în timp ce creierul este cartografiat. Alte forme de imagistică a creierului, cum ar fi scanările CT, pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea afecțiunilor legate de abulia.
Tratarea abuliei
Un medic trebuie să identifice abulia devreme, astfel încât să vă poată ajuta să identificați cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.
Opțiunile de tratament includ în prezent bromocriptina, care sa dovedit a fi eficientă în scăderea apatiei.
Acest tratament este adesea administrat în doze mici, cu creșteri mici ale dozei în timp. Trebuie să fiți monitorizat de medicul dumneavoastră în timp ce luați bromocriptină, din cauza potențialelor efecte secundare negative, inclusiv:
- somnolenţă
- scăderea tensiunii arteriale
- o creștere a comportamentelor compulsive
Într-un număr mic de studii de caz, L-dopa a fost testat ca o opțiune potențială de tratament. Acest studiu a constatat că L-dopa a tratat cu succes cazuri severe de abulia, dar efectele acestui medicament nu au fost de lungă durată.
Medicina dopaminică s-ar putea dovedi utilă, dar, din lipsă de dovezi, nu este folosită în general. Aceste medicamente au, de asemenea, o listă de efecte secundare care includ recidive psihotice potențiale la persoanele care au suferit episoade de psihoză în trecut.
S-a demonstrat că amfetaminele cresc comportamentul de căutare a stimulării la șobolani. Studiile la om pentru utilizarea acestui medicament în cazurile de abulia trebuie încă cercetate.
Condiții asociate cu abulia
Abulia a fost observată în asociere cu:
- Huntington’s
- Alzheimer
- boli mentale
- Demență corporală Lewy
- Boala Parkinson
- accident vascular cerebral
Care este perspectiva?
Abulia este o afecțiune care vă poate afecta calitatea vieții. Remedierea problemelor care pot fi legate de abulia este importantă. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să identifice mai bine cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.
Este important să solicitați ajutorul unui profesionist medical dacă dvs. sau o persoană dragă aveți apatie sau alte simptome enumerate mai sus. Dacă sunteți îngrijorat de abulia, asigurați-vă că îi menționați medicului dumneavoastră, deoarece este posibil ca unii să nu fie familiarizați cu diagnosticul.
.jpg)
