Prezentare generală
Când vine vorba de gestionarea cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC), cel mai important lucru este să vă asigurați că planul de tratament funcționează. Din cauza diferitelor mutații în NSCLC, nu este vorba de găsirea celui mai bun tratament, ci de găsirea celui mai bun tratament Pentru dumneavoastră. Doar pentru că tratamentul curent a încetat să funcționeze nu înseamnă că nu mai aveți opțiuni.
Iată ce trebuie să știți despre opțiunile de tratament, studiile medicamentoase și terapiile alternative, precum și despre ce să întrebați medicul dumneavoastră când tratamentul dumneavoastră a devenit ineficient.
Care sunt cele mai recente tratamente?
Tratamentul NSCLC poate implica unul sau o combinație de tratamente, cum ar fi chirurgia, radiațiile, chimioterapia și chiar imunoterapia. Tratamentul s-a schimbat mult în ultimii ani, deoarece cercetătorii au descoperit multe mutații genetice în NSCLC, precum și au dobândit noi cunoștințe despre modul în care funcționează mutațiile. Cu noile terapii care vizează unele dintre aceste mutații, există acum mai multe opțiuni ca niciodată.
Uneori, o terapie vizată devine ineficientă. Atunci este un pas diferit un alt medicament sau o combinație de medicamente vizate și chimioterapie.
Terapii vizate
Aceste medicamente vizează mutația EGFR:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
În unele cazuri, terapia vizată nu mai funcționează deoarece ați dobândit o altă mutație. Dacă ați avut mutația EGFR, mai multe teste genetice ar putea arăta că ați dezvoltat mutația T790M.
Osimertinib (Tagrisso) este un medicament mai nou care vizează această mutație specială. Este aprobat pentru utilizare în NSCLC metastatic care nu a răspuns sau a încetat să răspundă la medicamente care vizează mutația EGFR.
Medicamentele care vizează mutația ALK includ:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), care poate fi utilizat și pentru mutația ROS1
Alte terapii vizate includ:
- dabrafenib (Tafinlar) pentru mutația BRAF
- trametinib (Mekinist) pentru mutația MEK
- bevacizumab (Avastin) și ramucirumab (Cyramza) pentru a preveni formarea de noi vase de sânge de către tumori
Imunoterapie
Imunoterapia este o modalitate de a determina sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului mai eficient. NSCLC poate fi tratat cu:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Medicul dumneavoastră vă va face recomandări pe baza unor lucruri precum vârsta, sănătatea și mutațiile genetice. Trebuie luate în considerare și obiectivele tratamentului personal, precum impactul asupra calității vieții.
Ar trebui să analizez studiile clinice?
Studiile clinice sunt concepute pentru a testa siguranța și eficacitatea tratamentelor experimentale. Testele au de obicei criterii stricte bazate pe tipul și stadiul cancerului. Tratamentele anterioare, vârsta și starea generală de sănătate pot fi, de asemenea, luate în considerare.
Fiind parte a unui studiu clinic, puteți obține acces la medicamente inovatoare și experimentale pe care nu le-ați putea obține nicăieri altundeva. Deoarece testează diferite tratamente pentru diferite tipuri și etape de NSCLC, este posibil să fiți eligibil indiferent de locul în care vă aflați în tratament.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți studii clinice adecvate. Pentru mai multe informații despre studiile clinice, vizitați baza de date a Institutului Național al Cancerului sau ClinicalTrials.gov.
Dar terapiile complementare?
Terapiile complementare pot ajuta la ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare ale tratamentului. Majoritatea nu vă vor face rău, dar unii pot. Consultați-vă medicul înainte de a începe terapii complementare.
Se spune că acupunctura ajută la ameliorarea durerii și a greaței. Deoarece implică utilizarea acelor, nu ar trebui să îl luați în considerare dacă luați diluanți de sânge sau aveți un număr scăzut de sânge. Verificați întotdeauna dacă acupuncturistul este instruit și autorizat și respectă practicile igienice adecvate.
Terapia prin masaj vă poate ajuta să vă relaxați și să ușurați anxietatea și durerea. Unii terapeuți de masaj sunt instruiți să lucreze cu persoane care au cancer. Asigurați-vă că menționați unde aveți tumori, răni chirurgicale sau durere.
Yoga și tai chi combină respirația profundă cu mișcări blânde pentru a promova conexiunea minte-corp. S-ar putea să vă ajute sentimentul general de bunăstare, astfel încât să vă puteți relaxa și să dormiți mai bine. Evitați mișcările și ipostazele care provoacă durere sau îngreunează respirația.
Meditația și hipnoza contribuie, de asemenea, la promovarea relaxării și la reducerea anxietății.
Mintea ta este la fel de importantă ca și corpul tău, deci s-ar putea să beneficiezi de terapia creativă a artei. Indiferent dacă este vorba de muzică, pictură sau artizanat, aceste activități vă pot ajuta să vă relaxați oferind în același timp o priză artistică. Și distracția este o parte esențială a vieții.
Ceea ce mănânci îți afectează corpul și starea de spirit. Un dietetician sau un consilier nutrițional se poate asigura că primiți hrana de care aveți nevoie pentru a fi la maximum. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua noi suplimente alimentare sau remedii pe bază de plante, deoarece acestea pot reacționa cu medicamente sau pot interfera cu tratamentul.
Ce să întrebați medicul dumneavoastră
Un medic bun apreciază că doriți să fiți un participant activ la rutina de îngrijire. Toate preocupările tale sunt demne de discutat.
Pune multe întrebări. Dacă nu înțelegeți pe deplin un răspuns, este perfect rezonabil să solicitați clarificări. De asemenea, este o idee bună să vă scrieți întrebările în avans, să luați notițe în timpul vizitelor la medic sau să aduceți pe cineva cu dvs. să vă ajute.
Iată câteva întrebări pentru a începe conversația:
- De ce nu funcționează acest tratament?
- Care este cea mai bună opțiune mea acum și de ce?
- Care sunt beneficiile și riscurile potențiale ale acestei terapii?
- Cum va avea impact asupra vieții mele de zi cu zi?
- Ce terapii complementare sunt sigure pentru mine?
- Există studii clinice pe care ar trebui să le iau în considerare?
Poate veni un moment în care nu mai doriți să tratați cancerul. Este important să comunicați acest lucru, astfel încât să puteți primi informații de la medicul dumneavoastră.
Dacă alegeți să opriți tratamentul cancerului, nu trebuie să opriți toate formele de terapie. Medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre îngrijirea paliativă, inclusiv:
- managementul durerii
- terapie respiratorie
- terapii complementare și alternative
- îngrijire la domiciliu și hospice
- grupuri de sprijin locale
De luat masa
Concluzia este că tratamentul pentru NSCLC este diferit pentru toată lumea. Dacă terapia dvs. actuală nu mai funcționează, nu înseamnă neapărat că nu mai aveți opțiuni. Înseamnă că este timpul să purtați o discuție aprofundată cu medicul dumneavoastră despre pașii următori, perspectivele dvs. și modul în care aceasta va avea un impact asupra calității vieții.
