Dacă ați primit un diagnostic de disfuncție erectilă (DE) și aveți o afecțiune cardiacă, s-ar putea să vă întrebați ce tratamente ED sunt sigure și eficiente.
În prezent există mai multe tratamente disponibile pentru ED. Multe dintre tratamentele de prima și a doua linie utilizate pentru ED sunt, de asemenea, adecvate pentru persoanele care suferă de boli de inimă.
Aceasta este o veste minunată, deoarece plângerile ED sunt frecvente la persoanele care suferă de afecțiuni cardiace.
De fapt, doctorul Joel Kahn, cardiolog și director al Centrului Kahn pentru longevitate cardiacă, spune că plângerile preced adesea diagnosticul bolilor de inimă cu câțiva ani și se pierde o oportunitate pentru un diagnostic și tratament cardiac mai timpuriu.
„Plângerea ar trebui să conducă la o evaluare a tuturor măsurilor tradiționale, cum ar fi adecvarea controlului tensiunii arteriale, controlul glicemiei, controlul colesterolului din sânge, fumatul, dieta și fitness, precum și laboratoare pentru a evalua aceste probleme, nivelurile de testosteron și nivelul hormonilor tiroidieni, " el a spus.
Iată o prezentare generală a tratamentelor ED care sunt sigure și eficiente pentru persoanele cu boli de inimă.
Activități de stil de viață
Mai mulți factori de stil de viață pot avea un rezultat pozitiv atât pentru ED cât și pentru bolile de inimă. Medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre anumite obiceiuri pe care ar trebui să le renunțați, cum ar fi fumatul, sau obiceiuri pe care le puteți implementa, cum ar fi exercițiile fizice.
Kahn spune că primul tratament ED sigur pentru persoanele cu boli de inimă este să se uite la stilul lor de viață.
„Unii pacienți își recapătă funcția sexuală prin diete îmbunătățite, concentrându-se pe selecțiile întregi de plante, creșteri treptate ale activităților de fitness, renunțarea la fumat, reducerea greutății și terapii mai bune de somn”, a spus el.
Există modificări de zi cu zi care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea inimii, precum și să gestionați ED.
Activități care sunt bune pentru ED și inima ta
- Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă, cu accent pe fructe, legume, cereale integrale, grăsimi sănătoase și proteine slabe.
- Faceți exerciții regulate care includ activități cardiovasculare, antrenament de rezistență și exerciții bazate pe atenție, cum ar fi yoga.
- Reduceți sau eliminați consumul de alcool.
- Dacă fumați sau utilizați alte substanțe, renunțați. Este disponibilă asistență. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să prezentați un plan.
- Dacă este necesar, pierdeți în greutate sau gestionați-vă greutatea actuală.
Consiliere
American Urological Association recomandă trimiterea către un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru a vă ajuta:
- reduceți decalajul dintre tratament și relațiile dvs. sexuale
- promovează continuarea tratamentelor
- reduce anxietatea de performanță
Accentul sesiunilor de consiliere vă va ajuta să reduceți anxietatea față de situațiile sexuale și să îmbunătățiți comunicarea între dvs. și partenerul dvs. sexual cu privire la orice preocupări sexuale.
De asemenea, puteți discuta despre modalități de a include tratamente ED în viața dvs. sexuală.
Medicamente orale
Medicamentele orale care includ inhibitori de fosfodiesterază tip 5 (PDE5) sunt tratamentul de primă linie pentru DE, potrivit unei revizuiri a cercetărilor din 2016.
Cele mai frecvente sunt sildenafilul (Viagra) și tadalafilul (Cialis). Alte medicamente pe cale orală includ vardenafil HCL (Levitra) și avanafil (Stendra).
Acești patru inhibitori PDE5 sunt singurele medicamente pe cale orală aprobate în Statele Unite de către Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata ED.
După modificările stilului de viață, Kahn spune că inhibitorii PDE5 sunt a doua abordare a tratamentului ED.
„Sunt, în general, siguri de utilizat la pacienții cu inimă stabilă, care nu iau medicamente cu nitroglicerină, dacă se cunoaște amploarea bolii lor cardiace și dacă au stabilitate și stabilitate cel puțin medii”, a spus el.
Luarea anumitor inhibitori PDE5, cum ar fi sildenafilul, împreună cu medicamentele pe bază de nitroglicerină (nitrați) este contraindicată, ceea ce înseamnă că nu ar trebui să fie utilizate împreună. Utilizarea lor împreună poate duce la tensiune arterială scăzută severă (hipotensiune arterială) și moarte, potrivit unei revizuiri de cercetare din 2018.
„Bărbații care iau medicamente cu nitroglicerină cu condiții fizice slabe, cu simptome instabile și care nu sunt pe deplin evaluați nu ar trebui tratați cu aceste medicamente”, a spus Kahn.
Mai mult, la unele persoane cu boli de inimă, Kahn recomandă efectuarea unui test de stres pe banda de alergare înainte de a prescrie medicamente.
Testele de bandă de alergare vă ajută, de asemenea, să determinați dacă sunteți suficient de sănătos pentru activitatea sexuală, deoarece acest lucru implică adesea efort fizic și creșterea ritmului cardiac.
Î. Care sunt exemple de medicamente cu nitrați?
A. „Medicamentele precum Imdur, Isordil, nitroprusidă sunt toate medicamente pentru tensiunea arterială pe bază de nitrați organici. Aceste medicamente nu trebuie utilizate împreună cu inhibitori PDE5.
„Mulți pacienți cu antecedente de angină pectorală [durere toracică] pot prezenta nitroglicerină ca medicament, dar dacă nu au utilizat medicamentul de mult timp, pot utiliza inhibitori PDE5. Cel mai important este ca aceste situații să fie eliminate de către cardiologul pacientului înainte de prescriere. "
- Joseph Brito, MD
Injecție cu Alprostadil
Alprostadil este un medicament care crește fluxul sanguin prin expansiunea vaselor de sânge. Când este injectat în penis, crește fluxul de sânge către penis, încurajând o erecție.
Este considerată o terapie de autoinjecție, ceea ce înseamnă că dumneavoastră sau partenerul dvs. puteți învăța să o injectați în partea penisului.
Aceasta este o opțiune pentru tratarea ED dacă medicamentele orale nu funcționează, au prea multe efecte secundare sau nu pot fi utilizate deoarece pot interacționa cu alte medicamente.
Terapia cu testosteron
Dacă nivelurile scăzute de testosteron și dorința sexuală scăzută sunt factori în ED, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cu testosteron în combinație cu un inhibitor PDE5.
Experții menționează, de asemenea, că abordarea singură a testosteronului scăzut nu este întotdeauna suficientă pentru a îmbunătăți ED, astfel încât lucrul cu tratamente specifice ED poate ajuta.
Pompa penisului
Un dispozitiv erectil cu vid cu inel de constricție (aka o pompă pentru penis) este o pompă care vă ajută să obțineți și să mențineți o erecție.
În cea mai mare parte, pompele pentru penis sunt sigure, bine tolerate, eficiente și au rate de satisfacție raportate ridicate.
În general, medicii pot recomanda o pompă pentru penis ca tratament de primă linie pentru ED pentru pacienții lor care suferă de boli de inimă. Aceste dispozitive pot fi, de asemenea, utilizate cu medicamente orale, atunci când este cazul.
Proteză și alte intervenții chirurgicale
Un implant penian este tratamentul chirurgical primar pentru ED. Există două tipuri de implanturi peniene:
- o proteză gonflabilă a penisului (IPP), care poate fi ajustată fizic pentru a umple IPP și a face penisul erect
- o proteză maleabilă, tije semirigide care rămân aceeași fermitate tot timpul și pot fi îndoite în poziția dorită pentru utilizare
Principalul beneficiu al acestui tratament este abilitatea de a genera o erecție atât timp cât și frecvent se dorește.
În general, un implant penian este un tratament sigur de a treia linie pentru ED la persoanele cu boli de inimă.
Acestea fiind spuse, este adesea recomandat numai persoanelor care sunt apte pentru operație și care nu pot utiliza medicamente orale, injecții sau pompe pentru penis.
Întrebări și răspunsuri despre ED și afecțiuni cardiace
Este ED frecvent după ce a primit un stent cardiac?
Da, ED este frecventă la bărbații tratați cu stenturi în arterele cardiace pentru blocaje cardiace avansate, a spus Kahn.
Uneori ED este un semn mai devreme al bolilor de inimă
De fapt, dacă întrebați bărbații despre ED în momentul plasării stentului, Kahn spune că veți afla adesea că au avut probleme de ani de zile cu performanța sexuală care nu a fost recunoscută ca un factor de risc pentru bolile de inimă și s-a pierdut oportunitatea unui diagnostic mai timpuriu.
Kahn spune că bărbații care primesc stenturi au adesea:
- colesterol ridicat
- diabetul zaharat
- tensiune arterială crescută
- dieta slaba
- activitate fizică scăzută
Acest lucru duce la boli de inima si ED. Factorii de risc sunt identici ”, a spus el.
Alte motive pentru care se confruntă cu ED după punerea în aplicare a unui stent cardiac includ medicamente și depresie.
Medicamentele după plasarea stentului pot provoca ED
Unii oameni iau beta-blocante pentru continuarea tratamentului după ce au primit un stent cardiac. Un efect secundar comun al acestor medicamente este disfuncția sexuală datorată modificărilor tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
ED de la beta-blocante poate fi reversibilă atunci când medicamentul este oprit.
Depresia și antidepresivele pot afecta dorința sexuală
Mulți oameni cărora li s-a instalat un stent cardiac se confruntă și cu depresia. Depresia este asociată cu libidoul scăzut sau cu dorința sexuală. În plus, medicamentele antidepresive pot duce, de asemenea, la ED.
De ce este obișnuit ca persoanele care suferă de insuficiență cardiacă congestivă să aibă și ED?
Boala cronică a inimii este frecventă cu alte afecțiuni medicale care pot provoca, de asemenea, ED
Mulți oameni care trăiesc cu boli de inimă cronice au și alte condiții de sănătate, fiecare dintre acestea putând provoca ED pe cont propriu.
Bolile cronice de inimă sunt asociate cu un flux sanguin slab în organism
Pentru unii oameni care au avut infarct miocardic, aceștia se confruntă cu arterele mai mici blocate de ceva timp și este posibil să fi avut probleme cu obținerea sau menținerea unei erecții ca urmare a fluxului de sânge slab către penis.
Dr. S. Adam Ramin, chirurg urolog și director medical al specialiștilor în cancer de urologie, spune că pentru ca o persoană să aibă o erecție puternică și rigidă, arterele trebuie să fie în formă de vârf.
"Dar, din păcate, pe măsură ce arterele se înfundă, fluxul scade și nu există suficient sânge care curge în corpurile erectile ale penisului pentru a obține o erecție de succes", a spus el.
ED poate deveni si mai rau, cu o inima care se defecteaza, deoarece, pe langa problemele vasculare de baza, o inima care nu va putea pompa sange adecvat la penis, a spus Ramin.
Medicamente comune pentru tensiunea arterială
Tratamentul pentru insuficiența cardiacă include adesea beta-blocante, care gestionează ritmul cardiac și tensiunea arterială. Unul dintre posibilele efecte secundare ale acestor medicamente este disfuncția sexuală.
Este ED un semn al bolilor de inimă?
ED poate fi un semn al bolilor de inimă, da. Cei cu diagnostic de ED prezintă un risc mai mare de boli cardiovasculare, boli coronariene și accident vascular cerebral.
ED și bolile de inimă împărtășesc, de asemenea, mulți dintre aceiași factori de risc modificabili, cum ar fi:
- fumat
- dieta slaba
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- stil de viata sedentar
O revizuire mai veche a cercetărilor din 2011 a constatat că ED este probabil un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare.
Mai recent, American Heart Association spune că rezultatele unui studiu din 2018 au constatat că ED este asociată cu o creștere dublă a atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a morții cardiovasculare dincolo de factorii de risc tradiționali.
Pe baza acestei cercetări, rezultatele preliminare ale unui studiu din 2019 au constatat că, chiar și după ajustarea pentru factorii de risc împărțiți, bărbații cu ED au fost cu 66% mai predispuși să primească un diagnostic de fibrilație atrială sau bătăi neregulate ale inimii.
Deși sunt necesare cercetări viitoare, autorii studiului subliniază că „dacă un pacient are ED, medicii ar trebui să investigheze alți factori de risc cardiovascular și să inițieze tratamentul cât mai curând posibil”.
De luat masa
Există o serie de tratamente care ajută la ED și sunt sigure pentru tine, atunci când ai o afecțiune cardiacă.
Schimbările stilului de viață sunt un loc minunat pentru a începe. Ceea ce faceți în mod regulat, cum ar fi a fi activ în timpul zilei, poate îmbunătăți funcția erectilă și poate beneficia de alte aspecte ale sănătății dumneavoastră.
Indiferent dacă luați medicamente pentru ED, aveți în vedere o intervenție chirurgicală sau faceți schimbări în stilul dvs. de viață, vorbirea cu un profesionist din domeniul sănătății mintale vă poate ajuta, de asemenea, cu sănătatea și relațiile dvs.
Dacă aveți o afecțiune a inimii sau boli de inimă, consultarea cu furnizorii de asistență medicală pentru cardiologie și urologie este importantă pentru a dezvolta un plan de tratament sigur.
-good-or-bad.jpg)
.jpg)
