Unii oameni au succes cu „micuța pastilă albastră” (alias Viagra) și consideră că este suficient să abordeze disfuncția erectilă (DE). Dar mulți alții descoperă că Viagra nu funcționează niciodată pentru ei sau încetează să funcționeze treptat după ce l-au folosit cu succes.
De ce Viagra funcționează pentru unii, dar nu pentru alții? Explorăm motivele și împărtășim opțiunile pe care le puteți încerca.
Ce cauzează erecțiile?
A te excita este o combinație complexă de factori - de la răspunsuri fizice la dispoziție și emoții - deci este important să înțelegi fiziologia unei erecții. Și vă poate ajuta să înțelegeți de ce Viagra poate să nu funcționeze.
"Erecțiile apar atunci când există o creștere netă a sângelui care curge în, comparativ cu ieșirea sângelui, din corpurile eronate spongioase ale penisului", a spus S. Adam Ramin, MD, chirurg urolog și director medical al specialiștilor în cancer de urologie.
Pentru a avea o creștere netă a fluxului sanguin, Ramin a spus că trebuie să aibă loc acești patru pași esențiali:
- În primul rând, nervii din bazin trebuie să trimită neurotransmițători către arterele penisului, dirijând fluxul crescut.
- În al doilea rând, arterele trebuie să răspundă la comanda nervilor prin dilatarea și lărgirea diametrului lor pentru a permite un flux crescut.
- În al treilea rând, corpurile erectile spongioase ale penisului trebuie să fie conforme, capabile să se întindă și să se alungească pentru a se potrivi fluxului sanguin crescut.
- În cele din urmă, venele penisului trebuie să permită o creștere netă a fluxului sanguin prin închiderea supapelor de drenaj pentru a menține sângele în penis.
Viagra funcționează la nivel de arteră prin îmbunătățirea comenzii neurotransmițătorilor pentru a provoca dilatație și pentru a crește fluxul prin artere, a spus Ramin.
Dar dacă există o problemă cu oricare dintre acești patru pași pe drumul către o erecție, Viagra nu va funcționa, potrivit Ramin.
Ce cauzează disfuncția erectilă?
Cauzele ED sunt complexe și pot include aspecte mentale și fizice. Erecțiile au loc și sunt influențate de o combinație complicată de:
- mecanisme fizice
- senzații
- emoțiile tale
5 nu trebuie să luați Viagra
Mai mulți factori pot afecta eficacitatea Viagra. Acestea includ:
- când luați Viagra
- cum o iei
- ce se întâmplă în corpul tău când îl iei
Conform Asociației Urologice Americane, utilizarea incorectă a inhibitorilor fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5) reprezintă 56 până la 81% din eșecurile tratamentului.
Iată greșelile obișnuite de evitat și ce puteți face pentru a vă asigura că Viagra are cele mai bune șanse de a lucra.
1. Evitați să luați Viagra cu o masă bogată sau cu o cantitate mare de grăsimi
Nivelurile sanguine de Viagra ating vârful la o oră după ce înghițiți comprimatul pe stomacul gol. Potrivit lui Ramin, dacă mâncați o masă mare sau bogată în grăsimi și apoi luați Viagra, medicamentul își va pierde eficacitatea și poate dura mai mult timp pentru a începe să lucrați.
2. Evitați să luați Viagra cu alcool
Consumul de alcool, în special consumul cronic, poate contribui la ED. Dacă Viagra își pierde eficacitatea, poate doriți să luați în considerare scăderea sau eliminarea alcoolului pentru a vedea dacă acest lucru vă ajută.
3. Nu vă așteptați ca Viagra să funcționeze cu câteva minute înainte de sex
Dacă luați Viagra și încercați imediat să faceți sex, a spus Ramin, nu va funcționa.
„Cel mai optim mod de a lua acest medicament este pe stomacul gol, fără alcool în sistemul dumneavoastră, cu o oră înainte de sex”, a explicat Ramin.
4. Nu vă așteptați ca Viagra să funcționeze singur
Viagra are un pumn, dar nu poate produce o erecție de unul singur. Pentru ca acesta să funcționeze, trebuie să fiți excitat sexual.
5. Asigurați-vă că nivelul testosteronului este verificat
Viagra și alți inhibitori PDE5 nu vor funcționa bine dacă nivelul de testosteron este prea scăzut.
Terapia cu testosteron împreună cu sau în locul unui medicament ED poate fi un tratament de luat în considerare. Furnizorul dvs. de asistență medicală ar trebui să poată testa nivelurile de testosteron și să evalueze acest lucru împreună cu dvs.
Ce se întâmplă dacă Viagra nu funcționează după ce ați început-o?
Asigurați-vă că utilizați Viagra în mai multe scenarii diferite
Dacă ați luat Viagra în cea mai optimă situație de peste cinci ori și nu a funcționat, atunci este posibil să nu fie tratamentul potrivit pentru dvs., potrivit Ramin. Înainte de a decide că Viagra nu este pentru dvs., totuși, Dr. Myles Spar vă recomandă să îl utilizați cel puțin o dată când vă masturbați singur pentru a vă asigura că nu este o problemă de relație.
Poate că va trebui să încercați Viagra de până la 10 ori, doar pentru a vă simți confortabil cu pașii de utilizare și cu modul în care vă face să vă simțiți, precum și pentru a înțelege cum vă poate afecta.
Discutați cu un furnizor de asistență medicală despre tratamentul dvs., astfel încât acesta să poată ajusta dozarea, să facă sugestii și să vă ajute să găsiți ce funcționează.
Spar, care este ofițer medical șef la Vault Health, a spus că Viagra nu funcționează ar putea însemna că problema nu este vasculară - adică creșterea fluxului sanguin nu ajută.
„Acest lucru se poate întâmpla din cauza neuropatiei sau a altor probleme”, a spus el.
Ce se întâmplă dacă Viagra încetează să funcționeze după utilizarea cu succes?
Chiar dacă ați reușit să obțineți sau să păstrați erecții în timp ce utilizați Viagra, este posibil să observați că nu mai funcționează la fel de bine. Dar, înainte de a renunța la prescripția Viagra, este important să vă gândiți de ce s-ar putea să nu mai fie la fel de eficient.
Viagra poate să-și piardă eficacitatea în timp, din cauza schimbărilor în corpul dumneavoastră sau a schimbărilor în sănătatea dumneavoastră. Dacă se întâmplă acest lucru, a spus Spar, puteți încerca să treceți la un alt medicament din aceeași clasă (adică un alt inhibitor PDE5).
Puteți utiliza alți inhibitori PDE5 dacă Viagra nu funcționează?
Da, dacă Viagra nu îl reduce, puteți încerca un alt inhibitor PDE5 - dar nu vă așteptați la rezultate rock-star.
Deși schimbarea la un alt medicament poate face truc, nu este întotdeauna o garanție. Un medic vă poate ajuta să decideți dacă merită încercat un alt PDE5.
În plus față de Viagra, celelalte medicamente orale care sunt considerate tratamentul de primă linie pentru ED, conform unei revizuiri din 2016, includ:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Cei patru inhibitori PDE5 sunt singurele medicamente pe cale orală aprobate în Statele Unite de către Food and Drug Administration pentru a trata ED.
În acest caz, tadalafilul poate fi un bun pariu.
Un motiv pentru care acest inhibitor PDE5 este preferat de mulți oameni, inclusiv de furnizorii de servicii medicale care tratează ED, este că tadalafilul are o perioadă mai lungă de activitate, ceea ce înseamnă că îl puteți lua într-o doză zilnică.
Acest lucru poate elimina unele dintre aspectele psihologice și incertitudinea calendarului unei pastile înainte de sex. În plus, vă poate ajuta să vedeți cât de eficienți sunt inhibitorii PDE5 pentru dvs.
De ce Viagra nu funcționează pentru toată lumea?
Este posibil ca Viagra să nu fie cea mai eficientă pentru toată lumea, fie din cauza programului de dozare, a funcționării sale, fie a condițiilor de sănătate cu care nu este potrivit.
Iată câteva dintre cele mai frecvente motive fizice și emoționale pentru care Viagra poate să nu funcționeze.
Defecțiuni ale nervilor
Potrivit lui Ramin, persoanele cu diabet zaharat care au neuropatie sau persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de prostată și leziuni ale nervilor pot constata că Viagra nu funcționează.
Bolile cardiace aterosclerotice
Viagra nu funcționează ar putea însemna o obstrucție semnificativă a fluxului sanguin în artera penisului. Acest lucru poate fi un semn al aterosclerozei generale sau al plăcii în sistemul arterial, a spus Spar, care este un factor de risc pentru infarct și accident vascular cerebral.
Persoanele cu boli cardiace aterosclerotice au artere care sunt înfundate cu plăci de colesterol sau și-au pierdut elasticitatea, a spus Ramin. În această situație, arterele nu vor răspunde la Viagra, deoarece este un vasodilatator. Aceasta înseamnă că este o substanță chimică care determină dilatarea sau lărgirea arterei.
Bolile corpului erectil al penisului
La persoanele cu leziuni ale corpului penisului sau ale bolii Peyronie, este posibil ca corpul erectil să nu poată găzdui un flux sanguin crescut, a spus Ramin.
Scurgere venoasă
Dacă aveți supape cu scurgeri, a spus Ramin, sângele poate curge cu o viteză crescută către penis, dar toate se vor scurge și nu vor rămâne suficient de mult pentru a provoca o erecție.
De asemenea, este posibil să aveți o erecție, dar scurgerea venoasă înseamnă că nu puteți să o întrețineți.
O cauză a scăpării venoase ED este boala Peyronie, care afectează țesutul conjunctiv al penisului.
Probleme de anxietate, depresie, stres sau relații
Spar a spus că un alt motiv pentru care Viagra nu funcționează pentru că toată lumea are legătură cu anxietatea și sănătatea emoțională. Acest lucru poate face dificilă excitarea sexuală din perspectiva neurotransmițătorului.
Ce opțiuni aveți acum?
Vestea bună este că unele dintre lucrurile care pot avea cel mai mare impact pozitiv asupra simptomelor ED implică acțiuni pe care le puteți face fără prescripție medicală.
Faceți din schimbările de stil de viață o prioritate
Pe lângă intervențiile medicale, este important să abordăm factorii stilului de viață care joacă un rol în ED. Unii factori comuni care pot duce la afecțiuni care afectează circulația sângelui includ:
- lipsa de activitate
- obiceiuri de fumat
- stres
- consumul de alcool
Pentru a vă îmbunătăți starea generală de sănătate și a îmbunătăți simptomele ED, cum ar fi circulația, luați în considerare aceste modificări:
- Renunță la fumat.
- Minimizează stresul zilnic.
- Gestionați-vă greutatea printr-o dietă sănătoasă și activități regulate.
- Participați la exerciții zilnice și la activitate fizică.
- Reduceți sau eliminați consumul de alcool.
Lucrați cu un urolog
Există mai multe opțiuni pentru tratarea disfuncției erectile, în afară de medicamentele orale, cum ar fi Viagra, inclusiv:
- pompa pentru disfuncție erectilă (penis sau pompă de vid)
- injecții cu penis
- operație pentru o proteză gonflabilă a penisului
- terapie pentru probleme emoționale, psihologice și de relație legate de ED
- supozitoare (Alprostadil)
Lucrați cu un terapeut
Indiferent ce tratament sau medicamente ați putea încerca pentru ED, discuția cu un consilier autorizat vă poate ajuta să profitați la maximum de tratament și vă poate ajuta să reduceți stresul, presiunea sau anxietatea - în general și în dormitor.
Terapeuții sexuali, de exemplu, se concentrează pe intimitate, comunicare, relații și da, pe sex.
Instrumentele de căutare online, precum instrumentul FindCare al Healthline, vă pot ajuta să găsiți medici generaliști și specialiști în locația dvs.
De luat masa
Dacă ai de-a face cu ED, nu ești singur. Incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru sex poate afecta până la 30 de milioane de bărbați, potrivit Urology Care Foundation.
Dacă Viagra nu funcționează pentru dvs., există lucruri pe care le puteți încerca și care sporesc șansele ca acesta să funcționeze. De asemenea, puteți încerca modificări ale stilului de viață sau consultați în schimb un urolog sau terapeut.
