Durerea omoplatului poate fi legată de cancerul de sân?

Durerea în și în jurul scapulei - osul în formă de triunghi de pe ambele părți ale spatelui superior - este de obicei o problemă ortopedică. Cu toate acestea, există momente în care poate fi legat de cancerul de sân.

Durerea în omoplat poate fi rezultatul tratamentului cancerului de sân sau, în cazuri rare, o indicație că cancerul s-a răspândit de la sân în alte zone ale corpului.

Cercetările arată că aproape 35% dintre persoanele care au fost tratate pentru cancer de sân au dureri moderate de umăr după aceea. Durerea post-tratament vă poate limita capacitatea de a vă ridica brațele, vă poate face să pierdeți forța musculară și vă poate face mai dificilă desfășurarea activităților legate de muncă sau de agrement.

Dacă vă confruntați cu dureri la unul sau la ambii omoplați, este important să discutați cu un medic sau cu un profesionist din domeniul sănătății despre aceasta mai devreme decât mai târziu. Iata de ce.

Cum se simte durerea omoplatului atunci când este legată de cancerul de sân?

Tipul de durere pe care îl simțiți depinde de obicei de ceea ce o provoacă. Unele persoane au dureri de umăr datorate leziunilor nervoase cauzate de radioterapie sau unei lumpectomii, mastectomii sau îndepărtării ganglionilor limfatici.

Dacă aveți dureri neuropatice, este posibil să simțiți o senzație de împușcare sau arsură. Unii oameni descriu disconfortul ca fiind o senzație intensă de furnicături sau mâncărime.

De asemenea, este posibil să aveți dureri ascuțite atunci când încercați să vă mișcați brațele în sus sau în jos. Această durere poate fi însoțită de umflături, rigiditate sau amorțeală.

Dacă durerea dvs. este cauzată de un cancer care s-a răspândit (metastazat), s-ar putea să vă simțiți ca o durere profundă și plictisitoare la nivelul articulațiilor sau oaselor. Durerea în apropierea omoplatului drept ar putea însemna implicarea ficatului.

De asemenea, s-ar putea să vă simțiți deprimat sau anxios, iar somnul dvs. poate fi perturbat ca urmare a durerii. Nu dormi suficient poate face ca durerea să se simtă și mai rău.

De ce persoanele cu cancer mamar au dureri de omoplat?

Umărul dvs. este un grup complex, interconectat de oase, mușchi, ligamente, tendoane, nervi și vase de sânge. Aceste structuri funcționează împreună pentru a vă alinia postura și vă ajută să vă mișcați brațele.

Scapula dvs. are mai multe funcții importante:

• Împinge capătul în formă de bilă al osului humerus în brațul superior.
• Servește ca o placă de atașament pentru mai mulți mușchi și ligamente.
• Se mișcă în mai multe direcții pe măsură ce vă folosiți brațele, oferind stabilitate și flexibilitate.

Terapiile împotriva cancerului vă pot afecta scapula și multe alte structuri din spatele și brațul superior. Unele terapii împotriva cancerului modifică dimensiunea ligamentelor și a mușchilor, ceea ce poate face ca mișcarea umărului să fie dureroasă. Aceste modificări pot face, de asemenea, o leziune a umărului mai probabilă.

Alte tratamente afectează nervii din jurul omoplatului, provocând dureri de lungă durată în umeri, brațe, mâini și picioare.

Uneori, durerea omoplatului este cauzată chiar de cancer. Când cancerul se răspândește de la sân la oase, ficat sau alte părți ale corpului, unul dintre simptomele acestei metastaze este durerea de umăr. Această durere poate fi aproape de omoplat sau în articulația umărului sau în partea superioară a spatelui.

Durerea omoplatului poate fi un simptom al cancerului de sân?

Durerea nu este un simptom comun al cancerului de sân. Cu toate acestea, cancerul de sân care s-a metastazat (răspândit în alte părți ale corpului) poate provoca uneori dureri ale omoplatului.

Una dintre cele mai frecvente locații pentru metastaza cancerului de sân se află în oase. Durerea poate fi legată de cancerul în sine sau de fracturile care apar atunci când oasele slăbesc.

Cancerele vezicii urinare, prostatei, tiroidei, uterului, plămânilor și rinichilor se pot răspândi și pe oasele dumneavoastră. Cancerele pulmonare și renale sunt, de asemenea, cunoscute pentru a se răspândi la articulația umărului și omoplatul.

De asemenea, este posibil ca durerea lângă umărul drept să fie un indiciu că cancerul de sân s-a răspândit în ficat, deoarece unele rețele nervoase din jurul ficatului provin din aceiași nervi care se atașează în apropierea omoplatului drept.

Dacă ați avut cancer de sân în trecut și acum aveți dureri de umăr, este o idee bună să consultați un medic despre el cât mai curând posibil. Dacă este o recădere a cancerului, tratamentul poate ajuta la încetinirea creșterii cancerului, la ameliorarea simptomelor și la protejarea oaselor.

Când să solicitați asistență medicală pentru simptomele cancerului de sân

Dacă ați avut anterior cancer la sân, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome, care ar putea indica faptul că cancerul de sân s-a răspândit pe oase sau ficat:

• dureri osoase
• piele sau ochi galbeni (icter)
• durere în abdomen
• greață și vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• senzație de mâncărime

Dacă cancerul s-a răspândit în alte locuri ale corpului, tratamentul timpuriu vă poate ajuta să vă simțiți mai bine și să trăiți mai mult.

Pot avea dureri de omoplat după tratamentul cancerului de sân?

Da. Dacă ați avut chimioterapie, radiații sau intervenții chirurgicale, este posibil să aveți dureri în jurul omoplatului din cauza acestor tratamente.

Durerea postoperatorie

Chirurgia cancerului de sân implică adesea una sau mai multe dintre aceste proceduri chirurgicale:

• lumpectomie
• mastectomie
• îndepărtarea ganglionilor limfatici
• reconstrucția sânilor
• inserarea sau îndepărtarea canalelor de scurgere

Dacă ați avut oricare dintre aceste intervenții chirurgicale, probabil că veți avea dureri în timpul recuperării.

Studiile au arătat, probabil, în mod surprinzător, că cu cât intervențiile chirurgicale au fost mai extinse, cu atât este mai probabil să apară dureri la braț și umăr. De exemplu, persoanele cărora li s-a operat sânii au de obicei mai puține dureri de umăr și braț decât persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la sân, împreună cu disecția ganglionilor limfatici axilari (ALND).

Aproximativ 20-30 la sută dintre femeile care au avut ALND dezvoltă o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul durerii postmastectomice (PMPS). Cauza exactă a PMPS nu este cunoscută, dar simptomele includ durere în piept, axilă, braț sau umăr. De asemenea, puteți simți mâncărime și în acele zone.

Durerea după operația de cancer mamar poate dura o vreme. Deși poate scădea pe măsură ce vă recuperați, mulți oameni care au supraviețuit cancerului de sân raportează dureri în zona umerilor ani mai târziu.

Sindromul web axilar

La câteva săptămâni după intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân, între 6 și 86% dintre oameni vor dezvolta benzi strânse și înguste de țesut fibros sub piele. Benzile se întind adesea pe peretele pieptului sau se extind în jos pe braț.

Deși durerea nu este întotdeauna localizată în omoplatul în sine, aceste benzi tensionate pot provoca durere în zona umerilor atunci când încercați să ridicați sau să vă extindeți brațul.

Sindromul web axilar se poate ușura singur sau poate să apară și să treacă pe o perioadă de luni sau ani. Kinetoterapia poate ajuta adesea la „ruperea” benzilor pentru a ameliora durerea și a vă îmbunătăți gama de mișcări.

Fibroza indusă de radiații

Radioterapia vizează ADN-ul din celulele canceroase, distrugându-le capacitatea de divizare și creștere.

Din păcate, radiațiile afectează și alte țesuturi înconjurătoare care sunt sănătoase. În timp ce aceste țesuturi se pot reconstrui adesea, noile țesuturi pot fi mai groase și mai fibroase decât erau înainte de tratament.

Studiile arată că radiația modifică elasticitatea sau întinderea mușchilor din câmpul de radiații. Rigiditatea musculară poate contribui la durerea dumneavoastră.

În unele cazuri, radioterapia poate duce la o afecțiune numită sindrom de fibroză a radiațiilor. Acest lucru se întâmplă atunci când fibrilele de colagen continuă să se dezvolte, devenind din ce în ce mai strânse în timp.

Sindromul de fibroză radiațională vă poate împiedica funcționarea corectă a organelor și vă poate afecta calitatea vieții. Poate chiar să pună viața în pericol. Dacă este diagnosticat și tratat devreme, rezultatele sunt în general mult mai bune.

Neuropatie periferica

Uneori, durerile de umăr sunt legate de leziunile nervoase care au avut loc în timpul tratamentului cancerului.

Chirurgia, chimioterapia și radiațiile pot afecta leziunile nervilor din zona tratată.Rezultatul poate fi durere, furnicături, arsuri sau mâncărime în umeri, brațe, mâini și picioare. De asemenea, poate provoca amorțeală sau pierderea senzației în mâini și picioare.

Unele medicamente pentru chimioterapie pot provoca o afecțiune nervoasă numită neuropatie periferică indusă de chimioterapie (CIPN). CIPN poate face mai dificilă îndeplinirea sarcinilor simple, cum ar fi scrisul și mersul pe jos. De asemenea, poate duce la probleme de sănătate mai grave, deci este important să discutați cu echipa de îngrijire a cancerului dacă aveți simptome de afectare a nervilor.

Scapula alata

După o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, poziția scapulei se poate schimba uneori. Marginea omoplatului cea mai apropiată de coloana vertebrală poate începe să iasă ușor spre exterior.

Această afecțiune este cunoscută sub numele de scapula alata sau „aripi”. Un studiu estimat ar putea apărea în chiar 10% din cazuri.

Când poziția scapulei se schimbă, aceasta afectează modul în care umărul se mișcă. De asemenea, poate provoca:

• raza de miscare limitata
• durere, căldură sau arsură în timp ce ridicați sau rotiți brațul
• umflătură

Aripile se rezolvă adesea de la sine în câteva luni după operație, dar kinetoterapia poate fi o idee bună pentru a vă ajuta să vă măriți mobilitatea.

O notă despre disparitățile de sănătate

Așa cum este adevărat pentru multe afecțiuni de sănătate, durerile de umăr după tratamentul cancerului de sân pot fi mai grave pentru persoanele cu venituri mai mici și persoanele de culoare. Cercetătorii teoretizează că acest lucru se poate datora faptului că cancerul nu a fost detectat până la un stadiu mai avansat și, prin urmare, a necesitat un tratament mai extins.

Cum tratezi durerile de umăr după tratamentul cancerului de sân?

Reducerea durerilor de umăr după tratamentul cancerului de sân poate necesita timp, răbdare și sprijin. Căutați îndrumări din partea echipei dvs. de îngrijire a cancerului, în special a cadrelor medicale specializate în reabilitare.

Iată câteva terapii care vă pot ajuta.

Terapia manuală

Terapia manuală este un fel de kinetoterapie în care un kinetoterapeut oferă tratament practic. Este deosebit de eficient în a ajuta la drenarea lichidelor care se pot acumula în braț (limfedem) și la mobilizarea articulațiilor și țesuturilor.

Cercetările indică faptul că terapia manuală ajută la reducerea durerii și la creșterea intervalului de mișcare.

Exercițiu terapeutic

Cercetările au constatat că exercițiile terapeutice active pot ajuta la recuperare. Cele mai bune rezultate se văd atunci când oamenii încep kinetoterapia la aproximativ 28 până la 42 de zile după operație, odată ce riscul de deteriorare a punctelor de drenaj a trecut.

Este o idee bună să începeți acest tip de tratament încet și ușor. Un bun kinetoterapeut vă poate ghida prin exercițiile adecvate și vă poate asigura că vă deplasați omoplatul corect cu o postură bună.

Exercițiul terapeutic nu este ușor, dar merită să rămâneți cu el: studiile arată că rezultatele pot dura aproximativ un an.

Masaj

Odată ce rănile tale s-au vindecat, masajul poate ajuta la ameliorarea durerii și la creșterea flexibilității.

Un studiu din 2018 a analizat 21 de femei care încă se confruntă cu dureri la câteva luni după operația de cancer mamar. Cercetătorii au descoperit că 30 de minute de masaj vizat (piept și umăr) de două ori pe săptămână timp de 8 săptămâni au redus intensitatea durerii și le-au mărit intervalul de mișcare.

Medicament

Dacă medicamentele fără prescripție medicală nu sunt suficiente pentru a vă controla durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere cu opioide sau corticosteroizi pentru a vă ajuta.

Dacă aveți dureri din cauza cancerului care s-a mutat pe oasele dvs., medicul oncolog vă poate prescrie medicamente pentru a încetini progresia și pentru a ajuta la prevenirea fracturilor osoase.

De luat masa

Este obișnuit să suferiți de dureri în și în jurul omoplatului după tratamentul cancerului de sân.

Durerea poate fi legată de chirurgie, chimioterapie sau radioterapie. Este posibil ca aceste tratamente să fi schimbat mușchii, ligamentele și fibrele de colagen din zona tratată, ceea ce face mai dificilă mișcarea brațului liber.

Mai rar, oamenii pot avea dureri de omoplat dacă cancerul s-a răspândit de la sân în alte locuri ale corpului, în special ficatul și oasele.

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru recâștigarea mobilității în umăr după tratamentul cancerului de sân sau dacă aveți încă dureri după perioada postoperatorie, consultați un medic.

Medicația, masajul, exercițiile terapeutice și kinetoterapia manuală vă pot ajuta să vă simțiți și să vă mișcați mai bine.