Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală care produce:
- diaree
- sângerare rectală
- Crampe abdominale
- constipație
Crohn este una dintre cele două afecțiuni clasificate ca boli inflamatorii intestinale (IBD). Celălalt tip de IBD este colita ulcerativă.
În general, IBD este asociată cu simptome digestive. Cu toate acestea, până la 10% dintre persoanele cu Crohn suferă, de asemenea, de iritații și inflamații la unul sau la ambii ochi.
Tulburările oculare legate de Crohn pot fi dureroase. În cazuri rare, acestea pot duce la pierderea vederii.
Simptomele tulburărilor oculare legate de Crohn
Există patru condiții principale legate de Crohn care pot afecta ochii.
1. Episclerita
Episclera dvs. este țesut între stratul clar, cel mai exterior al ochiului și partea albă a ochiului. Episclerita sau inflamația acestui țesut este cea mai frecventă tulburare legată de ochi la persoanele cu boala Crohn. Simptomele includ:
- roșeață cu sau fără durere ușoară
- sensibilitate la atingere
- ochii umezi
Episclerita este mai puțin dureroasă decât uveita și nu produce vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină.
2. Uveită
Uvea este un strat de țesut sub stratul alb al ochiului. Include partea colorată a ochiului cunoscută sub numele de iris.
Inflamația uveei este mai puțin frecventă decât episclerita, dar uveita este mai gravă. În cazuri rare, poate duce la glaucom și pierderea vederii.
Principalele simptome ale uveitei sunt:
- durere
- vedere neclara
- sensibilitate la lumină, cunoscută sub numele de fotofobie
- roșeață a ochilor
Uveita împreună cu IBD este de patru ori mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, este puternic asociat cu artrita și anomaliile articulației sacroiliace.
Vedeți aici imagini cu uveită.
3. Keratopatie
Keratopatia este o tulburare a corneei, suprafața frontală clară a ochiului. Simptomele includ:
- iritatie la ochi
- senzație că un corp străin îți este prins în ochi
- vedere redusă
- udarea ochilor
- durere
- sensibilitate la lumină
4. Ochi uscat
Ochiul uscat, cunoscut și sub numele de keratoconjunctivită sicca, apare atunci când ochii nu produc suficiente lacrimi. Poate avea multe cauze. Vă poate face să vă simțiți ca și cum ați avea nisip în ochi. Alte simptome includ:
- mâncărime sau usturime
- ardere
- durere
- roșeață a ochilor
Ochiul uscat poate să nu fie direct legat de boala Crohn. Includerea sa în statistici anterioare ar putea fi cauzat o supraestimare a prevalenței simptomelor legate de ochi în Crohn.
Alte probleme
În cazuri rare, puteți dezvolta inflamații în alte părți ale ochiului, inclusiv retina și nervul optic.
Când boala Crohn prezintă simptome în afara tractului gastro-intestinal, acestea se numesc manifestări extraintestinale (EIM). În afară de ochi, EIM apar adesea în piele, articulații și ficat. EIM apar la 25 până la 40% din persoanele cu IBD.
Cauzele tulburărilor oculare legate de Crohn
Cauza exactă a simptomelor oculare în boala Crohn nu este cunoscută. Dar există dovezi crescânde ale unei componente genetice. Un istoric familial de IBD crește semnificativ riscul de inflamație a ochilor, chiar dacă nu aveți IBD.
Riscul de a dezvolta simptome oculare crește dacă aveți cel puțin un alt EIM.
În unele cazuri, medicamentele pe care le luați pentru boala Crohn vă pot provoca simptome în ochi. Steroizii orali folosiți frecvent pentru a trata Crohn pot provoca probleme oculare, inclusiv glaucom.
Diagnosticarea tulburărilor oculare legate de Crohn
Medicul dvs. de ochi vă va lua istoricul medical și vă va efectua o examinare vizuală a ochilor pentru a face un diagnostic.
Uveita și cheratopatia sunt confirmate prin examinarea cu o lampă cu fantă. Aceasta este o lumină de înaltă intensitate și un microscop utilizat și la examenele de rutină ale ochilor. Este o procedură nedureroasă.
Specialistul dvs. vă poate aplica picături care conțin un colorant galben pentru a face suprafața corneei mai vizibilă.
Tratarea tulburărilor oculare legate de Crohn
Episclerita este cel mai frecvent simptom ocular al bolii Crohn. Este adesea prezent când diagnosticul lui Crohn este diagnosticat. Se poate lămuri cu tratamentul lui Crohn. Compresele reci și steroizii topici sunt ocazional necesari dacă nu se clarifică.
Uveita este o afecțiune mai gravă care necesită tratament prompt cu steroizi topici sau sistemici. Medicamentele care dilată pupila, cum ar fi atropina (Atropen) sau tropicamida (Mydriacyl), sunt uneori folosite pentru a oferi o ameliorare pe termen scurt. Dacă nu este tratată, uveita se poate transforma în glaucom și poate pierde vederea.
Cheratopatia ușoară este tratată cu geluri și fluide lubrifiante. În cazuri mai grave, medicul dumneavoastră vă va prescrie picături oftalmice medicamentoase.
Perspectiva
Complicațiile oculare asociate cu Crohn sunt de obicei ușoare. Dar unele tipuri de uveită pot fi suficient de grave pentru a provoca glaucom și chiar orbire, dacă nu sunt tratate devreme.
Asigurați-vă că aveți periodic examinări oculare anuale și spuneți medicului dumneavoastră dacă observați iritații oculare sau probleme de vedere.
.jpg)
