Polipii nazali sunt creșteri necanceroase (benigne) care apar în nas. Acestea sunt observate la aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de rinosinuzită cronică.
Este posibil să nu observați aceste creșteri la început. Pe măsură ce cresc, polipii nazali pot provoca picurare postnasală recurentă, curgerea nasului și congestie, precum și durere și sensibilitate în obraji și pe frunte.
Polipii nazali pot duce, de asemenea, la infecții frecvente ale sinusurilor și la simțul mirosului redus.
Singura modalitate de a scăpa complet de polipii nazali este cu un tip de intervenție chirurgicală numită polipectomie. Chiar și în timpul intervenției chirurgicale, polipii nazali sunt renumiți pentru creșterea din nou după îndepărtare.
Sunteți curios dacă propriul dvs. polip nazal poate crește din nou după operație?
Citiți mai departe pentru a afla despre statistici, riscuri și alte informații importante pentru a discuta cu medicul dumneavoastră.
Polipii nazali vor crește din nou?
Polipii nazali pot fi tratați cu medicamente. Spray-urile cu steroizi sunt adesea primul tratament prescris pentru a ajuta la reducerea umflăturii (inflamației) și a dimensiunii polipilor.
Chirurgia este uneori recomandată dacă polipii sunt atât de mari încât nu pot fi tratați cu medicamente și în continuare simțiți simptome incomode.
În ciuda îndepărtării chirurgicale, polipii nazali vor crește probabil din nou. Este important să vă urmăriți simptomele și să vă consultați în continuare medicul pentru examene de urmărire.
De ce revin polipii nazali?
Polipii nazali sunt țesuturi moi, inflamate, care se formează în interiorul cavităților nazale și sinusale. Pot crește atât de mari, încât îngreunează respirația.
Polipii înșiși sunt diferiți de membranele mucoase sănătoase care acoperă nasul. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta țesutul polip, lăsând în același timp cât mai multe membrane mucoase normale.
Deși nu există o cauză exactă cunoscută, se crede că polipii nazali provin din inflamația pe termen lung. Acest lucru poate fi legat de o varietate de condiții, cum ar fi:
- alergii
- astm
- rinosinuzita cronică
- fibroză chistică
Aproximativ 30% dintre adulții cu astm și polipi nazali au boli respiratorii exacerbate de aspirină (AERD).
Persoanele cu această afecțiune cronică au probleme de respirație (dureri sinusale, tuse, respirație șuierătoare etc.) atunci când sunt expuse la aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Majoritatea necesită tratament zilnic pentru a ajuta la gestionarea simptomelor, dar au în continuare polipi nazali chiar și atunci când evită în totalitate AINS.
Polipii nazali se pot întoarce după intervenția chirurgicală din cauza inflamației subiacente care a determinat formarea lor în primul rând.
Cât de des revin polipii nazali?
Cercetările clinice au relevat o reapariție ridicată a creșterii polipului nazal după operație.
Un studiu pe termen lung publicat în 2019 a urmat pacienților cu rinosinuzită cronică la 12 ani de la această intervenție chirurgicală. În general, pacienții au prezentat îmbunătățiri semnificative ale mirosului și ale altor simptome.
Cu toate acestea, 37% au necesitat o viitoare intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor. Persoanele care au fost diagnosticate cu boli alergice au fost mult mai probabil să necesite o intervenție chirurgicală de revizuire.
Un alt studiu din 2017 al pacienților care au suferit aceeași intervenție chirurgicală între 2004 și 2015 a constatat că 40% au prezentat recurență nazală a polipului în decurs de 18 luni.
Unii participanți au observat chiar simptome mai grave decât înainte. Factorii de risc pentru regrowth au inclus un istoric al chirurgiei anterioare a sinusurilor și severitatea polipilor nazali.
Gestionarea afecțiunilor legate de inflamație, cum ar fi alergiile și sensibilitatea la aspirină înainte de operație, ajută la asigurarea celui mai bun rezultat posibil.
Acest lucru ar putea implica strategii precum luarea:
- medicamente pentru alergii
- focuri de alergie
- terapia de desensibilizare a aspirinei
Cât durează să crească polipii nazali?
Cronologia exactă pentru regresul polipului nazal nu poate fi prezisă. Cercetările arată că procesul poate dura câteva luni.
De exemplu, studiul menționat anterior din 2017 a constatat că 35 la sută dintre oameni au prezentat polipi nazali recurenți după doar 6 luni de la operație. Recurența la 1 an a fost de 38%.
Alte cercetări au remarcat simptome îmbunătățite la pacienți după operație, cu puțini care au nevoie de proceduri suplimentare în primii 2 ani. Este demn de remarcat faptul că doar pentru că polipii regresează nu înseamnă că aceleași simptome vor reveni.
Tratamente pentru polipii nazali recurenti
Se recomandă tratament suplimentar după operație pentru a ajuta la maximizarea beneficiilor intervenției chirurgicale, indiferent dacă aveți simptome în prezent.
Unele medicamente pot ajuta, de asemenea, la oprirea polipilor de la creștere și chiar la reducerea șanselor de a avea nevoie de a doua intervenție chirurgicală.
Sprayuri nazale cu steroizi
Cele mai frecvente tratamente pentru polipii nazali chiar și după intervenția chirurgicală sunt spray-urile cu steroizi nazali. Aceste spray-uri sunt considerate sigure de utilizat pe termen lung.
Utilizarea spray-urilor cu steroizi poate ajuta la scăderea dimensiunii polipilor nazali. De asemenea, acestea vă pot ajuta să vă reduceți simptomele și șansele de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară.
De asemenea, medicii recomandă, de obicei, pacienților să utilizeze în mod regulat irigarea nazală salină sau irigarea nazală cu steroizi, cum ar fi budesonida, pentru a ajuta la menținerea limpede a căilor nazale și la reducerea inflamației.
Steroizi orali
Steroizii orali sunt uneori recomandați numai în doze pe termen scurt. Acestea ajută la reducerea inflamației și a dimensiunii polipilor. Steroizii orali prezintă un risc mai mare de efecte secundare comparativ cu spray-urile nazale.
Medicamente pentru alergii
Dacă aveți și alergii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda spray-uri nazale fără prescripție medicală cu fluticazonă (Flonase, Xhance). Acestea vă pot ajuta să vă atenuați simptomele și să reduceți inflamația nasului.
În plus față de spray-urile de steroizi nazali, o altă opțiune pentru persoanele cu alergii sau astm este un modificator de leucotriene pe bază de prescripție orală numit montelukast (Singulair).
Biologică
Dacă aveți rinosinuzită cronică cu polipi nazali (CRwNP), medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu medicamentul biologic dupilumab (Dupixent) sau omalizumab (Xolair).
Aceste medicamente au fost inițial create pentru a trata astmul și alergiile. Food & Drug Administration (FDA) le-a aprobat să trateze CRwNP.
Cercetările sugerează că acestea ajută:
- reduce dimensiunea polipului
- ameliorează simptomele
- reduce nevoia de steroizi orali și viitoare intervenții chirurgicale
Antibiotice
Antibioticele orale pot fi prescrise dacă aveți polipi nazali recurenți care cauzează infecții ale sinusurilor bacteriene. Acestea nu sunt soluții pe termen lung și nu ajută la scăderea inflamației sau reducerea directă a polipilor.
Dacă aveți infecții cronice ale sinusurilor bacteriene, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unei clătiri nazale cu antibiotice. Acest lucru permite antibioticului să elimine infecția fără a avea un efect pe întregul corp.
Polipectomie intranazală
Uneori medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură de îndepărtare a polipului nazal mai puțin invazivă cunoscută sub numele de polipectomie intranazală. Se efectuează în ambulator și implică îndepărtarea polipilor cu un dispozitiv de aspirație.
Această procedură este de obicei utilizată la persoanele cu polipi care obstrucționează pasajele nazale. Un studiu publicat în 2020 a constatat că aproape două treimi dintre pacienții care au suferit procedura au prezentat îmbunătățiri ale simptomelor.
Dezavantajul este că această procedură se adresează numai polipilor mai mici, care sunt mai aproape de nări. Nu poate trata polipii localizați mai adânc în cavitățile nazale sau sinusale.
Stenturi de eluare a drogurilor
Stenturile care eluează medicamente sunt dispozitive care sunt inserate în sinusuri după o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor. Ele eliberează încet corticosteroizi în căile nazale pentru a ajuta la scăderea inflamației și la îmbunătățirea vindecării rănilor. Se dizolvă singuri cu timpul.
American Rhinologic Society recomandă utilizarea stenturilor de eluare a medicamentelor după operația sinusală pentru a ajuta:
- încetinește regresul polipilor
- prelungiți timpul până când viitoarea intervenție chirurgicală este necesară
- limitați nevoia de steroizi orali
De luat masa
Polipii nazali sunt frecvent observați la persoanele cu rinosinuzită cronică. Deși benigne, aceste creșteri pot provoca simptome incomode care vă afectează viața de zi cu zi, inclusiv congestie, curgerea nasului, pierderea mirosului și multe altele.
Chirurgia este singura modalitate de a scăpa complet de polipii nazali și este recomandată frecvent pentru polipii mai mari. Este probabil ca polipii să se întoarcă în cele din urmă cu luni sau ani după ce au fost eliminați.
Poate fi necesar să luați medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală după operație pentru a ajuta la scăderea inflamației și a dimensiunii polipilor.
Opțiunile comune includ:
- sprayuri de steroizi nazali
- clătiri nazale saline
- medicamente pentru alergii
- biologici
Deși aceste medicamente nu pot înlocui intervenția chirurgicală, unele vă pot ajuta să evitați a doua operație.
.jpg)
