Prezentare generală
Insomnia este o tulburare de somn obișnuită în care este posibil să aveți probleme cu adormirea, rămânerea adormită sau ambele. O treime dintre americani declară că nu dorm somnul recomandat în fiecare noapte, care este de cel puțin șapte ore.
Este frecvent să aveți probleme cu somnul, cunoscut și sub numele de insomnie acută. Insomnia acută durează câteva zile sau săptămâni și apare adesea în perioadele de stres sau schimbări de viață.
Aveți probleme cu somnul sau cu somnul mai mult de trei nopți pe săptămână timp de trei luni sau mai mult este considerat insomnie cronică. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de tulburare cronică de insomnie.
Tipuri de insomnie cronică
Există două tipuri principale de insomnie cronică: primară și secundară.
Insomnia primară nu se datorează altor afecțiuni medicale sau medicamente și este slab înțeleasă de oamenii de știință. Scanări RMN specializate sunt utilizate pentru a studia această afecțiune. Insomnia primară poate fi legată de modificările nivelurilor anumitor substanțe chimice ale creierului, dar cercetările sunt în curs de desfășurare.
Insomnia secundară este cauzată de alte afecțiuni sau situații. Aceasta înseamnă că este un simptom care se asociază cu unele probleme medicale, cum ar fi stresul emoțional, traumele și problemele de sănătate în curs; anumite tipare de stil de viață; sau administrarea anumitor medicamente și medicamente.
Simptomele insomniei cronice
Insomnia cronică poate provoca simptome atât noaptea, cât și ziua și poate interfera cu capacitatea ta de a continua sarcinile zilnice.
Simptomele pot include:
- probleme de adormire
- trezindu-se toată noaptea
- probleme de a dormi sau probleme de revenire la somn
- trezindu-se prea devreme
- somnolență sau zgomote în timpul zilei
- nu te simți odihnit după o noapte de somn
- iritabilitate
- modificări ale dispoziției, cum ar fi senzația de depresie
- dificultate de concentrare
- probleme cu memoria
- creșterea greșelilor și a accidentelor
Cauzele insomniei cronice
Există multe lucruri care pot provoca insomnie cronică, dar este adesea legată de o afecțiune medicală de bază. Anumite medicamente și stimulente pot provoca insomnie cronică, împreună cu tiparele de stil de viață.
Conditii medicale
Insomnia cronică poate fi cauzată de o serie de afecțiuni medicale pe termen lung, inclusiv:
- afecțiuni respiratorii, inclusiv:
- astm
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- apnee de somn
- insuficiență cardiacă congestivă
- Diabet
- reflux de acid
- hipertiroidism
- fibromialgie
- durere
- sindromul picioarelor neliniștite
- menopauza
- incontinenta urinara
- stres, atât fizic, cât și emoțional
- anxietate
- depresie
- tulburare bipolara
- Boala Alzheimer
- Boala Parkinson
Medicamente și stimulente
Pentru unii oameni, anumite medicamente și stimulente pot provoca insomnie cronică. Acestea includ:
- alcool
- antidepresive
- beta-blocante
- cofeină
- medicamente pentru chimioterapie
- medicamente pentru răceală și alergii care conțin pseudoefedrină
- diuretice
- droguri ilicite, cum ar fi cocaina și alte stimulente
- nicotină
- laxative stimulante
Modele de stil de viață
Anumite tipare de stil de viață pot duce la insomnie cronică. Acestea includ:
- munca rotativă în ture
- deplasări frecvente în mai multe fusuri orare, ducând la jet lag
- inactivitate fizica
- somnuri frecvente în timpul zilei
- lipsa rutinei pentru trezire și somn
- mediu sărac de somn
Tratamentul insomniei cronice
O serie de opțiuni de tratament la domiciliu și profesionale sunt disponibile pentru insomnie cronică. Tratamentul va depinde de cauza insomniei dumneavoastră și poate implica medicamente sau terapie pentru a aborda o afecțiune de bază.
Împreună cu tratarea oricăror afecțiuni existente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau o combinație de opțiuni de tratament pentru insomnie cronică.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
Cercetările au arătat că TCC este la fel de eficientă sau mai eficientă decât medicamentele pentru somn în tratarea insomniei cronice. Aceasta implică educarea dvs. asupra somnului și a obiceiurilor mai bune de somn, în timp ce vă învățați să schimbați credințele și comportamentele care vă interferează cu capacitatea de a dormi.
Unele dintre strategiile CBT care sunt axate în mod special pe insomnie, cunoscute sub numele de CBT-I, includ următoarele:
Tehnici cognitive
Folosirea jurnalului pentru a scrie griji sau îngrijorări înainte de a merge la culcare poate ajuta la evitarea activă a unei persoane de a încerca să le rezolve în timp ce încearcă să doarmă.
Controlul stimulului
Aceasta presupune modificarea comportamentelor care vă condiționează mintea pentru a lupta împotriva somnului. Setarea unei rutine de somn și trezire face parte din această strategie.
Alte exemple sunt folosirea patului dvs. doar pentru somn și sex și părăsirea dormitorului dacă nu puteți adormi într-un anumit număr de minute.
Restricția somnului
Această terapie implică limitarea timpului petrecut în pat, inclusiv evitarea puseștilor. Scopul este de a vă lipsi de somn suficient pentru a vă obosi la culcare. Timpul în pat este crescut treptat pe măsură ce somnul se îmbunătățește.
Tehnici de relaxare
Exercițiile de respirație, yoga, meditația ghidată și alte tehnici sunt utilizate pentru a reduce tensiunea musculară și pentru a vă controla respirația și ritmul cardiac, astfel încât să vă puteți relaxa.
Intenție paradoxală
Această strategie implică concentrarea asupra stării trezite în pat în loc să ne așteptăm să adormim. Ajută la reducerea îngrijorării și anxietății pentru a putea adormi. Este cel mai eficient în tratarea insomniei învățate.
Medicamente
Există o serie de medicamente eliberate pe bază de rețetă și ajutoare pentru somn fără prescripție medicală (OTC) care vă pot ajuta să dormiți sau să rămâneți adormit.
Deși sunt eficienți, medicii nu recomandă de obicei utilizarea somniferelor pe termen lung din cauza efectelor secundare, care pot include somnolență în timpul zilei, uitare, somnambulism, probleme de echilibru și căderi. Anumite clase de somnifere formează, de asemenea, obiceiuri.
Unele dintre medicamentele eliberate pe bază de rețetă care sunt aprobate pentru tratarea insomniei includ:
- zolpidem (Ambien)
- eszopiclon (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- doxepin (Silenor)
- ramelteon (Rozerem)
- suvorexant (Belsomra)
- temazepam (Restoril)
Opțiunile de ajutor pentru somn OTC pot include:
- difenhidramina (Benadryl)
- succinat de doxilamină (Unisom SleepTabs)
- melatonina
- rădăcină de valeriană
- ceai de musetel
Vorbiți întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un ajutor de somn OTC, inclusiv remedii naturale, cum ar fi melatonina și rădăcina de valeriană. La fel ca medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamentele fără prescripție medicală și ajutoarele de somn naturale pot provoca reacții adverse nedorite și pot interfera cu alte medicamente.
Cura pentru insomnie cronică
Dacă insomnia cronică este cauzată de o afecțiune medicală de bază, cum ar fi refluxul acid sau durerea, tratarea afecțiunii vă poate vindeca insomnia.
Condițiile de sănătate cronice care cauzează insomnie pot fi gestionate prin schimbări de tratament, la rândul lor gestionând sau prevenind insomnia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea medicamentelor sau a planurilor de tratament dacă un medicament pe care îl luați provoacă insomnie.
Remedii la domiciliu pentru insomnie cronică
Există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a trata sau preveni insomnia cronică. O opțiune importantă pentru tratament este cunoscută sub numele de igiena somnului. Acest lucru necesită schimbări în tiparele de comportament pentru a vă îmbunătăți capacitatea de a adormi și de a rămâne adormit.
Încercați următoarele sfaturi:
- Evitați cofeina, mai ales în cursul zilei.
- Evitați consumul de alcool și fumatul de țigări înainte de culcare.
- Efectuați o activitate fizică regulată.
- Nu luați pui de somn.
- Nu mâncați mese mari seara.
- Du-te la culcare și ridică-te la aceeași oră în fiecare zi, chiar și în zilele libere.
- Evitați să utilizați computere, smartphone-uri, televizoare sau alte dispozitive tehnologice cu o oră înainte de culcare.
- Păstrați dormitorul întunecat sau folosiți o mască de somn.
- Păstrați dormitorul la o temperatură confortabilă.
- Asigurați-vă că suprafața de somn este confortabilă.
Perspective pentru insomnie cronică
Insomnia cronică poate fi tratată în mod eficient folosind o combinație de terapii comportamentale și făcând câteva modificări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți somnul. Dacă aveți probleme cu somnul și vă interferează cu calitatea vieții, discutați cu medicul dumneavoastră.
.jpg)
