Ce este sedarea conștientă?

Prezentare generală

Sedarea conștientă ajută la reducerea anxietății, a disconfortului și a durerii în timpul anumitor proceduri. Acest lucru se realizează cu medicamente și (uneori) anestezie locală pentru a induce relaxare.

Sedarea conștientă este frecvent utilizată în stomatologie pentru persoanele care se simt anxioase sau panicate în timpul procedurilor complexe, cum ar fi umpluturile, canalele radiculare sau curățările de rutină. De asemenea, este adesea utilizat în timpul endoscopiilor și al procedurilor chirurgicale minore pentru a relaxa pacienții și a minimiza disconfortul.

Sedarea conștientă este acum denumită de obicei de către profesioniștii din domeniul medical ca sedare procedurală și analgezie. În trecut, se numea:

• stomatologia somnului
• somn amurg
• gaz fericit
• gaz ilariant
• aer fericit

Sedarea conștientă este cunoscută a fi eficientă, dar profesioniștii din domeniul medical încă dezbat siguranța și eficacitatea acesteia din cauza efectelor sale asupra respirației și ritmului cardiac.

Citiți mai departe pentru a afla cum funcționează exact, cum se simte și cum ar putea fi folosit.

Cum se stabilește sedarea conștientă împotriva anesteziei generale?

Sedarea conștientă și anestezia generală diferă în mai multe moduri semnificative:

Sedare conștientăAnestezie generalaPentru ce proceduri se folosește acest lucru?exemple: curățare dentară, umplere a cavității, endoscopie, colonoscopie, vasectomie, biopsie, intervenții chirurgicale minore pentru fracturi osoase, biopsii tisularemajoritatea operațiilor majore sau la cerere în timpul procedurilor minoreVoi fi treaz?ești încă (mai ales) treazești aproape întotdeauna pe deplin inconștientÎmi voi aminti procedura?s-ar putea să vă amintiți o parte din procedurănu ar trebui să aveți nicio memorie a proceduriiCum voi primi sedativul / medicamentele?este posibil să primiți o pastilă, să inhalați gaze printr-o mască, să primiți o lovitură într-un mușchi sau să primiți un sedativ printr-o linie intravenoasă (IV) în brațacest lucru este aproape întotdeauna dat printr-o linie IV în brațCât de repede intră în vigoare?nu poate intra în vigoare imediat dacă nu este livrat printr-un IVfuncționează mult mai repede decât sedarea conștientă, deoarece medicamentele intră în fluxul sanguin imediatCât de curând mă voi recupera?probabil că veți recâștiga controlul asupra facultăților fizice și mentale rapid, astfel încât s-ar putea să vă puteți duce acasă la scurt timp după o procedură de sedare conștientăs-ar putea să dureze ore până să se termine, deci veți avea nevoie de cineva care să vă ducă acasă

Există, de asemenea, trei etape diferite de sedare conștientă:

• Minim (anxioliză). Ești relaxat, dar pe deplin conștient și receptiv
• Moderat. Ești somnoros și îți poți pierde cunoștința, dar ești oarecum receptiv
• Adânc. Veți adormi și veți răspunde în cea mai mare parte.

Care sunt procedurile pentru sedarea conștientă?

Pașii pentru sedarea conștientă pot diferi în funcție de procedura pe care ați făcut-o.

Iată la ce vă puteți aștepta de obicei pentru o procedură generală care utilizează sedarea conștientă:

1. Vei sta pe un scaun sau te vei întinde pe o masă. S-ar putea să vă transformați într-o rochie de spital dacă primiți o colonoscopie sau o endoscopie. Pentru o endoscopie, vă veți întinde de obicei de partea voastră.
2. Veți primi un sedativ prin una dintre următoarele: o tabletă orală, o linie IV sau o mască facială care vă permite să inhalați sedativul.
3. Veți aștepta până când sedativul va intra în vigoare. Puteți aștepta până la o oră înainte de a începe să simțiți efectele. Sedativele IV încep de obicei să funcționeze în câteva minute sau mai puțin, în timp ce sedativele orale se metabolizează în aproximativ 30 până la 60 de minute.
4. Medicul dumneavoastră vă monitorizează respirația și tensiunea arterială. Dacă respirația devine prea superficială, poate fi necesar să purtați o mască de oxigen pentru a vă menține respirația consistentă și a tensiunii arteriale la niveluri normale.
5. Medicul dumneavoastră începe procedura odată cu intrarea în vigoare a sedativului. În funcție de procedură, veți fi sedat timp de doar 15-30 de minute sau până la câteva ore pentru proceduri mai complexe.

Poate fi necesar să solicitați sedare conștientă pentru a o primi, în special în timpul procedurilor dentare, cum ar fi umpluturile, canalele radiculare sau înlocuirea coroanei. Acest lucru se datorează faptului că, în mod obișnuit, în acești cazuri se folosesc numai agenți amorțitori locali.

Unele proceduri, cum ar fi colonoscopiile, pot include sedare conștientă fără o cerere, dar puteți solicita diferite niveluri de sedare. Sedarea poate fi administrată, de asemenea, ca alternativă la anestezia generală dacă riscul de complicații din anestezie este prea mare.

Ce medicamente se utilizează?

Medicamentele utilizate în sedarea conștientă variază în funcție de metoda de livrare:

• Oral. Veți înghiți o tabletă care conține un medicament precum diazepam (Valium) sau triazolam (Halcion).
• Intramuscular. Veți obține o lovitură de benzodiazepină, cum ar fi midazolam (Versed), într-un mușchi, cel mai probabil în partea superioară a brațului sau a fundului.
• Intravenos. Veți primi o linie într-o venă de braț care conține benzodiazepină, cum ar fi midazolam (Versed) sau Propofol (Diprivan).
• Inhalare. Veți purta o mască facială pentru a respira oxid de azot.

Cum se simte sedarea conștientă?

Efectele sedării diferă de la persoană la persoană. Cele mai frecvente sentimente sunt somnolența și relaxarea. Odată ce sedativul intră în vigoare, emoțiile negative, stresul sau anxietatea pot, de asemenea, să dispară treptat.

Este posibil să simțiți o senzație de furnicături pe tot corpul, în special în brațe, picioare, mâini și picioare. Acest lucru poate fi însoțit de o greutate sau lentoare care face să vă simțiți mai greu să vă ridicați sau să vă mișcați membrele.

S-ar putea să constați că lumea din jurul tău încetinește. Reflexele dvs. sunt întârziate și puteți răspunde sau reacționa mai lent la stimuli fizici sau la conversație. Puteți începe chiar să zâmbiți sau să râdeți fără o cauză evidentă. Ei numesc oxid de azot gaz de râs dintr-un motiv!

Există efecte secundare?

Unele reacții adverse frecvente ale sedării conștiente pot dura câteva ore după procedură, inclusiv:

• somnolenţă
• sentimente de greutate sau lentitudine
• pierderea memoriei a ceea ce sa întâmplat în timpul procedurii (amnezie)
• reflexe lente
• tensiune arterială scăzută
• durere de cap
• simtindu-se bolnav

Cum este recuperarea?

Recuperarea după sedarea conștientă este destul de rapidă.

Iată la ce să vă așteptați:

• Poate că va trebui să stați în procedură sau în sala de operație timp de până la o oră, poate mai mult. Medicul sau dentistul dvs. vă vor monitoriza de obicei ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială până când vor reveni la normal.
• Aduceți un membru al familiei sau un prieten care vă poate conduce cu mașina sau vă poate duce acasă. De obicei, puteți conduce odată ce unele forme de sedare, cum ar fi oxidul de azot, se epuizează. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul pentru alte forme.
• Unele reacții adverse pot dura tot restul zilei. Acestea includ somnolență, dureri de cap, greață și încetineală.
• Luați o zi liberă de lucru și evitați activitatea fizică intensă până când efectele secundare se epuizează. Acest lucru este valabil mai ales dacă intenționați să efectuați sarcini manuale care necesită precizie sau să folosiți utilaje grele.

Cât costă sedarea conștientă?

Costurile sedării conștiente variază în funcție de:

• tipul de procedură pe care l-ați făcut
• tipul de sedare ales
• ce medicamente sedative se folosesc
• cât timp ești sedat

Sedarea conștientă poate fi acoperită de asigurarea dumneavoastră de sănătate dacă este considerată parte a procedurii obișnuite. Endoscopiile și colonoscopiile includ adesea sedarea în costurile lor.

Unii stomatologi pot include sedarea în costurile lor pentru proceduri mai complexe, cum ar fi lucrările dentare cosmetice. Însă multe planuri stomatologice nu acoperă sedarea conștientă dacă nu este cerută de reglementările medicale.

Dacă alegeți să fiți sedat în timpul unei proceduri care nu îl include în mod normal, costul poate fi acoperit doar parțial sau deloc acoperit.

Iată o defalcare a unor costuri tipice:

• inhalare (oxid de azot): 25 până la 100 USD, adesea între 70 și 75 USD
• sedare orală ușoară: 150 până la 500 USD, posibil mai mult, în funcție de medicamentele utilizate, cât de mult sedativ este necesar și unde se află furnizorul dvs. de asistență medicală
• Sedare IV: 250 până la 900 USD, uneori mai mult

De luat masa

Sedarea conștientă este o opțiune bună dacă vă simțiți anxios cu privire la o procedură medicală sau dentară.

De obicei nu este prea costisitor și are puține efecte secundare sau complicații, mai ales în comparație cu anestezia generală. Poate chiar să vă încurajeze să mergeți la întâlniri importante pe care altfel nu le-ați amâna, deoarece sunteți nervos în legătură cu procedura în sine, care vă poate îmbunătăți starea generală de sănătate pe tot parcursul vieții.