Când un chirurg recomandă o înlocuire totală a genunchiului, probabil că veți avea multe întrebări. Aici, abordăm cele mai frecvente 12 preocupări.
1. Este momentul potrivit pentru a fi înlocuit de genunchi?
Nu există o formulă precisă pentru a decide când ar trebui să aveți un înlocuitor de genunchi. Principalul motiv pentru a face acest lucru este durerea, dar dacă ați încercat toate celelalte forme de tratament non-operator, inclusiv remedii pentru stilul de viață, medicamente antiinflamatorii, kinetoterapie și injecții, poate fi timpul să vă gândiți la intervenția chirurgicală.
Un chirurg ortoped va efectua o examinare amănunțită și va face o recomandare. Ar putea fi, de asemenea, benefic să obțineți o a doua opinie.
5 motive pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului
2. Pot evita intervenția chirurgicală?
Înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va încuraja de obicei să încercați diferite tratamente non-chirurgicale. Acestea pot include:
- fizioterapie
- scădere în greutate (dacă este cazul)
- medicamente antiinflamatorii
- injecții cu steroizi
- injecții hialuronice (gel)
- tratamente alternative precum acupunctura
În unele cazuri, aceste soluții pot ajuta la gestionarea problemelor de genunchi. Cu toate acestea, dacă simptomele se agravează și încep să vă afecteze calitatea vieții, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune.
Dacă este necesară o înlocuire totală a genunchiului (TKR), întârzierea sau scăderea intervenției chirurgicale pentru o perioadă lungă de timp ar putea duce la necesitatea unei operații mai complexe și a unui rezultat mai puțin favorabil.
Întrebările de întrebat includ:
- Am încercat totul?
- Îmi împiedică genunchiul să fac lucrurile de care mă bucur?
Obțineți mai multe informații pentru a vă ajuta să determinați dacă ar trebui să luați în considerare intervenția chirurgicală la genunchi.
3. Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale și cât durează?
Chirurgul va face o incizie peste partea din față a genunchiului pentru a expune zona deteriorată a articulației.
Dimensiunea standard a inciziei variază de la aproximativ 6-10 inci în lungime.
În timpul operației, chirurgul mișcă rotula în lateral și taie cartilajul deteriorat și o cantitate mică de os.
Apoi înlocuiesc țesutul deteriorat cu noi componente metalice și din plastic.
Componentele se combină pentru a forma o articulație artificială care este compatibilă biologic și imită mișcarea genunchiului natural.
Majoritatea procedurilor de înlocuire a genunchiului durează între 60 și 90 de minute.
Aflați mai multe despre ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale.
4. Ce este un genunchi artificial și cum rămâne pe loc?
Implanturile artificiale de genunchi constau din metal și plastic de calitate medicală numite polietilenă.
Există două moduri de atașare a componentelor la os. Una este utilizarea cimentului osos, care durează, de obicei, aproximativ 10 minute. Cealaltă este o abordare fără ciment, în care componentele au un strat poros care permite osului să crească pe el.
În unele cazuri, un chirurg poate folosi ambele tehnici în timpul aceleiași operații.
5. Ar trebui să-mi fac griji cu privire la anestezie?
Orice operație efectuată cu anestezie prezintă riscuri, deși este rar ca rezultatele unor complicații severe să rezulte din orice tip de anestezie.
Opțiunile pentru TKR includ:
- anestezie generala
- spinală sau epidurală
- o anestezie regională a blocului nervos
O echipă de anestezie va decide opțiunile cele mai potrivite pentru dvs., dar majoritatea intervențiilor chirurgicale de înlocuire a genunchiului se efectuează utilizând o combinație a celor de mai sus.
6. Câtă durere voi avea după operație?
Cu siguranță va fi ceva durere după operație, dar echipa dvs. de chirurgie va face tot posibilul pentru a o menține ușor de gestionat și minimă.
Este posibil să primiți un blocaj nervos înainte de operație și chirurgul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un anestezic local cu acțiune îndelungată în timpul procedurii pentru a ajuta la ameliorarea durerii după procedură.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a vă ajuta să gestionați durerea. Puteți primi acest lucru intravenos (IV) imediat după operație.
Când părăsiți spitalul, medicul vă va oferi medicamente pentru ameliorarea durerii sub formă de pastile sau tablete.
După ce vă reveniți după operație, genunchiul dvs. ar trebui să fie semnificativ mai puțin dureros decât înainte. Cu toate acestea, nu există nicio modalitate de a prezice rezultatele exacte și unele persoane continuă să aibă dureri de genunchi timp de mai multe luni după operație.
Urmarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră după operație este cea mai bună modalitate de a gestiona durerea, de a respecta terapia fizică și de a obține cel mai bun rezultat posibil.
Aflați mai multe despre medicamentele de care aveți nevoie după operație.
7. La ce să mă aștept imediat după operație?
Dacă ați avut un anestezic general, s-ar putea să vă treziți senzația de confuzie și somnolență.
Probabil că te vei trezi cu genunchiul ridicat (ridicat) pentru a ajuta la umflături.
Genunchiul dvs. poate fi, de asemenea, legat într-o mașină de mișcare pasivă continuă (CPM) care se extinde ușor și vă flexează piciorul în timp ce stați culcat.
Va exista un bandaj peste genunchi și este posibil să aveți un canal de scurgere pentru a elimina lichidul din articulație.
Dacă a fost plasat un cateter urinar, un profesionist din domeniul sănătății îl va îndepărta de obicei mai târziu în ziua operației sau a doua zi.
Este posibil să fie nevoie să purtați un bandaj de compresie sau o ciorap în jurul piciorului pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Pentru a reduce riscul apariției unui cheag de sânge, este posibil să aveți nevoie de medicamente anticoagulante (diluanți de sânge), pompe pentru picior / vițel sau ambele.
Multe persoane au stomacul supărat după operație. Acest lucru este de obicei normal, iar echipa dvs. de asistență medicală poate oferi medicamente pentru a ușura disconfortul.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie, de asemenea, antibiotice intravenoase pentru a reduce riscul de infecție.
Antibioticele pot ajuta la prevenirea infecțiilor, dar este important să puteți recunoaște semnele unei infecții, dacă apare după o intervenție chirurgicală la genunchi.
8. La ce mă pot aștepta în timpul recuperării și reabilitării?
Majoritatea oamenilor se ridică și se plimbă în decurs de 24 de ore cu ajutorul unui mers sau a unor cârje.
După operație, un kinetoterapeut vă va ajuta să vă îndoiți și să vă îndreptați genunchiul, să vă ridicați din pat și, în cele din urmă, să învățați să mergeți cu noul genunchi. Acest lucru se face adesea în aceeași zi a operației.
Majoritatea persoanelor sunt externate din spital la 2-3 zile după operație.
După întoarcerea acasă, terapia va continua în mod regulat timp de câteva săptămâni. Exercițiile specifice vor avea ca scop îmbunătățirea funcționalității genunchiului.
Dacă starea dumneavoastră o necesită sau dacă nu aveți sprijinul de care aveți nevoie acasă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi să petreceți timpul la o unitate de reabilitare sau asistență medicală.
Majoritatea oamenilor se recuperează în decurs de 3 luni, deși poate dura 6 luni sau mai mult până când unii oameni se recuperează complet.
Află cum se va adapta corpul tău la noul genunchi.
9. Cum îmi pot pregăti casa pentru recuperare?
Dacă locuiți într-o casă cu mai multe etaje, pregătiți un pat și un spațiu la parter, astfel încât să puteți evita scările când vă întoarceți pentru prima dată.
Asigurați-vă că casa nu prezintă obstacole și pericole, inclusiv cabluri de alimentare, covoare, aglomerații și mobilier. Concentrați-vă pe căi, holuri și alte locuri prin care este probabil să mergeți.
Asigura-te ca:
- balustradele sunt sigure
- o bară de prindere este disponibilă în cadă sau duș
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un scaun pentru cadă sau duș.
Obțineți mai multe detalii despre cum să vă pregătiți casa.
10. Voi avea nevoie de echipament special?
Unii chirurgi recomandă utilizarea unui aparat CPM (mișcare pasivă continuă) în spital, precum și acasă, în timp ce stați în pat.
Un aparat CPM ajută la creșterea mișcării genunchiului în primele câteva săptămâni după operație.
Poate:
- încetinește dezvoltarea țesutului cicatricial
- vă ajută să vă maximizați intervalul de mișcare timpuriu după operație
Dacă sunteți trimis acasă cu o mașină CPM, ar trebui să o utilizați exact așa cum este prescris.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie orice echipament de mobilitate de care veți avea nevoie, cum ar fi un walker, cârje sau un baston.
Aflați cum vă va afecta intervenția chirurgicală la genunchi în timpul recuperării.
11. Ce activități voi putea desfășura?
Majoritatea pacienților necesită un dispozitiv de asistență (walker, cârje sau baston) timp de aproximativ 3 săptămâni după operația de înlocuire a genunchiului, deși acest lucru variază semnificativ de la pacient la pacient.
De asemenea, veți putea face exerciții cu impact redus, cum ar fi mersul cu bicicleta staționară, mersul pe jos și înotul după 6-8 săptămâni. Terapeutul fizic vă poate sfătui cu privire la introducerea de noi activități în acest timp.
Ar trebui să evitați alergarea, săriturile, precum și alte activități cu impact ridicat.
Discutați cu chirurgul dumneavoastră ortoped orice întrebări referitoare la activitățile dvs.
Aflați mai multe despre stabilirea așteptărilor realiste după operație.
12. Cât va dura articulația artificială a genunchiului?
Potrivit cercetărilor, mai mult de 82% din înlocuirile totale ale genunchiului funcționează încă 25 de ani mai târziu. Cu toate acestea, uzura îi poate afecta negativ performanța și durata de viață.
Este mai probabil ca persoanele mai tinere să aibă nevoie de o revizuire la un moment dat în timpul vieții lor, în principal datorită unui stil de viață mai activ. Consultați un medic despre situația dvs. particulară.
