Gastropareza este o afecțiune caracterizată prin motilitatea lentă a mușchilor din stomac. Previne golirea alimentelor într-un mod normal. Acest lucru face ca alimentele să rămână în stomac prea mult timp.
Gastropareza în sine nu pune viața în pericol, dar poate provoca complicații care pun viața în pericol. Cauza exactă a acestei boli este neclară, dar se crede că provine din leziuni ale nervului vag.
Nervul vag controlează mușchii stomacului. Glicemia crescută din diabet poate afecta acest nerv. De fapt, persoanele cu gastropareză pot avea și diabet.
Operația la nivelul abdomenului sau a intestinului subțire poate provoca, de asemenea, leziuni ale nervului vag. Alte cauze posibile ale gastroparezei includ o infecție sau utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi narcoticele și antidepresivele.
Este gastropareza fatală?
Gastropareza nu provoacă întotdeauna semne sau simptome. Când apar simptome, acestea includ de obicei următoarele:
- vărsături
- greaţă
- reflux de acid
- balonare
- dureri de stomac
- lipsa poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- senzație de plenitudine după ce ați mâncat cantități mici de alimente
Pentru unii oameni, gastropareza afectează calitatea vieții lor, dar nu pune viața în pericol. Este posibil să nu poată finaliza anumite activități sau să lucreze în timpul declanșărilor. Cu toate acestea, alții se confruntă cu complicații potențial letale.
Diabet
Gastropareza poate agrava diabetul, deoarece mișcarea lentă a alimentelor de la stomac la intestine poate provoca modificări imprevizibile ale zahărului din sânge. Glicemia poate scădea pe măsură ce mâncarea rămâne în stomac și apoi crește atunci când mâncarea se deplasează în cele din urmă către intestine.
Aceste fluctuații fac extrem de dificilă controlul zahărului din sânge, ceea ce poate duce la probleme grave, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral și deteriorarea organelor vitale.
Deshidratare și malnutriție
Vărsăturile persistente cu gastropareză pot duce, de asemenea, la deshidratare care pune viața în pericol. Și pentru că afecțiunea afectează cât de bine organismul absoarbe substanțele nutritive, poate duce la malnutriție, care este, de asemenea, potențial amenințătoare de viață.
Blocaje
Unele persoane cu gastropareză dezvoltă chiar mase în stomac cauzate de alimente nedigerate. Aceste mase - cunoscute sub numele de bezoari - pot provoca blocarea intestinului subțire. Dacă nu sunt tratate prompt, blocajele pot provoca o infecție letală.
Complicarea cancerului
Gastropareza nu provoacă cancer, dar poate apărea ca o complicație a cancerului. Când simptomele gastroparezei apar după un diagnostic de cancer, aceste simptome sunt adesea atribuite greaței și vărsăturilor induse de chimioterapie sau cașexiei cancerului.
Cașexia cancerului se referă la pierderea în greutate și pierderea musculară care apare la cei care au cancer avansat. Gastropareza a fost observată la persoanele care au tumori în tractul gastro-intestinal superior (GI) și cancer pancreatic.
Este reversibil?
Nu există nici un remediu pentru gastropareză. Este o afecțiune cronică, pe termen lung, care nu poate fi inversată.
Dar, deși nu există un remediu, medicul dumneavoastră poate veni cu un plan care să vă ajute să gestionați simptomele și să reduceți probabilitatea unor complicații grave.
Diagnostic
Alte afecțiuni GI pot imita simptomele gastroparezei. Pentru a confirma un diagnostic, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, vă va întreba despre simptome și va utiliza unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- Studiu de golire gastrică. Veți mânca o masă mică și ușoară etichetată cu un material radioactiv. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să urmărească modul în care mâncarea rapidă se deplasează de la stomac la intestine.
- Pilula inteligentă. Veți înghiți o capsulă care urmărește mâncarea în timp ce vă călătorește prin intestine. Acest test îl ajută pe medicul dumneavoastră să stabilească cât de repede sau de lent puteți să vă goliți stomacul. Capsula îți părăsește corpul în timpul mișcării intestinului.
- Endoscopie gastrointestinală superioară. Acest test surprinde imagini ale GI superioare (stomac, esofag și începutul intestinului subțire). Medicul dumneavoastră introduce un tub lung cu o cameră mică la capătul gâtului pentru a exclude afecțiunile care provoacă simptome similare, cum ar fi ulcerul peptic.
- Ecografie. Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini în corp. Acest test este, de asemenea, utilizat pentru a exclude afecțiuni care provoacă simptome similare, cum ar fi probleme cu vezica biliară sau rinichi.
- Seria gastrointestinală superioară. Acesta este un alt test pentru a examina GI superioară și a căuta anomalii. Veți bea o substanță albă, cretoasă, pentru a acoperi pereții GI-ului, care apoi permite o radiografie a zonelor cu probleme.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pe baza simptomelor dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți semne de diabet, cum ar fi creșterea glicemiei, sete extremă sau urinare frecventă. Medicul dumneavoastră vă poate solicita un test de zahăr din sânge sau un test de toleranță la glucoză pe cale orală.
Acest lucru este necesar deoarece tratamentul gastroparezei începe cu tratarea oricărei afecțiuni de bază.
Tratament
Diverse tratamente vă pot ajuta să gestionați gastropareza și să vă îmbunătățiți calitatea vieții. Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii și de simptomele dumneavoastră specifice.
Pentru început, medicul dumneavoastră vă poate sugera medicamente pentru a controla greața și vărsăturile, cum ar fi proclorperazina (Compro) și difenhidramina (Benadryl).
Există, de asemenea, opțiunea medicamentelor pentru stimularea mușchilor stomacului, cum ar fi metoclopramida (Reglan) și eritromicina (Eryc).
Dacă starea nu se ameliorează cu medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda plasarea chirurgicală a unui tub de alimentare prin abdomen în intestinul subțire pentru a vă asigura că primiți substanțe nutritive.
O altă opțiune chirurgicală este stimularea electrică gastrică. Această procedură utilizează șoc electric pentru a stimula mușchii stomacului. Sau, medicul dumneavoastră vă poate recomanda bypass gastric.
Bypassul gastric implică crearea unei pungă mică din stomac și conectarea acesteia direct la intestinele subțiri. Aceasta favorizează golirea mai rapidă a stomacului. Dar, deoarece bypassul gastric este, de asemenea, o intervenție chirurgicală de scădere în greutate, medicul dumneavoastră vă poate sugera această procedură numai dacă aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult.
Sfaturi dietetice
Dieta joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul gastroparezei. De altfel, mulți oameni sunt capabili să gestioneze starea cu modificări dietetice.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil la un dietetician care vă poate oferi îndrumări cu privire la alimentele pe care trebuie să le consumați și să le evitați.
De obicei, veți dori să evitați alimentele bogate în fibre, deoarece acestea pot încetini digestia, precum și alimentele bogate în grăsimi și alcoolul, care pot încetini golirea stomacului.
Alimente de evitat
- brocoli
- pere
- conopidă
- mere
- morcovi
- portocale
- mancare prajita
- alcool
Alimente de mâncat
- pâine albă sau pâine ușoară din grâu integral
- clătite
- biscuiti albi
- cartofi fără piele
- orez
- Paste
- carne slabă
- vită
- Curcan
- pui
- porc
- ouă
- legume fierte
- sos de mere
- hrană pentru copii, cum ar fi fructe și legume
- lapte (dacă nu te deranjează)
- tofu
- anumite tipuri de fructe de mare
- crabi
- homar
- crevetă
- scoici
- cartofi prajiti copti
- suc de legume și suc de fructe
Sfaturile dietetice care vă ajută să faceți față acestei afecțiuni includ:
- Mănâncă șase mese mici pe zi.
- Mănâncă încet și mestecă bine alimentele.
- Rămâneți în poziție verticală timp de cel puțin două ore după ce ați mâncat.
- Du-te la plimbare după ce ai mâncat.
- Gatiti fructele si legumele.
- Beți zilnic între 1 și 1,5 litri de apă pentru a evita deshidratarea.
- Luați un multivitamin.
Prevenirea
Unele dintre metodele de tratare a gastroparezei pot preveni, de asemenea, boala. De exemplu, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de fibre poate promova digestia sănătoasă și mișcarea alimentelor prin stomac.
Dacă aveți diabet, menținerea zahărului din sânge în intervalul țintă vă ajută să preveniți deteriorarea nervului vag.
De asemenea, ajută să mâncați mese mici și frecvente pe tot parcursul zilei. Consumul a trei mese mari pe zi poate întârzia golirea stomacului, la fel ca și consumul de alcool și fumatul de țigări.
De asemenea, ar trebui să încorporezi activitate fizică regulată, care ajută stomacul să se golească mai repede. Mergeți la plimbare, mergeți cu bicicleta sau participați la o sală de sport.
Linia de jos
Nu există nici un remediu pentru gastropareză, dar medicamentele și modificările dietetice vă pot face viața mai ușoară și vă pot îmbunătăți calitatea vieții. Discutați cu medicul sau dieteticianul dvs. pentru a afla ce alimente să consumați și să le evitați.
Anunțați medicul dacă aveți semne de deshidratare, malnutriție sau agravarea greaței și vărsăturilor, care ar putea indica o masă în stomac.