Este cu adevărat remarcabil să ne gândim acum la cât de vechi erau cele mai multe dispozitive pentru diabet, chiar și la trei ani după ce iPhone-ul a venit pe piață. Pe atunci, dispozitivele noastre medicale necesitau încă cabluri ciudate și abia conectate cu nimic, în timp ce toate datele erau blocate pe platformele proprietare.
Flash forward către 2019 și conectivitatea încorporată care permite schimbul de date despre diabet a devenit o normă, datorită tehnologiei Bluetooth.
Printre grupurile și companiile care susțin aceste modificări se numără Glooko, cu sediul în California de Nord, care a început prin introducerea unui cablu universal pentru captarea de date a glucometrului în 2011. De-a lungul anilor, Glooko a evoluat către o platformă de date care acceptă acum mai mult de 100 de dispozitive, cu o aplicație mobilă pentru vizualizare și încărcare ușoară a datelor. De asemenea, a ajutat la inițiativa utilizării algoritmilor de dozare a insulinei pentru sprijinirea deciziilor, printr-un parteneriat cu DreaMed.
Cel mai recent, compania a făcut mai multe anunțuri cheie: își vor oferi gratuit aplicația mobilă tuturor utilizatorilor pentru a permite accesul pe scară largă; au încheiat un nou parteneriat cu Companion Medical, producătorii noului stilou inteligent de insulină InPen; și au început explorarea analizei predictive compatibile cu AI pentru datele privind glucoza.
De asemenea, în mai 2019, compania l-a numit pe noul medic șef dr. Mark Clements, un endocrinolog pediatric bine respectat la Children's’s Mercy Kansas City, care a lucrat anterior în consiliul lor de conducere.
Ceea ce a devenit evident pentru mine, în a decide să preia acest rol mai mare, a fost potențialul de impact pentru Glooko de a face pentru persoanele cu diabet zaharat, a spus Clements. „Cred că este uriaș, deoarece Glooko a rezolvat o problemă semnificativă în domeniul schimbului de date și al vizualizării pentru informații mai bune. Dar dincolo de asta ... văd o serie de oportunități pentru viitor. Asta m-a atras aici către acest rol. ”
„O mulțime de oportunități” pentru conectivitatea datelor cu diabet
Nu cu mult timp în urmă, fiecare glucometru, pompă de insulină și dispozitiv D avea propriul cablu de conectare și platformă software și nu comunicau între ele. Glooko a fost unul dintre primii campioni ai schimbării. În primul rând, cablul lor universal a permis conectivitatea și descărcarea de date pe o singură platformă, iar ulterior produsul lor cu Bluetooth a permis utilizatorilor să renunțe la toate cablurile pentru încărcarea fără fir a datelor despre diabet prezentate într-un format ușor de vizualizat. Acest lucru nu numai că a oferit PWD-urilor mai multe informații, dar profesioniștii din domeniul sănătății nu au fost nevoiți să petreacă cât mai mult timp și efort încercând să conecteze dispozitivele și cablurile potrivite doar pentru a vedea datele.
După cum sa menționat, Glooko este acum compatibil cu mai mult de 100 de metri și dispozitive pentru diabet, cu o listă în continuă expansiune pe site-ul companiei. Adăugările recente includ Eversense CGM implantabil și InPen conectat de Companion Medical.
Și din martie 2019, aplicația mobilă Glooko este acum gratuită! Asta înseamnă că nu mai aveți taxă de abonament sau „cod de activare” necesar înainte de a începe să utilizați platforma Glooko de pe smartphone-urile iOs sau Android, ceva care anterior era necesar dacă doriți să obțineți Glooko direct, fără a trece printr-un medic sau un plan de sănătate.
„A adăugat frecare sistemului, un pas suplimentar pe care oamenii au trebuit să îl depășească”, spune Clements. „Asta a creat o oarecare confuzie, de către oamenii care încercau să descarce aplicația mobilă, dar care au văzut apoi o notă de deschidere despre un cod de activare. Este o modalitate de a avea o influență directă asupra oamenilor în a merge la ei ca consumatori, mai degrabă decât prin intermediul plătitorilor sau al angajatorilor sau al furnizorilor de sisteme de sănătate ".
Accesul gratuit pentru pacienți poate deveni un stimulent pentru clinici, deoarece pacienții pot pur și simplu să aducă rapoartele lor de date Glooko la biroul furnizorului, spune Clements.
El spune că multe clinici de diabet din toată țara au început să utilizeze Glooko pentru informații despre sănătatea populației, pentru a prezice rezultatele cu privire la al cui A1C ar putea crește sau cine are cel mai mare risc pentru DKA.
„Schimbăm modul în care oferim îngrijire, pe baza acestor predicții”, spune el. „Faptul că (furnizorii de asistență medicală) au acest mod de a partaja cu ușurință datele înseamnă că pacienții pot purta o conversație sau o aplicație de chat cu ei între vizite pentru a lua măsuri pentru a preveni creșterea A1C sau pentru a aborda potențialele probleme.”
El menționează, de asemenea, potențialul de a oferi educație pentru diabet prin intermediul aplicației mobile Glooko. Glooko nu și-ar asuma probabil acest lucru, dar este o posibilitate interesantă prin parteneriate potențiale.
„Există doar o mulțime de oportunități care nu au fost exploatate”, spune el. „Ne îndreptăm către un ecosistem în care dvs., ca persoană cu diabet și furnizorii dvs. de asistență medicală, puteți alege dintr-un meniu de opțiuni care funcționează cel mai bine pentru dvs. - indiferent dacă este vorba doar de monitorizare de la distanță sau de coaching mobil pentru sănătate. Nu cred că Glooko vrea să devină un singur program de intervenție sau un program de coaching, vrea să fie vehiculul pentru care multe programe se conectează cu PWD-uri. "
Clements spune că uneori poate fi o provocare pentru industrie să treacă prin munca grea de a încheia aceste acorduri, dar multe companii răspund pozitiv. Vor exista, de asemenea, produse noi cu funcții pe care nu le-am văzut până acum, dintre care cel puțin unul va fi alimentat de parteneriatul lor cu DreaMed, creând instrumente de asistență pentru decizie.
„Dacă aveți o platformă de încredere pentru persoanele cu diabet și platforma respectivă este dispusă să colaboreze cu entități noi, atunci putem vedea o mulțime de inovații oferite prin aceasta. Sperăm că servește drept accelerant pe teren ”, spune el.
Evoluția platformelor de date privind diabetul
Glooko există de aproape un deceniu acum și a făcut progrese incredibile, dar nu sunt singuri și nici nu au fost nici măcar primii de pe scenă.
Puteți găsi rămășițe ale primelor platforme de date D care datează de zeci de ani, folosind foi de calcul și formulare în primele zile de calcul. Odată ce a apărut un software mai sofisticat, oamenii au început să vorbească cu adevărat despre lipsa de interoperabilitate a dispozitivelor diabetice și despre necesitatea de a „elibera datele” de pe platformele proprietare.
Unul dintre primii influențatori pacienți care a făcut adevărat zgomot în această problemă a fost guru-ul tehnologiei Scott Hanselman, care a creat GlucoPilot for Palms la începutul anilor 2000, când aceștia erau mari. Mulți își amintesc probabil, de asemenea, de Diasend, cu sediul în Suedia, care a apărut în 2004, care a crescut cu pași mari și a devenit platforma terță pe care o foloseau utilizatorii de pompe de insulină Animas.
De-a lungul anilor, am asistat la creșterea incredibilă a platformelor moderne de date referitoare la diabet, care au evoluat în instrumente interactive cu caracteristici care includ coaching în domeniul sănătății și intervenții comportamentale. De la WellDoc, până la dispozitivul Ditto de scurtă durată până la startup-uri precum mySugr (acum face parte din Roche) - fără a mai menționa ofertele mai sofisticate de la producătorii de dispozitive, precum platforma CareLink de la Medtronic, lansată inițial în 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump utilizatori, platforma Insulet pentru OmniPodders și numeroasele companii centrate pe metru, cum ar fi Livongo și One Drop.
Un campion uriaș a apărut în 2013 sub forma Open Tidepool non-profit, care a stimulat noi colaborări și parteneriate de date. Au fost mari factori de schimbare și au făcut parte integrantă din evenimentele noastre DiabetesMine D-Data Exchange în care mișcarea de bază #WeAreNotWaiting a DIYerilor s-a născut și a explodat într-o mișcare care a influențat producătorii.
Între timp, Glooko a continuat să se conecteze și să crească ca un hub terță parte, jucând în sandbox cu cât mai mulți parteneri posibil.
În spatele scenei de la Glooko
De la început, motto-ul lui Glooko a fost „eliberează-ți datele!” - ceva ce mulți din comunitatea noastră D țipau de pe acoperișuri de ani de zile, dar fără prea multe acțiuni din partea industriei consacrate. În spatele start-up-ului mHealth din Silicon Valley se aflau un trio de băieți cu tehnologie inteligentă: pionierul în internet Yogen Dalal, dezvoltatorul de aplicații web mobile Sundeep Madra și fostul vicepreședinte Facebook Chamath Palihapitiya.
Au înființat compania în vara anului 2010 și au lansat primul lor produs în noiembrie 2011: aplicația Glooko MeterSync Cable și Glooko Logbook pentru iOS, cu un cablu de 40 USD, care permite descărcarea mai ușoară a citirilor contoarelor de la mai multe contoare de glucoză autorizate de FDA în aplicația lor mobilă și platformă desktop.
Au lansat următoarea generație „MeterSync Blue” în 2014, care a adus conectivitatea Bluetooth la „zeci de milioane de glucometre din întreaga lume”, fără a fi nevoie de cabluri ciudate. Până în anul următor, acestea erau compatibile cu peste 35 de metri pentru ca datele să fie văzute și partajate pe telefoanele Apple și Android și, la scurt timp, Glooko a convins în cele din urmă Medtronic să permită accesibilitatea back-end prin intermediul software-ului proprietar CareLink - un mare câștig pentru PWD-uri, având în vedere suma utilizând dispozitive Medtronic, precum și alte CGM-uri și contoare care nu s-au conectat direct cu CareLink.
O etapă imensă a datelor privind diabetul a venit în septembrie 2016, când Glooko a fuzionat cu o companie de start-up și mai veche, Diasend, cu sediul în Suedia, care a existat de mai bine de un deceniu în acel moment. Odată cu fuziunea într-o companie unificată, au creat cea mai mare și cea mai dominantă forță în platformele de partajare a datelor despre diabet oriunde pe glob.
De atunci, au continuat să cernelească și să extindă oferte cu producătorii de CGM și aparate de măsură, precum și cu producătorii de insulină și medicamente, plus organizații precum Fit4D și T1D Exchange - tot arătând că platforma și ofertele lor de conectivitate a datelor îmbunătățesc rezultatele asupra sănătății PWD schimba practicile de îngrijire clinică către o analiză îmbunătățită a datelor. În curând, au obținut aprobarea FDA pentru aplicația lor de titrare a insulinei cu acțiune îndelungată pentru T2 și au început să lucreze la noi instrumente de analiză predictivă a datelor care oferă personalizare și viitoare capabilități de AI.
Cu experiența sa endo pediatrică, Clements consideră că Glooko a rezolvat multe probleme pentru centrele clinice PWD și diabet, care anterior trebuiau să navigheze pe mai multe dispozitive cu cabluri de conexiune diferite și afișaje de date pentru fiecare.
„Adevărul este că noi HCP am fost peste tot pe hartă, fiecare furnizor și educator folosind diferite programe pentru a încărca dispozitive și a analizat rapoarte diferite”, spune el. „Glooko le-a deschis calea pentru a obține darul timpului înapoi. Ceea ce aveți la sfârșitul zilei este mai mult timp pentru a petrece crearea unei alianțe terapeutice mai puternice între persoana cu diabet și echipa de îngrijire a acesteia. ”
Este o victorie dacă am auzit vreodată una. Abia așteptăm să vedem cum tehnologia continuă să schimbe îngrijirea, pe măsură ce ne apropiem de următorul deceniu!
