Totul despre angina

Angina este durerea pe care o simți în piept. Se întâmplă când inima ta nu primește suficient sânge.

Există mai multe tipuri diferite de angină. Acestea sunt clasificate în funcție de cauza, tiparul de simptome și severitatea lor.

Angina în sine poate fi un simptom al unei afecțiuni cardiace subiacente, cum ar fi blocaje ale vaselor de sânge din jurul inimii („ateroscleroză coronariană”) sau insuficiență cardiacă.

Poți muri de angină? Nu, pentru că angina este un simptom, nu o boală sau o afecțiune.

Cu toate acestea, acest simptom este un semn al bolii coronariene, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți un risc crescut de atac de cord - iar atacurile de cord pot pune viața în pericol.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre angina pectorală, cum este tratată și când ar trebui să consultați un medic.

Ce este un atac de angină?

Simptomele generale ale anginei pot include:

• durere în piept sau disconfort care începe de obicei în spatele sternului sau în piept și poate avea senzație de stoarcere, strângere, greutate, presiune sau arsură
• durere sau disconfort care pot apărea și în:
  • arme
  • înapoi
  • gât
  • maxilar
  • umăr
• sentimente de slăbiciune sau oboseală
• transpiraţie
• dificultăți de respirație
• greață sau senzație de rău la stomac
• fiind ușor sau leșinat

Există diferite tipuri?

Există câteva tipuri diferite de angină. Fiecare tip are propriile sale caracteristici definitorii.

• Angină stabilă. Acest tip urmează un model consistent, care apare adesea după efort sau stres. De obicei, simptomele nu durează mult și pot fi ameliorate folosind medicamente sau în repaus.
• Angina instabilă. Angina instabilă nu urmează un model și poate fi, de asemenea, mai severă. Poate apărea în repaus, poate dura mai mult și nu poate fi ușurat cu medicamente. Deoarece poate trece la un atac de cord, este considerat o urgență medicală.
• Angina microvasculara. Angina microvasculară afectează arterele foarte mici din inimă. Poate să apară în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice normale, să dureze mai mult timp și să provoace dureri severe. Medicația nu poate ușura simptomele. Acest tip de angină poate fi mai frecvent la femei.
• Varianta (angina Prinzmetal). Acest tip de angină este rar și poate apărea în timp ce te odihnești sau dormi. Este cauzat de un spasm brusc al arterelor din inima ta și poate provoca dureri severe.Simptomele pot fi adesea ameliorate cu medicamente, dar în unele cazuri spasmul arterelor poate duce la aritmii care pot pune viața în pericol sau leziuni ale mușchilor inimii.

Este diferit la femei?

Angina poate fi diferită la femei decât la bărbați, deoarece femeile pot experimenta simptomele anginei clasice în mod diferit. Pentru unele femei, este posibil să nu simtă simptomele clasice ale presiunii sau strângerii toracice, dar uneori se pot simți doar obosite ca simptom al anginei.

Femeile pot avea, de asemenea, mai frecvent boli microvasculare coronariene. Boala coronariană microvasculară implică blocaje ale arterelor minuscule din inimă, care pot afecta fluxul sanguin.

Este diferit de boala coronariană, unde acumularea plăcii restricționează fluxul sanguin. De fapt, până la 50% dintre femeile cu simptome de angină nu au o arteră coronariană epicardică (majoră) blocată, potrivit American Heart Association.

Femeile care au boli microvasculare coronariene se confruntă adesea cu angină pectorală microvasculară, care poate apărea în timpul activităților normale, precum și cu stres fizic sau mental.

Ce o provoacă?

Din punct de vedere biologic, angina poate fi cauzată de o varietate de lucruri:

• Boală arterială coronariană. Când o substanță numită placă se acumulează pe pereții arterelor inimii, provocând îngustarea acestora.
• Boala microvasculară coronariană. Când arterele mici ale inimii se deteriorează, reducând fluxul de sânge.
• Spasme. Un spasm brusc al arterelor din jurul inimii le poate determina îngustarea, limitând fluxul sanguin.
• Cheaguri de sânge. În cazurile de angină pectorală instabilă / infarct miocardic, se poate forma un cheag de sânge în arterele din jurul inimii care blochează parțial sau complet fluxul sanguin într-o arteră, provocând simptome de angină și posibil un atac de cord (dacă există leziuni ale inimii).

Există, de asemenea, mai mulți factori de risc care pot declanșa simptome de angină pectorală din cauza unei nepotriviri între aportul de oxigen către inimă și cererea de oxigen a inimii.

Adesea, acestea sunt situații în care inima necesită un aport suplimentar de oxigen. Acestea pot include:

• efort fizic
• stres mental sau emoțional
• mâncând o masă grea
• temperaturi foarte reci sau calde
• fumat

Cum este diagnosticat?

Pentru a diagnostica angina pectorală, medicul dumneavoastră va face următoarele:

Luați istoricul medical

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs., inclusiv despre ce simt, cât timp le-ați avut și când apar. De asemenea, vă vor întreba dacă aveți antecedente familiale de boli de inimă sau vreun factor de risc pentru boli de inimă.

Efectuarea unui examen fizic

Aceasta poate include lucruri precum ascultarea inimii, măsurarea ritmului cardiac și preluarea tensiunii arteriale.

Efectuarea testelor de diagnostic

Există multe teste posibile pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a ajuta la diagnosticarea anginei. Acestea pot include:

• Analize de sange. Testele de sânge pot măsura anumite proteine ​​care sunt eliberate în timpul unui atac de cord. De asemenea, pot fi măsurate nivelurile de colesterol și lipide.
• Raze x la piept. O radiografie toracică vă poate ajuta să excludeți o afecțiune pulmonară sau osoasă care vă poate cauza simptomele.
• Electrocardiograma (ECG). ECG-urile măsoară impulsurile electrice generate atunci când inima ta bate. Anumite tipare de ECG pot indica perturbarea fluxului sanguin.
• Test de stres. Un test de stres evaluează modul în care funcționează inima în timpul exercițiului. Alte teste precum ECG și ecocardiograma sau imagistica nucleară pot fi, de asemenea, utilizate în timpul unui test de stres.
• Ecocardiograma. Acest test generează imagini ale inimii tale folosind unde sonore. Vă poate ajuta medicul să vadă dacă există o problemă cu funcția de stoarcere sau relaxare a inimii sau cu valvele cardiace.
• Angiografie coronariană. Acest test folosește raze X și un colorant special pentru a ajuta medicul să vadă dacă o arteră blocată sau parțial blocată vă cauzează simptomele. Poate fi folosit și pentru tratarea blocajului, dacă este cazul.
• Angiografie CT coronariană. Această procedură utilizează o scanare CT pentru a determina dacă arterele dumneavoastră s-au îngustat.
• RMN de stres. Acest test utilizează o scanare RMN pentru a genera imagini detaliate ale inimii și vaselor de sânge ale acesteia atunci când acestea sunt supuse stresului.

Care sunt tratamentele?

Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru angina pectorală. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a elabora un plan de tratament adecvat stării dumneavoastră.

Medicamente

Se pot administra mai multe medicamente pentru angina pectorală. Care vi se prescrie poate depinde de tipul de angină pe care îl aveți.

Medicamentele pentru angina pot ajuta la ameliorarea simptomelor unei erupții sau la prevenirea apariției unei apariții. Posibilele medicamente pentru angina pectorală includ:

• nitrați, cum ar fi nitroglicerina, care pot ajuta vasele de sânge să se relaxeze și să se lărgească
• beta-blocante, care fac ca inima să bată mai încet și mai puțin forțat, reducând cererea de oxigen.
• blocante ale canalelor de calciu, care ajută la relaxarea vaselor de sânge
• Inhibitori ai ECA care pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale
• medicamente care previn formarea cheagurilor pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi aspirina
• statine pentru a ajuta la scăderea nivelului de colesterol
• ranolazină, care vă poate ajuta să prezentați simptome mai rar

Schimbările stilului de viață

Adoptarea modificărilor stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la limitarea simptomelor anginei. Exemplele includ:

• consumul unei diete sănătoase pentru inimă și evitarea meselor mari sau grele
• exerciții fizice regulate, dar asigurându-vă că vă ritmați și faceți pauze, dacă este necesar
• menținerea unei greutăți sănătoase
• găsirea unor modalități eficiente de ameliorare a stresului
• renunțarea la fumat, vapare sau consumul de marijuana
• limitarea consumului de alcool
• evitând expunerea la temperaturi foarte calde sau reci
• asigurându-vă că alte afecțiuni de sănătate precum hipertensiunea arterială sau diabetul sunt tratate corespunzător

Interventie chirurgicala

În cazurile în care medicamentele și modificările stilului de viață nu vă pot controla angina, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. În plus, urgențele medicale, cum ar fi angina instabilă, pot necesita, de asemenea, tratament chirurgical.

Tipul procedurii utilizate va depinde de starea dumneavoastră individuală. Opțiunile includ:

• Intervenție coronariană percutanată (PCI). PCI folosește un balon mic pentru a ajuta la deschiderea sau lărgirea unei artere. Apoi se pune un stent pentru a menține artera deschisă. Acest lucru se face în timpul unei angiograme coronariene.
• Bypass coronarian. Această procedură utilizează un vas de sânge din altă parte a corpului (de obicei o venă în picior sau arteră în piept) pentru a ajuta la ocolirea unei artere din inimă care a fost blocată.

Cât de mult poți trăi?

Angina poate fi un indicator al altor afecțiuni cardiace subiacente. Poate însemna că aveți un risc crescut de a vă confrunta cu un eveniment care poate pune viața în pericol, cum ar fi un atac de cord sau probleme cu alte vase de sânge, cum ar fi cele care merg la creier (accident vascular cerebral) sau cele care merg la picioare (boală arterială periferică). ).

Dacă aveți angină pectorală, este foarte important să primiți tratament. Dacă angina dumneavoastră este gestionată corespunzător prin lucruri precum medicamente și modificări ale stilului de viață, puteți duce o viață foarte normală.

După ce ați fost diagnosticat cu angină pectorală, este posibil să trebuiască să urmăriți medicul de mai multe ori pe an. Acest lucru este foarte important pentru a vă asigura că tratamentul pe care îl primiți vă gestionează în mod eficient starea.

Outlook poate varia în funcție de individ. Poate depinde de mai mulți factori, inclusiv starea generală de sănătate, stilul de viață și dacă aveți alte condiții de sănătate care stau la baza.

Când să vedeți un medic

Este întotdeauna important să vă consultați medicul dacă aveți dureri în piept. Acestea vă pot ajuta să vă dați seama ce poate fi cauza și să stabiliți un tratament adecvat.

Dacă durerea toracică apare brusc, este severă sau durează mai mult de câteva minute, ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență. Acestea ar putea fi semne ale unui atac de cord.

Dacă aveți angină pectorală și observați că simptomele s-au schimbat, apar în repaus sau nu răspundeți la medicamente, ar trebui să solicitați și tratament de urgență. Angina instabilă poate evolua către un atac de cord.

Linia de jos

Angina este o durere toracică care apare atunci când inima nu primește suficient sânge. Este adesea cauzată de afecțiuni precum boala coronariană sau boala microvasculară coronariană.

Lucruri precum efortul fizic și stresul pot declanșa simptome și factorii de risc includ fumatul, istoricul familial, colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială sau diabetul.

Experimentarea anginei este un semn de avertizare că puteți avea un risc crescut de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În plus, angina instabilă se poate transforma într-un infarct dacă nu primiți un tratament prompt.

Dacă aveți dureri toracice noi, asigurați-vă că faceți o întâlnire imediată cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre aceasta. Orice durere toracică severă, bruscă sau care durează mai mult de câteva minute trebuie tratată ca o urgență medicală.