Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este întrerupt sau redus semnificativ. Fără oxigenul transportat de sânge, celulele creierului pot muri rapid, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale creierului. Accidente vasculare cerebrale pot fi majore sau minore, iar consecințele pot varia de la recuperarea completă la fatalitate.
Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale: ischemică și hemoragică. Un accident vascular cerebral ischemic este cauzat de lipsa fluxului sanguin către țesutul cerebral. Acest lucru se poate întâmpla atunci când arterele din creier se îngustează din cauza unei afecțiuni precum ateroscleroza. Un cheag de sânge se poate forma în arterele înguste și poate bloca fluxul sanguin. Aceasta se numește tromboză. O altă cauză a accidentelor vasculare cerebrale ischemice este embolia. Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag de sânge se formează undeva în corp și apoi se deplasează către creier și blochează fluxul de sânge.
Aproximativ 13% din accidentele vasculare cerebrale sunt hemoragice. Acestea sunt accidente vasculare cerebrale care sunt cauzate de o ruptură a unui vas de sânge din creier. Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale sunt ischemice.
Un accident vascular cerebral hemoragic se mai numește hemoragie intracerebrală sau ICH. Un ICH apare atunci când un vas de sânge se rupe și sângele se acumulează în țesutul din jurul rupturii. Acest lucru pune presiune pe creier și provoacă o pierdere de sânge în zonele înconjurătoare.
Tratamentul medical imediat este important pentru cele mai bune șanse de recuperare. Prevenirea este, de asemenea, importantă. Dacă vă controlați factorii de risc, vă puteți reduce foarte mult șansele de a avea orice tip de accident vascular cerebral.
Simptomele unui accident vascular cerebral hemoragic
Un accident vascular cerebral hemoragic care apare în interiorul creierului dvs. se mai numește și hemoragie intracerebrală. Simptomele unui ICH pot varia de la o persoană la alta, dar sunt aproape întotdeauna prezente imediat după apariția accidentului vascular cerebral.
Simptomele pot include:
- pierderea totală sau limitată a cunoștinței
- greaţă
- vărsături
- cefalee bruscă și severă
- slăbiciune sau amorțeală la nivelul feței, piciorului sau brațului pe o parte a corpului
- convulsii
- ameţeală
- pierderea echilibrului
- probleme de vorbire sau de înghițire
- confuzie sau dezorientare
Un accident vascular cerebral este o urgență medicală. Sunați la serviciile medicale de urgență sau cereți cuiva să vă conducă la spital dacă credeți că aveți un accident vascular cerebral.
Cauzele unui accident vascular cerebral hemoragic
Există două cauze posibile ale ruperii vasului de sânge în creier. Cea mai frecventă cauză este un anevrism. Un anevrism apare atunci când o secțiune a unui vas de sânge devine mărită de la tensiunea arterială cronică și periculoasă sau când peretele unui vas de sânge este slab, de obicei congenital. Această balonare duce la subțierea peretelui vasului și, în cele din urmă, la o ruptură.
O cauză mai rară a unui ICH este o malformație arteriovenoasă (AVM). Acest lucru se întâmplă atunci când arterele și venele sunt conectate anormal, fără capilare între ele. AVM-urile sunt congenitale. Aceasta înseamnă că sunt prezenți la naștere, dar nu sunt ereditari. Nu se știe exact de ce apar la unii oameni.
Tratament de urgență pentru un accident vascular cerebral hemoragic
Îngrijirea imediată de urgență este crucială pentru un accident vascular cerebral hemoragic. Acest tratament se concentrează pe controlul sângerărilor din creier și pe reducerea presiunii cauzate de sângerare.
Medicamentele pot fi utilizate pentru a reduce tensiunea arterială sau pentru a încetini sângerarea. Dacă aveți un accident vascular cerebral hemoragic în timpul tratamentului cu diluanți de sânge, aveți un risc deosebit de sângerare excesivă. Medicamentele pentru a contracara efectul diluanților de sânge sunt administrate de obicei imediat în timpul tratamentului de urgență.
Tratament chirurgical
Odată ce un accident vascular cerebral hemoragic este controlat cu îngrijire de urgență, pot fi luate măsuri suplimentare de tratament. Dacă ruptura este mică și produce doar o cantitate mică de sângerare și presiune, îngrijirea de susținere poate fi singura altă formă de îngrijire de care aveți nevoie. Aceasta poate include:
- Fluide IV
- odihnă
- gestionarea altor probleme medicale
- vorbire, terapie fizică sau ocupațională
Pentru accidentele vasculare cerebrale mai grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara vasul de sânge rupt și a opri sângerarea. Dacă accidentul vascular cerebral este cauzat de un AVM, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestuia. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna posibil și depinde de locația AVM. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea presiunii cauzate de sângerări și umflături ale creierului.
Recuperarea după un accident vascular cerebral hemoragic
Durata de recuperare și reabilitare depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de cantitatea de leziuni tisulare care au avut loc. Pot fi implicate diferite tipuri de terapie, în funcție de nevoile dumneavoastră. Opțiunile includ kinetoterapie, terapie ocupațională sau logopedie. Scopul principal al terapiei este de a restabili cât mai multă funcție posibil.
Perspectivele pacienților cu AVC hemoragici
Perspectivele dvs. de recuperare depind de gravitatea accidentului vascular cerebral, de cantitatea de leziuni tisulare și de cât de curând ați putut primi tratament. Perioada de recuperare este lungă pentru mulți oameni, durând luni sau chiar ani. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu accidente vasculare cerebrale mici și fără complicații suplimentare în timpul șederii în spital sunt capabile să funcționeze suficient de bine pentru a trăi acasă în câteva săptămâni.
Prevenirea unui accident vascular cerebral hemoragic
Există anumiți factori de risc pentru un accident vascular cerebral hemoragic. Dacă puteți evita acești factori, vă reduceți șansele de a experimenta unul. Hipertensiunea arterială este cea mai probabilă cauză a unui ICH. Menținerea tensiunii arteriale sub control este cel mai bun mod de a vă controla riscul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă scădea tensiunea arterială dacă este prea mare.
Consumul de alcool și droguri sunt, de asemenea, factori de risc controlabili. Luați în considerare băutul cu moderare și evitați orice tip de abuz de droguri. Diluanții de sânge vă ajută să preveniți accidentele vasculare cerebrale ischemice, dar vă pot crește și șansele de a avea un ICH. Dacă utilizați diluanți de sânge, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri.
